infectii cu transmitere sexuala

Question 1

Care sunt principalele bacterii care produc infecții bacteriene anorectale?

Answer 1

Neisseria gonorrheae și Chlamydia trachomatis.

Question 2

Care sunt simptomele infecțiilor anorectale cauzate de Neisseria gonorrheae și Chlamydia trachomatis?

Answer 2

Tenesme rectale,

rectoragii,

scurgeri muco-purulente

și durere.

Question 3

Ce modificări pot fi observate în timpul examenului local pentru infecțiile bacteriene anorectale?

Answer 3

Eritem local

și ulcerații superficiale.

Anuscopia poate evidenția scurgeri purulente dense și mucoasă friabilă.

adenopatii regionale

Question 4

Ce tratament este recomandat pentru gonoree?

Answer 4

Spectinomicină 2 g intramuscular (doză unică)

sau alte cefalosporine (ceftizoxim, cefoxitin, cefotaxim) și quinolone.

Doxiciclina este adăugată datorită ratei crescute de co-infecție cu Chlamydia.

Question 5

Ce măsuri trebuie luate pentru partenerii sexuali ai pacienților cu gonoree?

Answer 5

partenerii sexuali din ultimele 60 de zile trebuie să primească tratament,

iar abstinența este recomandată până la completarea tratamentului și dispariția simptomelor

Question 6

Care este agentul patogen responsabil de sifilis?

Answer 6

Spirocheta Treponema pallidum.

Question 7

Care sunt stadiile de progresie ale sifilisului?

Answer 7

Primar (șancru sau proctită),

secundar (condyloma lata)

și terțiar.

Question 8

Când apare stadiul primar al sifilisului anorectal?

Answer 8

Aproximativ 2-10 săptămâni de la contactul sexual.

Question 9

Cum se manifestă șancrul sifilitic în stadiul primar al sifilisului anorectal?

Answer 9

Ca o mică papulă care dezvoltă o ulcerație, frecvent dureroasă și uscată.

Question 10

Ce complicație poate apărea în stadiul primar al sifilisului anorectal în absența tratamentului?

Answer 10

Diseminarea hematologică, ducând la stadiul secundar al bolii.

Question 11

Care sunt simptomele stadiului secundar al sifilisului?

Answer 11

Febră,

stare generală alterată,

artralgii,

dureri în gât,

cefalee,

leziuni maculo-papulare pe trunchi și extremități,

și leziuni specifice numite condyloma lata.

Question 12

Cum arată leziunile de tip condyloma lata specifice sifilisului secundar?

Answer 12

Albicioase sau gri, asemănătoare verucilor.

Question 13

Ce tratament este recomandat pentru sifilisul primar și secundar?

Answer 13

Penicilină G în doză unică, intramuscular (IM).

Question 14

Ce tratament este recomandat pentru pacienții cu alergie la peniciline?

Answer 14

Doxiciclină sau tetraciclină

Question 15

Cât de comună este infecția cu HPV?

Answer 15

Aproape toate femeile și toți bărbații vor prezenta această infecție pe parcursul vieții.

Question 16

Cum se transmite HPV?

Answer 16

Prin contact sexual vaginal, anal sau oral cu o persoană infectată, asimptomatică.

Question 17

Ce tipuri de cancere pot fi dezvoltate din cauza infecțiilor cu HPV?

Answer 17

Cancere ORL, anorectale, peniene, de col uterin, vaginale și vulvare.

Question 18

Care sunt subtipurile de HPV cu risc scăzut pentru dezvoltarea cancerului?

Answer 18

Subtipurile 6 și 11.

Question 19

Care sunt subtipurile de HPV cu rata cea mai mare de progresie spre displazie și cancer de canal anal?

Answer 19

Subtipurile 16 și 18.

Question 20

Ce rol au alte tipuri de HPV în afara celor cu risc pentru cancer?

Answer 20

Sunt responsabile de apariția de veruci localizate în afara sferei genitale și nu se transmit pe cale sexuală.

Question 21

Când pot apărea simptomele unei infecții cu HPV?

Answer 21

Simptomatologia poate apărea la câțiva ani de la infectare

Question 22

Care sunt simptomele asociate cu leziunile perianale sau anale de tip condiloame acuminate (veruci anale)?

Answer 22

Noduli palpabili,

prurit,

sângerări,

scurgeri,

durere și dificultăți în menținerea igienei locale.

Question 23

Cum se stabilește diagnosticul unei infecții cu HPV la nivelul canalului anal?

Answer 23

Prin examen local care identifică formațiuni conopidiforme de diferite mărimi

și anuscopie pentru a observa leziunile sub formă de mici papule.

Question 24

Care este obiectivul tratamentului în cazul infecției cu HPV?

Answer 24

Distrugerea sau îndepărtarea leziunilor specifice,

minimizând rata morbidității, chiar dacă procedurile nu asigură eradicarea infecției.

Question 25

Care sunt alternativele de tratament pentru leziunile externe de mici dimensiuni cauzate de HPV?

Answer 25

Excizia, crioterapia, tratamentul topic cu podofilină sau imiquimod și fulgurația.

Question 26

Cum se tratează leziunile de dimensiuni mai mari cauzate de HPV?

Answer 26

Leziunile de dimensiuni mai mari sunt excizate chirurgical.

Question 27

Ce trebuie făcut în cazul leziunilor recurente, plate sau suspecte, în special la pacienții HIV pozitiv?

Answer 27

Aceste leziuni trebuie examinate histologic pentru identificarea leziunilor displazice.

Question 28

Care sunt ratele de vindecare a infecției HPV prin tratament chirurgical?

Answer 28

Ratele de vindecare sunt de 60-90%.

Question 29

Ce tipuri de leziuni sunt considerate cu risc crescut pentru dezvoltarea CCS- cancer cu celule scuamoase la nivelul canalului anal?

Answer 29

Leziunile de dimensiuni mari, cu aspect suspect, recurente, fără răspuns la tratament, sau cele care apar la pacienții homosexuali sau HIV pozitiv.

Question 30

Care sunt metodele de screening pentru leziunile suspecte la nivelul canalului anal?

Answer 30

Anuscopia de înaltă rezoluție cu biopsie și frotiul Papanicolau.

Question 31

Ce procedură poate fi folosită pentru diagnosticarea incertă a unei leziuni la nivelul canalului anal?

Answer 31

Biopsia excizională.

Question 32

Ce reprezintă protocolul de tratament de primă intenție pentru CCS de canal anal odată confirmat histologic și stadializat imagistic?

Answer 32

Combinația dintre chimioterapie cu mitomicină-C și fluorouracil și radioterapie externă (protocolul Nigro).

Question 33

Ce procent din pacienți răspund complet la tratamentul cu protocolul Nigro pentru CCS de canal anal?

Answer 33

Aproximativ 80% dintre pacienți.

Question 34

Ce tratament este indicat în cazul pacienților cu CCS de canal anal care nu răspund complet la tratamentul neoadjuvant sau în cazul recurenței?

Answer 34

APR (rezecția abdomino-perineală).

Question 35

Cum se tratează cazurile selecționate de tumori <2 cm la nivelul canalului anal?

Answer 35

Prin rezecție tumorală locală, dacă se pot obține margini libere și tumora nu invadează aparatul sfincterian.

Question 36

Ce tip de virus este virusul Herpes Simplex (VHS)?

Answer 36

Este un virus ADN din familia Herpesviridae.

Question 37

Când poate apărea seroconversia după infectarea inițială cu VHS?

Answer 37

După câteva săptămâni de la infectarea inițială.

Question 38

Care sunt simptomele sistemice inițiale ale infecției cu VHS?

Answer 38

Febră, cefalee și mialgii.

Question 39

Ce simptome locale apar în infecția cu VHS în regiunea ano-genitală?

Answer 39

Durere, tenesme, scurgeri rectale și prurit.

Question 40

Cum se manifestă leziunile herpetice în regiunea ano-genitală?

Answer 40

Apar vezicule care cresc în număr și suprafață, ulterior având tendința să ulcereze și să confluie.

Question 41

Cum se vindecă leziunile herpetice?

Answer 41

Se vindecă spontan în timp.

Question 42

Care este tratamentul simptomatic al leziunilor herpetice rectale?

Answer 42

Administrarea de analgezice orale și băi calde de șezut.

Question 43

tratament antiviral

Answer 43

aciclovir - oral sau iv