Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MED INTERNE A24 > INFECTIOLOGIE 2 > Flashcards

INFECTIOLOGIE 2 Flashcards

(80 cards)

Start Studying
1
Q

V ou F

Les médicaments immunosuppresseurs et les immunomodulateurs augementent toujours le risque d’infection et sont donc un facteur de risque au choc septique.

A

Faux

Immunosuppresseurs : oui
Immunomodulateurs : Pas nécessairement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V ou F

Un patient atteint d’un choc septique doit toujours cesser ses immunomodulateurs.

A

Vrai
Car dans le traitement de l’infection active, des immunomodulateurs sont donnés au patient. Il doit donc cesser les immunomodulateurs qu’il prend habituellement le temps que l’infection soit contrôlée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Continuum de l’infection

A

Infection - sepsis - choc septique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

4 fx de risque de choc septique

A
  • Mx immunosuppresseurs
  • Réponse inadéquate (immunitaire + inflammatoire)
  • Âge : Extremités (< 1 an ++, > 75 ans et de 1-5 ans)
  • Avoir une infection !
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

3 facteurs de sévérité du choc septique

A
  • Génétique
  • Type de bactérie
  • Si le patient a déjà été infecté par cette bactérie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

C’est quoi un sepsis ?

A
  • Début de dysfonction des organes (menace la vie)
  • Avec une dérégulation de la réponse de l’hôte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

C’est quoi un choc septique ?

A

Dysfonction des organes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

3 critères DX du choc septique

A
  1. Avoir une infection
  2. Hypotension artérielle (Même avec volume soluté adéquat)
  3. Besoin petite dose de Mx Vasopresseur (Amine) pour maintenir la pression artérielle.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels patients ont généralement une pression plus basse ? (Hypotension Artérielle) ?

A

Isuffisance cardiaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

10 sx de choc septique

A
  • Infection
  • Confusion
  • Frissons / fièvre
  • Livedu reticularis (dû à une déshydratation)
  • Oligurie : Boit beaucoup mais n’urine pas
  • Temps de recoloration cutané augmente
  • Mains froides
  • Hypotension artérielle (< 90)
  • Bouche sèche
  • Dysfonction des reins
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Signes vitaux en choc spetique

A
  • TA < 90
  • Respiration > 20
  • Rythme cardiaque > 100
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

BILAN SANGUIN en choc septique
Combien d’hémoculture ?
Comment seront les résultats ?
- Neutrophile
- CRP
- FSC (GB et Hb)

A
  1. Faire 2 hémocultures : Si 2+ signifie infection (STAP ou STREP), si 1+ signifie contaminant de la peau (Staph ou Strep naturellement sur la peau)
  2. Neutrophiles : Augmente = Bactérien, Diminue = Viral
  3. CRP : Augmente signifie infection
  4. FSC : GB augmente si infection, Hb diminue.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que signifie une augmentation de lactate ?

A

Acidose
Présence d’infection mais on ne sait pas quoi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

C’est quoi le golden hour

A

1 : ATB empirique

1H pour donner ATB après début choc septique

#2 ATB ciblé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prise en charge du choc septique

A

ATB
Soluté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Définition méningite

A

Inflammation + cell dans le LCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Triade méningite

A

Fièvre
Raideur nuque
Céphalé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sx méningite peau

A

Purpura méningoccocémique (fulminans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Purpura méningoccocémique agent étiologique ?

A

Neisseria Meningitidis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel signe méningite ? Si extension hanche et genou = douleur dans la nuque

A

Signe de Kering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel signe méningite ? Flexion nuque + hanche + Genou = douleur cervicale

A

Signe de Brudzinski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nomme 3 signes pédiatriques de méningite

A

Fontanelle bombée
Fièvre
Léthargie
Moins de douleur nuque et céphalé que l’adulte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Méningite bactérienne
nomme 3 pathogènes en cause dont le plus fréquent.
Lequel affecte SIDA, ROH, personnes âgées ?

