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Physiopath Automne 2024 2e moitié > Infectiologie cours 1 > Flashcards

Infectiologie cours 1 Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Pour quelles types de causes de la fièvre est-ce que je ne fais pas de bilan de recherche (work-up) ?

A

Inflammation ( trauma, insulte chirurgicale)

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1
Q

Qu’est-ce qu’un frissons solennel ? C’est un signe fréquent de quoi ?

A

tremblements incontrôlables
Souvent signes de bactériémie

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2
Q

Une FSC avec des Neutro élevé laisse présagé quelle type d’infection ?

A

infection bactérienne

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3
Q

Une FSC avec des Lymphocyte élevé laisse présagé quelle type d’infection ?

A

virales et champignons

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4
Q

Une FSC avec des monocyte élevé laisse présagé quelle type d’infection ?

A

infection chronique comme la tuberculose et la mononucléose

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5
Q

Une FSC avec des eosinophiles élevé laisse présagé quelle type d’infection ?

A

allergies et les infections parasitaire

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6
Q

Une FSC avec des basophilesélevé laisse présagé quelle type d’infection ?

A

libère de l’histamine qui contribue aux réponses inflammatoires

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7
Q

Quels sont les classification des bactéries

A

Gram : +/-
Aspect du GRAM: Cocci (amas ou chaines), Bacilles (bâtonnets), Sporulés
Métabolisme : Aérobies, Anaérobies, Microaérophiles

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8
Q

Quelles sont les bactéries aérobes ? (Gram+)

A

-Cocci –> amas (Staphylocoque), Chaines (Streptocoque, entérocoque)
-Bacilles (BGP)

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9
Q

Quelles sont les bactéries aérobes ? (Gram-)

A

-cocci (CGN) (Neisseria, Moraxella catarrhalis)
-Bacille (BGN) ( Entérobactéries, Bacilles non fermentaires, Fastidieux)

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10
Q

Avec quel autre groupes de bactérise les entérocoque sont confondue ? Quel est leur caractéristique ?

A

-Entérobactéries
-BGN

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11
Q

Les streptocoques (aerobies, CGP) causes quels types d’infection ?

A

-infection de voies respiratoire: pharyngite, otite, sinusite, pneumonie,
-infection cutanées et des plaines
-sepsis
-endocardite
-rhumatisme articulaire aigue
-glomérulonéphrite

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12
Q

Nommer un streptocoque responsable de la pneumonie.

A

Strep pneumoniae (pneumocoque)

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13
Q

nommer les 3 groupes de streptocoques. nommer un représentant de chaque

A

-Bêta-hémolytiques

-Alpha-hémolytiques
-Non-hémolytiques

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14
Q

Si la coagulase est positif quel type de bactéries est-ce ?

A

Staph aureus

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15
Q

nommer 2 types de bacille Gram +

A

Sporulés
Non-sporulés

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16
Q

Nommer les types de bacilles GRAM -

A

entérobactéries, fermentaire, non-fermentaires, fastidieux

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17
Q

Nommer les types de GRAM -

A

Bacilles, cocci

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18
Q

Quel type de bactéries est l’E.Coli

A

aerobe bacille GRAM - entérobactéries

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19
Q

Quel groupe de bactérie est connu pour etre bactérie productrice de beta-lactamase

A

les entérobactéries

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20
Q

quels sont les bactéries actypiques ?

A

Aerobie, bacille, GRAM -
-Legionnella pneumophila
-chlamydia trachomatis
-chlamydophila pneumoniae
-Mycoplasma

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21
Q

Si morsure d’animaux et patient asplénique que faire ?

A

Traitement prophylactique avec clavulin 3-5 jours

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22
Q

Quel est le groupe de streptocoque beta-hemolytique le plus agressif ?

A

Groupe A

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23
Q

Quel examen et DDX devons nous enoncer si on voit un resultat positif à Strep Bovis ou gallolyticus ?

