Infections cutanées et ostéoarticulaires Flashcards
(37 cards)
Vrai ou faux. En cellulite, les infections à SASM et SARM sont des infections purulentes nécessitant un drainage.
Vrai
Nomme les 3 bactéries associées à une infection de type cellulite (hi, antoine) pour une patientèle UDIV.
- SARM
- P. aeruginosa
- Clostridium pp.
Nomme les 4 bactéries associées à une infection de type cellulite (hi, antoine) pour une patientèle diabétique.
- S. aureus
- Strep de groupe B
- anaérobes
- BGN
Nomme les 4 bactéries associées à une infection de type cellulite (hi, antoine) pour une patientèle ayant eu une morsure de chat.
- Pasteurella multocida
- S. viridans
- Fusobacterium
- Peptostreptocoques
Nomme les 4 bactéries associées à une infection de type cellulite (hi, antoine) pour une patientèle ayant eu une morsure humaine.
- Eikenella corrodens
- S. viridans
- Fusobacterium
- Peptostreptocoques
Nomme les 2 bactéries associées à une infection de type cellulite (hi, antoine) pour une patientèle ayant fait du spa.
- Pseudomonas aerigunosa
- Mycobactéries atypiques
Quelle est la durée de traitement pour une cellulite ?
typiquement 5 jours ad 14 jours selon évolution.
Nomme 3 options de traitement pour une cellulite légère purulente avec SARM communautaire suspecté.
- Doxy/minocyline
- Bactrim
- Dalacin
Quelles sont nos 2 options d’antibiotique pour une infection de type cellulite modérée où l’on soupçonne du strep ou SASM?
- Ancef
- Dalacin
La daptomycine en cellulite modérée purulente à SARM suspecté nécessite-t-elle une dose plus élevée ou moins élevée par rapport à l’arthrite septique/ostéomyélite ?
Moins élevée - en arthrite septique et ostéomyélite, la dose est plus élevée de daptomycine
Quelles sont nos options de traitement en cellulite sévère ? (4)
- Pip/tazo ± vanco
- Céfépime ± vanco
- Méropénem ± vanco
- Imipénem-cilastatine ± vanco
Pour quels types de pathogènes ajoute-t-on une couverture en cellulite périrectale ? Quels sont les traitements pour une infection dite légère vs sévère ?
- BGN
- Anaérobes
Légère : amox/clav
Sévère : pip/tazo ± vanco
Quels germes sont couverts par la dalbavancine ? (3)
GRAM + : SARM, VISA, entérocoques (pas les SARV…)
généralement les mêmes résistances que la vancomycine (même famille) et pt azithromycine-like aussi
Vrai ou faux. Le ceftobiprole est un pro-médicament.
vrai
Quels germes sont couverts par le ceftobiprole ?
GRAM + : SARM et entérocoques
GRAM - : pseudomonas
seulement utile en pneumonie pour le moment
Nomme les contre-indications à l’utilisation de la céfazoline-probénécide ? (6)
- Hypersensibilité
- Thérapie avec forte doses ASA
- Clairance moins de 35 mL/min
- Pédiatrie
- Pt ss chimio et radiotx
- PT ss MTX
Quel est le germe principal causant l’érisypèle ?
S. pyogenes
Quelles sont nos options de prophylaxies en morsures ainsi que la durée ? (4)
Durée de prophylaxie : 3 à 5 jours
- Calvulin
- Cefuroxime + métronidazole
- Doxycycline
- Moxifloxacine
± vaccin antitétanique selon PIQ
Quelles sont nos options de traitements en morsures (PO et IV) ainsi que la durée ? (4 p.o. et 3 i.v.)
Durée de traitement de 7 à 10 jours
p.o. :
- calvulin
- doxycycline
- Moxifloxacine
- Cefuroxime + clinda ou metronidazole
i.v. :
- clavulin
- cefuroxime ou ceftriaxone + clinda ou metronidazole
- ertapenem
Quels sont les pathogènes potentiels en infection invasive nécrosante (5) (vs gangrène de fournier (3)) ?
Invasive :
- Strep - SGA
- S. aureus
- Anaérobes
- Aeromonas hydrophilae
- Vibrio vulnificus
Gangrène de Fournier :
- entérobactéries
- entérocoques
- anaérobes
Quelle est la pierre angulaire du traitement d’une infection invasive nécrosante et pourquoi ?
La chirurgie, car un contrôle de la source est essentiel au rétablissement du patient.
Pourquoi la clindamycine est un antibiotique de choix en infection invasive nécrosante ? (2 raisons)
- effet antitoxines (et protéines M bactériennes) et ce même si bactéries R
- effet post-atb prolongé
Bien documenté dans littérature que diminue la mortalité
Quel est le traitement empirique de l’infection invasive nécrosante chez l’adulte et chez l’enfant ?
Bonus : quel atb est remplacé si allergie aux B-lactamines et par quoi est-il remplacé ?
Choix de traitement chez enfant + adulte :
+ Pip/tazo ou méropenem
+ Clindamycine
+ Vancomycine
Bonus : le pip/tazo ou merem remplacé par cipro dans la combinaison si allergie B-lactamines
Selon les pathogènes suivants, quel sera notre choix de traitement pour chacune d’elle en infection invasive nécrosante ?
- Strep (dont SGA)
- Staphylocoque
- Clostridium
- Aeromonas/vibrio vulnificus (atypiques)
- Strep = pen G + clinda
- Staph :
S: ancef
R : vanco - Clostridium : pen G + clinda
- Atypiques : ceftriaxone + doxycyclines
Durée de traitement habituelle de 10 à 14 jours