A

Plus fréquent : Pneumoccoque (50%)
Neisseria Meningitidis (35%)
Listeria monocytogene : Chez le SIDA, ROH, immunosupprimé et personnes âgées.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Investigation méningite

A

1) SCAN CÉRÉBRAL
si pas d’hypertension intra-crânienne :
2) Ponction lombaire
3) Sérologie virale
4) Hémoculture : Si fièvre
5) FSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
TX MÉNINGITE BACTÉRIENNE
TRIO Cef-tri-axone Vancomycine Acyclovir (Tant que encéphalite herpétique non éliminée)
26
TX MÉNINGITE BACTÉRIENNE Si malgré le trio la bactérie continue de pousser?
Enlever Acyclovir
27
TX méningite BACTÉRIENNE : Si on a une confirmation que c'est virus herpétique, quoi faire ?
Arrêt ATB Garder Acyclovir
28
Nomme 1 vaccin méningite
Pneumoccoque Âge : 2-4-12 mois et 65 ans
29
TX MÉNINGITE VIRALE et Quel pathogène ?
Rien : Auto-résolution en 7-10 jours 90% du temps : Entérovirus Herpès plus rare (Herpès dans bactérien et viral)
30
infection STAPH : Nomme des complications et le mode d'infection
Arthrite septique OM Septicémie Méningite 2 types : 1) Extension locorégionale (qui touche à une plaie) 2) Dissémination hématogène Infection urinaire ➡️ sang ➡️ méningite Plaie ➡️ sang ➡️ articulation ➡️ Arthrite septique
31
TX STAPH
PAS DE PÉNICILLINE !!! Mais pénicilline synthétique (dérivé) ok : Cloxacilline Pen + inhibiteur beta-lactame : Clavulin (Amoxicilline) Methicilline Céphalosporine (Ancef)
32
TX SARM
RÉSISTANT À TOUS LES BETA-LACTAMES - Bactrim - Doxycycline - Clindamycine
33
Pathogènes cellulites
STAPH, STREP, Pseudomonas (DB)
34
FDR cellulite
Plaie Brûlure DB Immunosupprimé Tinea Pedis Problème circulation : Veineux ou lymphatique
35
TX CELLULITE Infection simple et étendue Pied DB ?
**ATB 7-10 JOURS** INFECTION SIMPLE CELLULITE : CÉFADROXIL (Duricef) BID INFECTION : CÉFAZOLINE IV (ancef) Pied DB non étendu: CEFADROXIL (Duricef) ou CLINDAMYCINE Pied DB étendu : Ertapenem (🦍)
36
FASCIITE NÉCROSANTE Agent causal TX Tx si Strep A
STREP A, C, G ou Clostridium Perfringens TX ATB : **Vanco + Clinda + Carbapenem** (🦍) Si strep A : **Pénicilline + Clina**
37
Arthrite septique 2 modes de transmission
Disséminé hématogène Loco-régional
38
FDR arthrite septique
Prothèse PAR DB Immunosupprimé Vieillesse IRC
39
3 pathogènes arthrite septique et le + commun
STAPH + commun : Enfants, PAR, UD IV, Prothèse STREP : Prothèse GRAM - : DB, Vieillesse, sexuel GONORRHÉE
40
GOLD STANDARD ARTHRITE SEPTIQUE
Ponction articulaire
41
Investigations arthrite septique
Ponction articulaire FSC : Leucocytose VS augmente CRP augmente Radiographie (destruction os)
42
TX ARTHRITE SEPTIQUE
ATB EMPIRIQUE IV Si pas de fievre pendant 48h : ATB PO
43
OM pathogènes
GRAM +, GRAM -, CHAMPIGNONS
44
Signes d'OM avec une plaie
* Contact osseux * Tarde à guérir : Besoin de 50% de diminution après 4-6 semaines
45
INVESTIGATION OM vu après combien de temps sur radio ?
2 semaines
46
TX OM
ATB IV 4-6 sem ou Doxycyline PO Débridement séquestrum Amputation Revascularisation
47
Est-ce que Maladie de Lyme est MADO ?