A

rechercher néoplasie du colon, demander colonoscopie d’emblée.

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24
Si morsure d'animaux quel bactérie c'est a risque d'etre ?
Pasteurella multocida
25
Si morsure d'animaux et cellulite se dvlp en <24h, quel antibiotique faut-il eviter de donner?
Ancef
26
Si morsure d'animaux et cellulite se dvlp en <24h, quel antibiotique faut-il donner?
ceftri/flagyl car resistant au cephalos de 1er
27
Quels bactéries sont des anaérobe GRAM + bacille sporulé?
Bacilles sporulé: C. Diff., C. Tenani, C. botulinium
28
Quels bactéries sont des anaérobes GRAM - ?
Bacilles: Bacteroides fragilis
29
Quel est le traitement pour les bactéries anaérobes ?
Flagyl, tazo, méro
30
Quels sont les flores et pathogènes en ORL ?
-Strep pneumoniae -Moraxella Catarrhalis -Haemophilus influenza -Strep viridans -Neisseria
31
Quels sont les flores et pathogènes en bouche?
-Strep viridans -Eikenella -Anaérobes
32
Quels sont les flores et pathogènes en Grêle + colon?
-Entérobactéries -Enterocoque -Strep viridans -anaérobes -Levures
33
Quels sont les flores et pathogènes en Peau?
-streptocoque B-hemolytique -Staph auréus -corynébactérie -Staph cagulase négative
34
Quels sont les éléments à considérer avant de prescrire un ATB ?
-probabilitée d'un infection bactérienne -site infecté -Bactéries les plus susceptible de causeer l'infection (flores) -Resistance anticipé -atb recu dans les 3 derniers mois -facteur de l'hote (all, comorbidité importat ,immunosuppression , stabilité hemodynamique) -Toxicité des atb ( fct hepatique , renale) -Possible interaction médicamenteuse -couts des atb -résultats des cultures
35
Nommer les classes d'ATB
-Beta-lactamine -glycopeptides -aminoglycosides -lincosamides -macrolides -tetracyclines -quinolones -sulfamidés -metronidazole -nitrofurantoïne
36
Quels sont les famille de beta-lactamine ?
-PNC -PNC + inhib de beta lactamase -cephalosporine (5 génération) -Carbapenem -monobactam
37
Bactériocide ou bactériostatique : PNC ?
bactériocide
38
Quel est le spectre d'action des PNC ?
spectre étroit pour les 1ere et 2e génération Spectre Large: 3e (amoxiciline, ampiciline) et 4e generation (clavulin = amoxiciline-clavulanate ou pip-tazo)
39
Quel est le meilleur ATB pour traiter une infection à staph ?
cloxaciline
40
Nommer une bactérie couverte par PNC 1ere gen.
Streptocoque
41
Nommer une bactérie couverte par PNC 2e gen.
Staphylocoque infection des tissus mous
42
Nommer une bactérie couverte par PNC 3e generation.
traitement empirique des infection ORL + voies respiratoires traitement empirique pour la PNA Tx ciblé pour inf urinaire Morsure de chat
43
Quel est le spectre du clavulin?
Couvre la plupart de streptocoqe, le staph auréus, les entorobactries et les anaérobes -ne couvre pas pseudomonas, l'entero faecium, enterobacter et autre bactérie productrice de beta-lactamase -indication: Sinusite, otites, pneumonique acquise en communauté, cystite, morsures animaux, infection des tissus ous
44
Quel est le spectre du pip-tazo? indications ? E2?
* Ne couvre pas le SARM et qqs GRAM - résistants * Indications: – Infections intra-abdominales et pelviennes – Infections des tissus mous et des os – Infections nosocomiales (cystites, pneumonies) * E2 = neutropénie, thrombopénie
45
Quels sont les indication du amoxicilline-clavulanate IV?
