INFECTO Flashcards
(161 cards)
1
Q
Paises donde persiste transmisión de poliomelitis (y requieren vacuna para su visita)
A
Afganistán y Pakistán
2
Q
Duración de vacuna de fiebre amarilla y contraindicaciones
A
Dura de por vida. Es vacuna dr virus vivos, no usar en embarazadas o inmunosuprimidos
3
Q
Principal agente causal de diarrea del viajero
A
E.coli Enterotoxigenica
Le siguen:
-E.coli enteroagregativo
-Salmonella
-Shigella
-Campylobacter
4
Q
Características de Gram +
A
Capa de peptidoglucanos más gruesa
5
Q
Antibiotico inductor del citocromo p450
A
Rifampicina
(Disminuye los niveles de otros meds que se metabolicen via hepatica)
6
Q
Mecanismo de resistencia a la meticilina de S.aureus
A
Alteraciones en las proteínas fijadores de penicilina (las PBP2a codificado en el gen mecA)
7
Q
B-lactamico util en el manejo de S.aureus metacilina resistente
A
Ceftarolina fosamil (Cefalosporina 5ta generacion)
8
Q
Antibioticos que no debo dar en una resistencia a macrólidos
A
Lincosanidas (clindamicina)
Ambas familias inhiben subunidad 50s, por el mismo mecanismo. Si hay resistencia a una, también habrá a la otra
9
Q
Manejo de enterococcus fecalis
A
Ampicilina
10
Q
Tx para Pseudomonas/Acinobacter baumannii multirresistente
A
Colistina
11
Q
Antibiotico que hay que administrar con otro antibiotico para reducir el riesgo de resistencia
A
Rifampicina
12
Q
Mecanismo de accion de B-lactamicos
A
Bactericida, inhibe la formación de la pared celular
13
Q
Antibiótico para bacterias productora de espectro ampliado (BLEE)
A
Carbapenémicos
14
Q
Antibiotico usado para S.aureus metil resistente que causa elevación de CPK
A
Daptomicina
15
Q
Cefalosporina que causa efecto antabus
A
Cefoperazona y cefamandol
16
Q
Antibioticos que causan alteraciones en los cartilagos de crecimiento
A
Quinolonas
17
Q
Aminoglucosido mas nefrotoxico
A
Gentamicina
18
Q
Aminoglucosido mas ototoxico
A
Estreptomicina (unico con actividad para TB)
19
Q
Aminoglucosido mas activo frente a Pseudomonas
A
Amikacina
20
Q
Actuan inhibiendo sintesis proteica subunidad 30S
A
Aminoglucósidos
Tetraciclina
21
Q
Actuan inhibiendo sintesis proteica actuando sobre 50S ribosomal
A
-Macrólidos
-Lincosamida (clindamicina)
-Anfenicoles (Cloranfenicol)
-Linezolid
22
Q
Mec. Accion de glucopeptidos (vancomicina)
A
Inhiben pared celular (impiden la elongacion del pepridoglucano)
23
Q
Unico carbapenémico sin actividad vs Pseudomonas
A
Ertapenem
24
Q
Cefalosporina que causa sindrome de bilis espesa
A
Ceftriaxona
25
Antibiotico causante del sx del hombre rojo
Vancomicina
26
Antibióticos que casa sx del recien nacido gris
Anfenicoles
27
Antibiotico asociado a diarrea por C.difficile cuando se usa de manera prolongada
Clindamicina
28
Antibiotico que causa sabor metalico y efecto antabus al combinar con alcohol
Metronidazol
29
Tx de legionelosis
Quinolonas (en casos graves añadirle rifampicina)
30
Prueba diagnostica de elección para infección por Legionella pneumophila
Detección de antígeno (serogrupo 1) en orina
31
Bacteria asociada a cancer de colon (tomar colonoscopia en caso de presencia)
Streptococcus Bovis/S.gallolyticus
32
Nombre de infección del suelo de la boca (espacios sublingual y submandibular) por absceso de molares del maxilar inferior
Angina de Ludwig
(Hay que considerar prioritario garantizar via aerea)
33
Cuadro de faringoamigdalitis que avanza a tromboflebitis septica de vena yugular interna y puede causar embolos septicos en pulmon
Sindrome de Lemierre
-Causado por Fusobacterium necrophorum
-Tx: Amoxiclav, Piperacilina-tazobactam o carbapenémico
34
Si en una neumonía no hay mejoría con tratamiento correcto, en cual complicación pensar??
