Infection Virale

Question 1

Qu’est-ce qu’un virus?

Answer 1

Capsule d’informations génétiques protégée par une coque protéique qui projette vers l’Extérieur les mo d’adhérences nécessaires à la colonisation de l’hôte

Question 2

Pourquoi les virus se voient attribuer plusieurs conditions infectieuse en plus de l’organe de plusieurs maladies chroniques dont certaines formes de cancer? (quelle capacité)

Answer 2

Car elles ont la capacité de modifier le génome infecté.

Question 3

Comment se nomme le virus à génôme d’ARN?

Answer 3

Influenzae

** de l’ancien ordre des orthomyxoviridae

Question 4

De quoi sont composés les influenzaes?

Answer 4

génôme entourée d’une enveloppe protéique constituée de 2 protéines de mm (M1 et M2)

Question 5

Combien de familles d’influenzaes existent-ils?

Answer 5

31

Question 6

Quels sont les 3 types de influenzaes et leurs rôles?

Answer 6

1- Influenzaes A
- épidémie et pandémie

2- Influenzaes B
- myosite et atteinte gastro-intestinale

3- Influenzaes C
- syndromes infectieux mineurs des voies aériennes supérieures chez enfant et jeune adulte

Question 7

Comment se distinguent l’influenzae A des autres?

Answer 7

par ses protéines de surface

• Hémagglutinines (15) : adhésion du virus aux ç hôte
• Neuraminidases (9) : détache les nouveaux virions de la mm ç qd cycle maturation terminé

Question 8

Décrire le cycle de vie des virus à ARN (6)

Answer 8

1- Adhésion du virus inhalé à la mm ç de l’hôte via les hémagglutinines
2- Invagination du virus dans le cytoplasme via formation d’un endosome
3- Largage du matériel génétique vers le noyau ç
4- ARN formé et acheminé vers ribosomes–> protéines virales
5- Vésicules virales apparaissent à la surface ç et libèrent à maturité des virions infectieux –> destruction de la ç hôte
6- neuraminidases = clivage = libération du virions

Question 9

Quels sont les 2 mécanismes de mutations permettant la création de nouveaux virus?

Answer 9

1- Dérive génétique

2- Réarrangement génétique

Question 10

En quoi consiste la dérive génétique?

Answer 10

Survie de virions dont le matériel génétique a été incorrectement reproduit/altéré en demeurant compatible avec le cycle de vie virale –> Mutations lentes et limitées–> nouvelle souche virale

Question 11

En quoi consiste le réarrangement génétique?

Answer 11

Croisement entre une souche virale humaine et une souche virale aviaire (le virus aviaire acquiert la capacité d’infecter l’homme)–> système immunitaire reste impuissant

Question 12

Lequel des 2 mécanisme entraînent des mutations à l’organe des pandémies de grippe?

Answer 12

le réarrangement génétique

Question 13

Qu’est-ce qu’une endémie?

Answer 13

Caractère d’une maladie active de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée

Question 14

Qu’est-ce qu’une épidémie?

Answer 14

Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimitée tant géographiquement que temporellement

Question 15

Qu’est-ce qu’une pandémie?

Answer 15

Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie limité dans le temps, mais sans restriction géographique

Question 16

Donner un exemple d’une endémie

Answer 16

grippe

Question 17

Donner un exemple d’une pandémie

Answer 17

H1N1

Question 18

Donner un exemple d’épidémie

Answer 18

survient au qc à chaque hiver en raison de la promiscuité qu’impose l’hiver

Question 19

Quelles sont les 3 pandémies qui ont affectés l’humanité entière?

Answer 19

• la grippe espagnole (H1N1-1918)–> 100 000 000 morts
• la grippe asiatique (H2N2-1957)
• la grippe de Hong Kong (H3N2-1968)

Question 20

Quels sont les 4 facteurs déterminants de l’épidémiologie grippale?

Answer 20

1- nouveau virus
2- capacité à infecter l’homme
3- infections sévères (associées à > morbidité et mortalité)
4- transmission interhumaine

Question 21

Quels sont les stades épidémiologiques de l’OMS?