Infections intra-abdominales légères à modérées acquises en communauté (appendicite aigue compliquée, diverticulite, cholécystite, cholangite, abcès intraabdominal, péritonite) – Infections compliquées de la peau et des tissus mous (cellulite causée par une morsure, infection de pied diabétique) – Infection des os et des articulations – Pneumonie d’aspiration acquise en communauté ou nosocomiale
46
Nommer un effets secondaire du clavulin IV.
cristallurie
47
En quoi consiste la reaction d'hypersensibilité type 1 ?
IgE médié (anaphylaxie, urticaire)
48
En quoi consiste la reaction d'hypersensibilité type 2 ?
anticorps médié (anémie hémolytique) ex: Ceftriaxone
49
En quoi consiste la reaction d'hypersensibilité type 3 ?
complexe immun médié (maladie sérique)
50
En quoi consiste la reaction d'hypersensibilité type 4 ?
cutanée ou systémique (Steven Johnson, DRESS, néphrite, éosinophilie, fièvre médicamenteuse) ex: Cloxacilline
51
Nommer des effets secondaire de la pénéciline
Réactions d’hypersensibilité – Type 1: IgE médié (urticaire, anaphylaxie) – Type 2: anticorps médié (anémie hémolytique) ex: Ceftriaxone – Type 3: complexe immun médié (maladie sérique, pupura palpable, vasculite) – Type 4: cutanée ou systémique (Steven Johnson, DRESS, néphrite, éosinophilie, fièvre médicamenteuse) ex: Cloxacilline * Myélotoxicité (neutropénie > thrombocytopénie > anémie) * Abaissement du seuil convulsif * Méningite aseptique * Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées) * Infection fongique (candida) * Infection à clostridioles difficile * Phlébite superficielle Cloxacilline seulement
52
Quelles sont les cephalosporine similaire à la pnc ?
cefadroxil caphalexine cefprozil cefaclor cefoxitine
53
Quelles sont les cephalosporine dfifférente à la pnc ?
cefazoline (ancef) cefuroxime cefotaxime ceftazine cefixime ceftriaxone cefepime meropenem imipenem ertapenem
54
Quels sont les carbapenem ne couvre pas le quoi?
SARM, enterocoque (ertap) atypique
55
Quel est la particularité des cephalosporine et leur generation ?
La progression de la 1ere génération vers les subséquentes se caractérise par un élargissement du spectre de couverture des bactéries GRAM -, une meilleure efficacité contre les bactéries résistantes et finalement une perte d'efficacité sur les bactéries GRAM +
56
Quels est le spectre d'activité des cephalo de 1ere generation ?
-Staphylocoques – Streptocoques – Utiliser avec GRAM – seulement si antibiogramme disponible, pas de traitement empirique indications: -inf de la peau et tissus mous -cystitee -prophylaxie chx
57
Quels est le spectre d'activité des cephalo de 2e generation ?
* Spectre d’activité: – Staphylocoque aureus – Streptocoques – Pneumocoques – Haemophilus – Moxarella – Plus actif contre les GRAM – que la 1ere génération * Indications: – Infections sphère ORL, IVRS – Pneumonies et EAMPOC
58
Quels est le spectre d'activité des cephalo de 3e generation ?
Spectre d’activité: – Bacilles GRAM – * Sauf bactéries productrices bêta-lactamases * Indications: – Infections SNC (méningite) – Infections de la peau et des tissus mous – Infections de prothèses articulaires – Pneumonies – Infections urinaires compliquées – Infections intra-abdominales
59
Quels est le spectre d'activité des cephalo de 4e-5e generation ?
BGN resistant SARM
60
Quelles sont les PV à demender en cas de tx au beta-lactamine s ?
FSC, ALT, CRÉAT q. 1 sem lorsque haute dose pour une durée prolongée (> 3 semaines)
61

Physiopath Automne 2024 2e moitié (1 decks)

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