Complicaciones supurativas (empiema pleural)
35
Tratamiento para faringoamigdalitis por S.pyogenes en px con alergia a betalactámicos
Macrólidos o Clindamicina
36
Que evalúa el qSOFA (quick sepsis related organ failure)
- Estado mental alterado (GCS <15)
-TAS = ó< 100 mmHg
- FR = ó > 22 rpm
37
Criterios de fiebre origen desconocido
Las “3”
-Fiebre >38.3C por >3 semanas con >3 días de estudio hospitalario ó >3 consultas ambulatorias
38
Toxina causante de shock toxico estafilocócico
Toxina TSST-1 del S.aureus
39
Vasoactivo de elección en el chock septico
Noradrenalina
Alternativa-Dobutamina
40
Tx empirico de sepsis
-Piperacilina-tazobactam
-Meropenem
Con o sin amikacina
41
Tx empirico de sepsis por dispositivo intravascular
- Vancomicina
-Daptomicina
(Cocos gram+ metilresistentes)
42
Causa de infección intrahospitalaria mas frecuente
Contaminación de herida quirúrgica
43
Agente más común de infección asociada a catéter periférico
Staphylococcus epidermidis
(Le sigue S.aureus y Candida)
44
Agente más común de endocarditis
S. Aureus
45
Agente más común de endocarditis por uso de drogas por via parenteral
S. Aureus
46
Agente más común de endocarditis secundaria a prótesis recientes (<1año)
Staphylococcus epidermidis
47
Agente más común de endocarditis con cuadro subagudo
Streptococcus del grupo viridians
48
Agentes mas comúnmente asociados a endocarditis con hemocultivos negativos
Grupo HACEK
49
Agente que comúnmente causa endocarditis con embolias sépticas
S.aureus
50
Localización mas frecuente de endocarditis subaguda
Válvula mitral, luego aórtica
51
Valvula mas afectada en endocarditis por uso de drogas parenterales
Válvula tricuspídea
52
Método de diagnóstico adecuado para endocarditis
Ecocardiograma transtorácico, si sale negativo pero es sugestivo, ecocardiograma transesofágico (o si hay prótesis valvular)
53
Criterios mayores de DUKE para endocarditis
1- Hemocultivo positivo: en al menos 2
2- Ecocardiografía (vegetación, absceso o dehiscencia en protesis)
3- serología positiva para Coxiella burnetii
54
Manejo endocarditis por S.aureus sensible a meticilina
Cloxacilina /4-6sem
Si esta en protesis
+ Gentamicina /6sem
55
Manejo de endocarditis por S.aureus resistente a meticilina
Daptomicina o Vancomicina /4-6sem
Si esta en prótesis
+ gentamicina + rifampicina /6sem
56
Manejo de S.aureus en endocarditis en valvula tricuspidea
Cloxacilina /2sem o 4sem si hay émbolo séptico
57
Manejo de endocarditis por grupo HACEK
Ceftriaxona /4sem
58
Manejo de endocarditis por enterococos
Ampicilina ó ceftriaxona /4sem
Ampicilina ó ceftriaxona + gentamicina/2sem
59
Estudio para detección de S.pyogenes en faringoamigdalitis
Detección de antígeno en exudado faringeo (alta especificidad), si negativo tomar cultivo
60
Manejo de faringoamigdalitis por S.pyogenes
Penicilina G benzatinica DU
Penicilina V vo /8-10días
61
Manejo de difteria
Macrólidos
62
Agente causal de otitis media maligna
Pseudomonas
63
Agente causal más común de neumonía en el adulto
Neumococos (Steptococcus pneumoniae)
64
Mecanimo mas común de neumonía en px con alteración de consciencia
Aspiración masiva de contenido gástrico, por anaerobios
65
Agente mas comun de neumonia en niños de 5-18 años
Mycoplasma pneumoniae
66
Agente más común de neumonía de 6meses a 5 años
S.pneumoniae
67
