Infectiologie Flashcards
(34 cards)
Quelle eau faut-il utiliser pour préparer une SRO ?
De l’eau embouteillée, bouillie ou traitée.
Combien de temps peut-on conserver une SRO préparée à température ambiante et combien de temps peut-on conserver une SRO préparée au réfrigérateur ?
Température ambiante : 12 hrs
Au frigo : 24 hrs
Pourquoi les recettes maison de SRO ne sont-elles pas recommandées ?
À cause de la difficulté à obtenir des concentrations adéquates de sels minéraux et de glucose.
Uniquement utilisé lorsqu’il est impossible de se procurer des SRO du commerce
Le jeûne complet est-il recommandé pendant un épisode de diarrhée du voyageur ?
Non, contrairement à la croyance populaire, le jeûne complet n’est pas recommandé.
La réintroduction précoce des aliments semble être bénéfique sur le plan nutritionnel.
Quels types d’aliments sont suggérés d’éviter pendant un épisode de diarrhée du voyageur ?
Malgré l’absence de données à l’appui, il est cependant suggéré d’éviter les aliments riches en gras qui ont tendance à retarder la vidange gastrique et les sucres simples qui peuvent exacerber la diarrhée par leurs effets osmotiques.
Qu’est ce qui définit une diarrhée légère(1), modérée (2) et sévère(3)?
(1)Légère : diarrhée qui est tolérableet qui n’interfère pas avec les activités planifiées
(2) Modérée: diarrhée qui est assez intense pour interférer avec les activités planifiées.
(3) Sévère: Diarrhée qui est incapacitante ou qui empêche complètement les activités planifiées. Toute dysenterie (passage de diarrhées sanglantes) est considérée sévère.
Quelle est la définition d’une diarrhée?
Diarrhée = 3 selles non formées en 24h
Les antibiotiques sont-ils recommandés pour l’autotraitement de la diarrhée du voyageur légère ?
Non, les antibiotiques ne sont pas recommandés pour la diarrhée légère. Le subsalicylate de bismuth et le lopéramide peuvent être considérés.
Que devrait-on considérer pour l’autotraitement de la diarrhée modérée du voyageur ?
Le lopéramide en monothérapie devrait être considéré. Les antibiotiques ne sont généralement pas recommandés, sauf en cas de conditions médicales préexistantes (maladies chroniques sévères) .
Quel est le traitement recommandé pour la diarrhée sévère du voyageur ?
Lopéramide avec antibiotiques
Quels sont les antibiotiques à considérer pour le traitement de la diarrhée du voyageur?
Azythromycine 1 à 3 jours ou Quinolone (cipro ou lévo) 1 à 3 jours
Quel est l’antibiotique de choix en dysentérie et pourquoi?
Azithromycine 3 jours, parce que la résistance aux quinolones est plus fréquente en cas de dysenterie.
Quelles régions du monde ont une fréquence élevée de résistance aux quinolones ?
L’Asie du Sud-Est et les pays de la région de l’Inde (Bangladesh, Bhoutan, Inde, Maldives, Népal, Sri Lanka).
Quel est l’effet du subsalicylate de bismuth dans le traitement de la diarrhée du voyageur ?
Il réduit la quantité de diarrhées d’environ 40 %.
Quelle partie du subsalicylate de bismuth est responsable de son effet antisécrétoire ?
La portion « salicylate » du produit.
Le subsalicylate de bismuth peut-il être utilisé en monothérapie pour quel type de diarrhée ?
Pour la diarrhée légère.
Quel est l’effet principal des agents antipéristaltiques comme le lopéramide (ImodiumMD) ?
Ils soulagent rapidement les symptômes de la diarrhée.
Quand peut-on administrer des agents antipéristaltiques comme le lopéramide ?
Dès le début de la diarrhée, si celle-ci nuit à des activités importantes, surtout lors des déplacements.
Chez les enfants, jusqu’à quel âge le lopéramide est-il contre-indiqué ?
Chez les enfants de moins de 2 ans.
Quelle est la durée maximale d’utilisation des agents antipéristaltiques ?
48 heures.
Dans quelle situation le lopéramide est utilisé seul?
il peut être utilisé en monothérapie pour la diarrhée légère à modérée.
Dans quelle situation le lopéramide est-il utilisé en combinaison avec des antibiotiques ?
Dans la diarrhée modérée à sévère.
Pourquoi la prise d’antibiotiques pour traiter la diarrhée du voyageur devrait-elle être limitée ?
- Quelle que soit la classe des antibiotiques utilisés, toute prise d’antibiotiques peut être associée à un risque accru de diarrhée associée au Clostridium difficile. Ce risque est toutefois moins élevé dans la communauté que chez les personnes ayant été préalablement hospitalisées.
- La prise d’antibiotiques pour traiter la diarrhée du voyageur est aussi associée à un risque plus élevé de colonisation par une bactérie multirésistante, laquelle pourrait durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
Quelle est la durée de traitement des quinolones pour le diarrhée du voyageur?
Un traitement d’une seule journée avec une quinolone a été reconnu efficace tant au niveau des recherches cliniques que sur le terrain. Il est recommandé de poursuivre le traitement jusqu’à une durée de trois jours si la diarrhée persiste.
En cas de dysentérie, si azythromycine non disponible, l’utilisation d’une quinolone pendant 3 jours est une alternative à envisager.
