Infections respiratoires Flashcards
(26 cards)
Quelle modalité donne le diagnostique pour une pneumonie?
Radiographie (RX)
Nommez les 3 mécanismes physiopathologiques impliqués dans la genèse de la pneumonie.
- Micro-aspiration de la flore oropharyngée (pneumonies bactériennes)
- L’inhalation de matériel aéorsolisé (pneumonies virales, tuberculose)
- L’essaimage hématogène (embolie, endocardite coeur droit)
Nommez les 4 entraves au processus de défense naturelle.
- Tabac (efficacité des mécanisme mucocilliaires)
- Conditions qui nuisent au reflex de la toux
- Troubles neuromusculaires et paralysie corde vocale (aspiration du matériel dégluti)
- Trachéostomie et tube endotrachéal (empêche glotte et donnent accès au tractus respiratoire)
Nommez les 4 types de pneumonies.
- Communauté
- Soins de santé
- Nosocomiale
- Ventilateur
Décrire CAP
Hôte normal, milieu normal
Décrire HCAP
Hôte normal, milieu anormal
Décrire HAP
Acquise au moins 2 jours après l’admission et au moins 14 jours après la sortie
Nommez les facteurs de risques de la pneumonie (en ordre d’importance)
Alcoolisme, asthme, état d’immunosuppression, institutionbalisation et âge.
Décrire VAP
Chaque jour exposé au ventilateur, le risque augmente de 2%
Agents étiologiques des pneumonies acquises en communauté
Virus, S.pneumoconiae, pathogènes atypiques, H.influenzae et autres bactéries
Quel est le principal agent étiologique dans les pneumonies acquises en communauté?
S.pneumoconiae
Quel est le principal agent étiologique dans les pneumonies nosocomiales?
Pseudomonas aeruginosa
Décrire la présentation clinique de la pneumonie (symptomes)
Toux, expectorations colorées, hyperthermie, douleur de type pleurale
Décrire les signes auscultatoires de la pneumonie
Souffle tubulaire (consolidation pulmonaire), râles et signes d’épanchement pleural.
Vrai ou faux
La pneumonie peut causer de la confusion chez les patients âgés
Vrai
Décrire la pneumonie typique (Streptococcus pneumoniae)
Début brutal, toux, hemoptysies, expectorations, douleurs pleurétiques, fièvre, infiltration alvéolaire lobaire avec bronchogramme aérien (bronches nettement visibles au RX)
Décrire pneumonie atypique ( Mycoplasma pneumoniae)
Début insidieux, toux sèche, myalgies (souffrance musculaire diffuse), céphalées (moins de fièvre), infiltration interstitielle diffuse aux bases ne respectant pas les lobes
Qu’est-ce qui confirme le Dx de la légionellose?
Antigénémie urinaire
Comment évolue la légionellose?
En pneumonie atypique (céphalée et troubles digestifs ++)
Quel est le temps d’incubation de la légionellose?
2 semaines
Quel est le pathogène de la legionellose? Est-il intra- ou extra-cellulaire?
Legionelle pneumophilia, intra-cellulaire.
Quel antibiotique est prescrit?
Macrolides, quinolones et tetracylines (pas de péniciline)
Quelle est l’intervention pharmaceutique de première ligne pour la pneumonie?
Antibiotiques oraux.
Quels types de pneumonies nécessitent une investigation supplémentaire?
Nosocomiales et acquises sous ventilateur.