Agente más común de neumonía con características rx de bronconeumonía
S.aureus
68
Criterios de CURB65 para hospitalización por neumonía
-Alteración de estado de consciencia
- Edad >65 años
-PAS<90 o PAD<60
-FR >30rpm
- nitrogeno ureico >19mg/dl
69
Manejo de NAC tipica no hospitalizada
-Amoxicilina/clavulanico
-Quinolona respiratoria (moxifloxacino, levofloxacino)
70
Manejo de NAC atípica no hospitalizada
-Macrólido (claritromicina, azitromicina)
-Quinolona resp (levofloxacino, moxifloxacino)
71
Manejo de NAC hospitalizado
-Cefalosporina 3ra gen (cefotaxima, ceftriaxona)
-Amoxiclav + macrolido (claritro/azitro)
alternativa: Quinolona resp (moxi/levofloxacino)
72
Manejo de Neumonía necrotizante
-Amoxiclav dosis altas iv (2g/200mg c/8hrs)
-Clindamicina ó Meteonidazol + Cefalosporina 3ra gen
-Ertapenem
-Moxifloxacino
73
Manejo de NAC en UCI
Cefalosporina 3ra gen (cefotaxima/ceftria) + quinolona resp (moxi/levofloxacino)
74
Manejo de Neumonia nosocomial
B lactamico(piperacilina/tazobactam, meropenem, imipenem)
+
Quinolona (ciprofloxacino) ó Aminoglucosido (amikacina)
75
Manejo de neumonia nosocomial por S.aureus metil resistente
Linezolid
Alternativa: Vancomicina
76
Manejo de neumoniannosocomial por Acinetobacter baumannii
Colistina
77
Menciona min 3 antibioticos para pseudomonas
-Carbapenemicos (menos ertapenem)
-Cefepima
-Ceftazidima
-Colistina
-Piperacilina/tazobactam
-Ciprofloxacino
-Amikacina
78
5 Bacterias pertenecientes al complejo Mycobacterium
M.Tuberculosis
M.bovis
M.africanum
M.microti
Bacilo Calmette-Guérin (BCG)
79
Linfocito T especifico en infección de Tuberculosis
Linfocito T CD45RO
80
Citocina encargada de mantener la integridad de los granulomas ya formados
TNF-a
81
Tamaño de la zona de induración de la prueba de tuberculina para considerarse positivo
>5mm a las 48-72hrs
82
Prueba inmunologica mas especifica que la tuberculina cutanea
Ensayos de liberación de interferon gamma
(No se positiviza con vacuna BCG u otras micobacterias)
83
Medios de cultivo para M. Tuberculosis
Löwenstein-Jensen
Middlebrook
84
Tincion sugestiva de M.tiberculosis (no diagnostica)
Ziehl-Neelsen
85
Cuando deja de ser contagioso un px con tuberculosis
Tras 2 semanas de iniciado tratamiento
(Baciloscopia negativa)
86
Cuanto se considera sugestivo de tuberculosis la elevación de ADA en un derrame pleural
Adenosindeaminasa >35UI/L
87
Reservorio de Salmonella typhi en una persona portadors
Vesícula biliar
88
Agente causal de tuberculosis intestinal
M.bovis por ingesta de lacteos no pasteurizados
Síntomas semejantes a SII
89
Fármacos de fase intensiva de tratamiento vs tuberculsis
Isoniacida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Duracion 2 meses
90
Fármacos de fase de continuación de tratamiento vs tuberculsis
Isoniacida y Rafampicina
Duración 4 meses
91
Cambios en el tx para tuberculosis en px VIH con T CD4 <100
Fase intensiva igual (2 meses)
Fase de continuación (hasta 7 meses)
9 meses en total
92
Manejo de tuberculosis meningeoa o osteoarticular
Fase de continuación se alarga a 7-10 meses
93
Fármacos hepatotóxicos en el manejo vs tuberculosis
Isoniacida Y Rifampicina
94
Manejo para fase latente
Isoniacida x 6 meses
Ó
Rifampicina x4 meses
95
Pacientes que vivan con alguien con tuberculosis y den negativo a prueba de tuberculina, se da tratamiento?