Oui
48
LYME : CARACTÉRISTIQUES DU STADE LOCALISÉ
ÉRYTHÈME MIGRANT (EM) * > 5 cm * Arrive après 2-3 semaines * Dure > 3 jours et Régression spontannée < 3 sem * Sx grippal * Target sign
49
LYME : STADE DISSÉMINÉ PRÉCOSE
* < 6 mois après la piqure * Sx : Arthralgie, Névrite, Paralysie de Bell, Myocardie, Rash cutané
50
LYME : DISSÉMINÉ TARDIF
* < 1 an après piqure * Arthrite +++ * Neuropathie * Encéphalopathie
51
LYME : QUAND AMORCER LA PPE (Prophylaxie post-exposition)
* Piqure + sx = TRAITEMENT * Sans sx mais : Piqure zone géographique + tique sur peau > 24h + délai entre retrait de la tique et le début des tx est < 72H = PPE
52
LYME : C'EST QUOI LA PPE
Doxycycline dose unique
53
LYME : QUEL SX ON DONNE LE TX DIRECT QUAND ON L'A ?
ATTEINTE ARTICULAIRE
54
ALGORITHME LYME : SI J'AI EM TYPIQUE > 5 CM QUI A DURÉ AU MOINS 24H QUOI FAIRE ?
Pas de test sanguin DX DIRECT AVEC TX
55
ALGORITHME LYME : EM ATYPIQUE < 5 CM
SI EXPANSION : DX ET TX SI NON : SURVEILLER
56
ALGORITHME LYME : EM ATYPIQUE + ATTEINTE DISSÉMINÉ PRÉCOCE OU PLUSIEURS EM AVEC ATTEINTE CARDIO/NEURO
TEST SÉROLOGIQUE SI + = DX + TX SI - = ATTENDRE 4-6 SEM ET REFAIRE
57
4 ATTEINTES SYSTÈMES PRINCIPAUX DE LYME
CUTANÉ NEURO CARDIO MUSCU
58
MALARIA (PALUDISME) Espèce la + mortelle / virulente ?
P. Falcifarum (Protozoaire plasmodium)
59
MALARIA : ce qui augmente les risques
Crépuscule (couché du soleil) Pluie Afrique Rural Durée du séjour
60
SIGNES ET SX MALARIA
Grippal Fièvre sueurs nocturnes Céphalés Myalgie Arthalgie
61
3 complications malaria
Anémie Ictère (jaune car attaque les GR qui font la bilirubine) Mort
62
Prévention malaria
Ne pas aller dehors la nuit Vêtements manche longue Pas de parfum Moustiquaire DEET 30%
63
MALARIA : Chimio prophylaxie
Doxycylcine Chloroquine : Anti-paludien interaction hépatique + GR avec parasite : Malarone (Pour malaria)
64
Est-ce que la malaria est MADO ?
Oui
65
Quelle ITSS est la plus répandue ?
VIH
66
1 FDR du VIH ?
Herpès
67
Nomme 2 manifestations du VIH
Condylomes Infection du col de l'Utérus
68
VIH : transmission
Contact
69
Sx du VIH
Papules verruqueuses de couleur chair a/n anus, OGE, bouche
70
Nomme génotype cancer VIH et génotype verrue génitale
VIH 16-18 : Cancer VIH 6-11 : Verrue génitale
71
Vaccins VIH
Gardasil -9
72
Investigation VIH
Dépistage cancer col utérus : 25-65 ans tous les 5 ans Si + : Test PAP / cytologie et colposcopie Biopsie excisionnelle CHX
73
TX VIH
Non curatif Cryothérapie Imiquimod (Aldara)
74
Transmission herpès
Contact vésicule + salive
75
2 types herpès
HSV-1 Labial HSV-2 Génital : 80% du temps !!!
76
V ou F : 50% des gens sont porteurs de l'herpès
Faux : 70%
77
SX PRIMO INFECTION HERPÈS
SX + IMPORTANTS À PRIMO INFECTION - Grippe - Myalgie - Courbatures - Fièvre - Ulcères Le virus se loge dans les ganglions sensitifs
78
SX RARE DE L'HERPÈS + 1 complication
PARALYSIE DE BELL Complication : Cécité
79
TX HERPÈS
aucun tx curatif Tx anti-viral : Acyclovir Immunosuppresseur : si > 6 épisodes / an
80

MED INTERNE A24 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions