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Flashcards in infection ostéo-articulaire Deck (14)
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1
Q

Germe sur prothèse articulaire

A

S.coagulase nég

souvent résistant aux péniM

2
Q

2 germes d’infection du site opératoire responsable d’arthrite

A
  • Staph coagulase neg ou aureus

- Propioribacterium acnes

3
Q

Spondylodiscite : Terrai / clinique

A

age > 50ans / ID
douleur + raideur vertébrale permanente non calmée par le repos
douleur radiculaire
irritation médulaire si abcès, épidurite : paraparésie, RAU

4
Q

Localisation spondylodiscite

A

80% sur un seul étage

50%lombaire > 20% sacré > 20% thoracique

5
Q

Examens complémentaires spondylodiscite

A

NFS, CRP, hémoc
ECBU
ETO : recherche endocardite : 20%)
IRM (si CI : scinti au Tc ou TEP-TDM)

6
Q

Quelle indication pour biopsie disco-vertébrale ?

A
  • hémoc négative

=> à programmer systématiquement et annuler dès hémoc (+)

7
Q

Antibiothérapie spondylodiscite

A
bi-antibio : 
  > PéniM + aminoside
  > Rifam + FQ
dès amélioration clinico-bio : relai antibio 6-8sem
9-12 mois si mal de Pott
8
Q

Mesures associées hors antibio dans spondylodisc

A
  • décubitus strict
  • corset rigide
  • Hbpm, contention
  • rééducation à distance
9
Q

Examens complémentaires arthrite

A

NFS, CRP, hémoc, ECBU
Ponction articulaire
échographie

10
Q

PeC arthrite

A

bi-antibio :
> PéniM + aminoside
> Rifam + FQ
dès amélioration clinico-bio : relai antibio 6-8sem

si pas de rémission > 5j : synovectomie ou arthrotomie
> grosse articulation : lavage articulaire en urgence sous arthroscopie

11
Q

Examens complémentaires ostéite

A

NFS, CRP, hémoc, ECBU
biopsie osseuse
plvt bactério au bloc sous AG
TDM ou IRM (scinti si CI)

12
Q

TTT ostéite

A

Chirurgie indispensable

bi-antibio 3 mois au choix : FQ, lincosamide, Rifam, acide fusidique, bactrim, cycline, pristinamycine

13
Q

Infection post-op précoce : clinique + PeC

A

Dans le mois de l’opération

  • douleur, impotence f°, écoulement +/- fièvre
  • arthrotomie pour synovectomie + lavage
  • prothèse laissée en place
14
Q

Infection post-op chronique

A
  • douleur persistante depuis l’intervention
    (pas d’intervalle libre), cicatrice normale ou inflammatoire +/- fistule
  • ablation de prothèse + repose immédiate ou à distance + antibio