-<20 años se da tx y se repite prueba en 2 meses, si es positiva se continua tx x7meses
- >20 años, no se da tx y se repite prueba en 2 meses
96
Tx de Clostridium difficile
Metronidazol (casos leves)
Vancomicina
-Ya se considera siempre de primera linea Vancomicina-
97
Manejo de fiebre tifoidea
Cefalosporina 3ra gen
98
Manejo de peritonitis por rotura de viscera abdominal
Cefalosporina 3ra gen + metronidazol
99
Manejo de peritonitis primaria (cirrosis hepatica)
Cefalosporina 3ra gen
100
Manejo de fascitis necrotizante
Penicilina G + clindamicina/linezolid
101
Agente causal de gangrena gaseosa
Clostridium perfringens
por accidentes traumaticos
102
Antibiótico para mordedura de perro
Amoxicilina / ac clavulanico
103
Manejo para infecciones por mordeduras humanas
Amoxicilina / ac clavulanico
104
En cual localización está recomendado el manejo coadyuvante con glucocorticoides en infección por tuberculosis
Tuberculosis meningea y pericarditis
105
Manejo esoecifico para diarrea por Campylobacter Jejuni
Eritromicina
106
Agente causal de GEPI de inicios rapidos por consumo de crema, lacteos con vomitos
S. Aureus
107
Características del LCR en meningitis tuberculosa
Proteinas elevadas
Glucosa baja
Aumento de celularidad (Linfocitos)
108
Principal agente causal de eripsipela
S.pyogenes
109
Antibiotico para manejo de las Recidivas de C.difficile
Fidaxomicina
(Tambien el transplante fecal)
110
Cual virus de herpes se relaciona con encefalitis
VHS-1
111
Cual virus de herpes se relaciona con meningitis
VHS-1
112
Cual es la meningitis de Mollaret
Meningitis linfocitaria recurrente por VHS-2
113
Triada de Austrian
Meningitis neumococica
Neumonía
Endocarditis
114
Triada de las meningitis bacteriana
Fiebre
Obnubilación
Rigidez de nuca
115
Caracteristicas de LCR meningitis aguda. (aspecto,celulas, predominio celular, glucosa, proteinas)
Aspecto: purulento
Celular: 1’000-100’000
Polimorfonucleares
Glucosa <60% de la glucemia
>100 proteinas
116
Caracteristicas de LCR meningitis por Listeria/tuberculosis
. (aspecto,celulas, predominio celular, glucosa, proteinas)
Aspecto: claro o turbio
Celular 100-1’000
Cels mononucleares
Glucosa <25% de la glucemia
Proteínas 50-300
117
Caracteristicas de LCR normal. (aspecto,celulas, predominio celular, glucosa, proteinas)
Aspecto: claro
Celulas 0-5
Celular Mononucleares
Glucosa 60-80% de glucemia
Proteínas 40-50
118
Manejo de meningitis en RN
Ampicilina + gentamicina
Ampicilina + cefotaxima
119
Manejo empirico de meningitis
Cefotaxima/ceftriaxona + Vancomicina
120
Manejo de meningitis con riesgo de Pseudomonas
Ceftazidima/ Merepenem + Vancomicina
121
Profilaxis para familiares cercanos a px con meningitis bacteriana
Ceftriaxona DU + Rifampicina x2 dias
Ó
Quinolona VO DU
122
Lobulo mas afectado en encefalitis herpetica
Lóbulo temporal
123
Especie mas grave de genero Plasmodium (paludismo)
P.Falciparum
Causa adhesion de eritrocitos al endotelio
124
Tincion para ver malaria en muestra de sangre
Giemsa
125