6 stades et 3 sous classes

Answer 21

Interpandémie
Stade 1 : aucun virus actif chez H
Stade 2: virus animal mettant H à risque
Stade 3 : Infection humaine (aucune transmission interhumaine)

Alerte Pandémique
Stade 4: transmission interhumaine limitée
Stade 5: transmission humaines en grappes

Pandémie
Stade 6 : transmission soutenue de la population générale

Question 22

Quelles sont les populations plus à risque d’infection par influenza? (5)

Answer 22

1- jeunes enfants
2- personnes âgées
3- femmes enceintes
4- immuno-supprimés/immuno-naïf
5- maladies cardio-pulmonaires sous-jacentes

Question 23

Comment se présente l’influenza A? (6)

• symptômes
• incubation
• durée

Answer 23

1- température
2- toux
3- myalgies
4- anorexie et nausée
5- céphalée
6- rhinite conjonctivite 

Incubation de 1 à 5 jours
se résout en 6-7 jours

Question 24

Sur quoi se base le diagnostic d’une infection à influenza?

Answer 24

sur la clinique

peut se confirmer via culture virale et ou sérologie (très rapide et spécifique)

Question 25

Quelles sont les anomalies non-spécifiques qui peuvent être trouvées lors de l'analyse de la culture

Answer 25

Tests non-spécifiques - lymphopénie (- lymphocyte) - thrombocytopénie (- plaquette) - transminasémie (+ AST et ALT)

Question 26

Que va montrer une radiographie?

Answer 26

rien sauf si complication

Question 27

Quelles sont les complications possibles?

Answer 27

la ++++ PNEUMONIE BACTÉRIENNE (staphyocoques et streptocoques pneumoniae) - pneumonie virale - ARDS - otite moyenne - méningé-encéphalite

Question 28

V/F | L'influenza est responsable de + de cas d'Absentéisme et de perte de production que de mortalité

Answer 28

Vrai (50 000 décès aux USA / année, dont 90% chez 65 ans et + atteints de maladies cargo-respiratoires sous-jacentes) 140 000 000 jours de travail perdus/ année aux USA

Question 29

Quelle est la thérapie recommandée pour influenza?

Answer 29

Mesures de support général (aucune attention médicale) si infection + sévère = agents antiviraux

Question 30

Quels sont les 2 types d'agents anti-viraux?

Answer 30

1- Inhibiteurs de la protéine mm M2 - amantadine - rimantadine * *mal toléré 2- inhibiteurs des neuraminidases - zanamivir - seltamivir * * mieux toléré

Question 31

Quel agent anti-viral a un rôle dans la thérapie de l'infection active?

Answer 31

les inhibiteurs des neuroaminidases - préviennent les complications secondaires à l'infection virales (pneumonie bactérienne et dégradation des conditions médicales chroniques sous-jacentes)

Question 32

Décrire le Tx de l'infection active

Answer 32

+++ chez les personnes âgées - de 48h après le début des symptômes pour 5 jours * ** Zanamivir = 7 ans et + * ** Oseltamivir : 1 ans et +

Question 33

Quels sont les 2 étapes en prophylaxie?

Answer 33

1- vaccination | 2- inhibiteurs de neuraminidase

Question 34

Quelles sont les 5 groupes qui devraient être sous prophylaxie?

Answer 34

1- personne à haut risque de morbidité/mortalité ayant reçu le vaccin 2- personne en contact avec les pt à haut risque non--vaccinés 3- pt immunosupprimés chez qui le vaccin n'est pas efficace 4- pts qui ne peuvent recevoir de vaccin 5- pts à haut risque d'infection dans une période d'éclosion

Question 35

Quelles sont les mesures de préventions générales? (4)

Answer 35

- hygiène des mains - couvrir la bouche lors des éternuements - utilisation de papier mouchoir - port de masque articulaires

Question 36

Quelles sont les mesures de préventions en cas d'épidémie? (3)

Answer 36

- mise en cohorte des pt - Tx domiciliaire - fermeture des lieux publics

Question 37

Qu'est-ce qu'un vaccin?

Answer 37

Virus inactivé ou particules antagoniques recueillis en culture sur oeufs

Question 38

Quelle est l'efficacité d'un vaccin anti-grippale?

Answer 38

60 à 80%

Question 39

Chez quel type de personnes est-il contre-indiqué d'administrer le vaccin anti grippal?

Answer 39

- enfant - de 6 mois - maladie aigüe/ fébrile ou non - allergie anaphylactique aux oeufs/ autres composantes du vaccin

Question 40

Nommer 2 des grippes modernes

Answer 40

1- grippe aviaire (500 cas d'infection humaine entre 1999 et 2006) 2- grippe porcine de 2009 (14 000 décès de 2009-2010)