Infectii Flashcards
(42 cards)
Ce patologii poate determina OREION
- meningita
- pericardita
- hemoglobinurie paroxistica la rece
- DZ
- pancreatita acuta
- sd nefritic acut
- orhita virala si infertilitate masculina
CAZUE de meningita NON-infectioase
- Meningita maligna
- Medicamentele intratecale
- Sg din urma hemoragiei subarahnoidiene
- LES - meningita aseptica
Bacterii care determina meningita
=70% sunt bacterii
1. neisseria meningitidis
2. strep pneumoniae
3. staf aureus
4. strep de gr B
5. listeria
6. tbc
7. treponema pallidum
8. bacilii gram - = e coli
Virusuri care determina meingita
- eneterovirusri ( echo, cocxsakie )
- HIV
- VEB
- OREION
- HSV
- POLIO
Fungi care determina meningita
- Cryptococcus neoformans
- Candida albicans
- Coccioides
- Histoplasma capsulatum
- Blastomycetes dermatidis
Meningita bacteriana acuta HP
- apare inflitrarea piamater si arahnoidei cu PMN care duce la formarea unui strat de puroi care se poate organiza si poate forma aderente => leziuni de nv cranieni si hidrocefalie
EDEMUL CEREBRAL APARE IN ORICE MENINGITA BACTERIANA
Meningita bacteriana cronica - tbc HP
- apare un exsudat vascos in jurul craniului de culoare GRI-VERDE cu numerosi tuberculi meningieni
- aderente invariabile
Meningita acuta virala
- infiltrat limfocitar
- FARA PMN, ADERENTE, PUROI
poate aparea edem cerebral minim/deloc cu exceptia aparitia encefalitei virale
Triada sd meningeal
- CEFALEE
- RIGIDITATEA CEFEI
- FEBRA
+/- poate fi asociat frecvent cu varsaturi/ fotofobie
Constienta si complicatiile
este pastrata in meningita necomplicata DAR aparitia
- somnolentei
- paraliziei de nv cranieni
- semne de lateralizare
======> ori CA EXISTA COMPLICATII ( tromboza de sinus venos, hidrocefalie, edem cerebral acut )
======> ori ca avem un DD : ABCES CEREBRAL/ ENCEFALITA
Simptome ce sugereaza Pneumococul
- fracturile de craniu
- spina bifida oculta/ fracturile=> meningite recurente
- leziuni congenitale de SNC
- afectiuni ale urechii
Specific pentru M meningitica
petesiile ( purpura )
Specific pentru LEPTOSPIRA
- lucratorii in ape murdare
- innotatori recreationali
- canale
MIALGII
ICTER
CONJUNCTIVITA
Specific pentru enterovirusuri
RASH
DURERE PLEURITICA
Tratament suspect meningita meningococica
- cefalosporina de gen 3 ( CEFOTAXIM ) ca tratament empiric si apoi inlocuiesti cu BENZILPENICILINA daca e sb
- Dexametazona 0,6mg/kgc iv cu/inainte de AB
Meningita virala
= benigna, autolimitata
dureaza frecvent 4-10 zile
- poti avea dureri de cap cateva luni dupa
- nu lasa sechele cu exc - ENCEFALITA
DD al durerii brusc instalata
- Meningita
- Malaria cu afectare cerebrala
- MIGRENELE
- HSA = hemoragia subarahnoidiana
DD AL M CRONICE
- EPILEPSII
- TUMORI INTRACRANIENE
- LEZIUNI FOCALE
- CEFALEE
Punctia lombara
- meningita cu meningococ => inutila
- CI daca ai HTIC
- CT pentru a exclude prezenta unei mase inlocuitoare de spatiu ca sa nu faci herniere de amigdale cerebrale
punctia lombara - LCR NORMAL
Normal LCR
- limpede
- <5 monocite
PMN absente
proteine 0,2-0,4 g/l
glucoza 2/3-1/2 din plasma
PL- LCR M. VIRALA
- lichid limpede/tulbure
- monocite 10-100
- pmn absente ( pot exista la inceputul unei meningite sau encefalite virale dar dupa dispar )
- proteinele 0,4-0,8
- glucoza >1/2
PL-LCR M.BACTERIANA ACUTA
- lichid tulbure/purulent
- monocite <50
- PMN 200-300
- proteine 0,5-2
- glucoza <1/2
PL- LCR M. TBC
- lichid tulbure/ vascos
- monocite 100-300
- PMN 0-200
- proteine 0,5-3
- glucoza <1/2
CAUZE DE MENINGITA CRONICA
Sifilis
Tbc
Criptococica
Behcet
Sarcoidoza