Manejo de paludismo (excepto P.falciparum resistente)
Cloroquina + primaquina (si p.vivax, p.ovale)
126
Manejo de P.Falciparum con criterios de gravedad
Artesunato IV, manejo en UCI, exanginotransfusión
127
Característica de lab mas comun de leishamaniasis
Hipergammaglobulinemia
128
Manejo de abscesos cerbrales
Drenaje qx
Cefalosporina 3gen + metronidazol
129
Manejo de tetanos
Gammaglobulina + metronidazol
Profilaxis
Vacuna (si menos de 3 dosis)
130
Agente que causa ulcera y linfaginitis por pinchazo de plantas (rosales)
Sporothrix schenckii
(Esporotricosis)
131
Hongo causante de neumonia con calcificaciones en diana, por excrementos de murcielagos en cueva
Histoplasmosis (Histoplasma Capsulatum)
132
Hongo que causa bola fungica en cavidad pulmonar preecistente (comunmente TB) que cambia de posición con movimientos
Aspergillus fumigatus
(aspergiloma)
133
Neumonía cavitada, se ve como nodulo con anillo necrotico al rededor “signo del halo” en px con neutropenia/inmunosuprecion
Aspergillus fumigatus
134
Hongo que suele causar lesiones en px con cetoacidosis o tx cronico con corticoides. Se ve como hifas no septadas gruesas en angulo recto
Mucormicosis
Causa lesion rirocerebral, sinusal y pulmonary
135
Estado parasitario del plasmodio antes de entrar al humano
Merozoitos
136
Estado parasitario del Plasmodium tras invadir higado y antes de afectar a eritrocito
Trofozoito
137
Diagnostico de Leishmaniasis visceral
Visualización de amastigotes en macrófagos en muestra de medula osea
138
Características de frotis de sangre en Babesiosis
Eritrocitos en cruz de malta
139
Agente causal de calcificaciones en higado + eosinofilia en personad en contacto con animales
Hidatidosis
(echinococcud granulosus)
140
Características microscopicas de Gonococos
Cocos Gram -, tendencia a agruparse en parejas “en granos de cafe”
141
Diagnostico de gonorrea
Gram con cocos gram - dentro de polimorfos nucleares
Cultivo Thayer Martin
142
Manejo de gonorrea
Cefalosporina 3ra gen DU
+
Manejo profilactico para Chlamidia
(azitromicina 1gr DU o Doxiciclina x7 dias)
143
Agente causal de imagen en cuerdas de violin en region hepatica
Chlamydia trachomatis
144
Manejo de Chlamydia
Doxiciclina x 7-10 dias
Ó
Azitromicina 1gr DU
145
Agente causal mas frecuente de uretritis
Chlamydia
146
Pruebas para valorar eficacia de tratamiento de sifilis
Pruebas Reaginicas
147
Pruebas que confirman dx de sifilis
Treponemicas, se mantienen positivas tras tx
148
Pruebas dx para Neurosifilis
Pruebas reaginicas del LCR
149
Manejo de sifilis primaria/secundaria/latente
Penicilina G 2.4 millones U DU
150
Manejo de neurosifilis
Penicilina G acuosa 3-4 millones U en infusion continua +
Penicilina G 2,4 millones U/ semana x3 semanas
151
Manejo sífilis terciaria
Penicilina G 2,4 millones U/ semana x3 semanas
152
Agente causal del chanceo blando (lesion blanda, dolorosa, con exudado)
Heamophilus ducreyi
153
Cusndo se presenta reacción de Jarisch-Herxheimer
SÍFILIS, BORRELIOSIS (Lyme) y LEPTOSPIROSIS
Se produce por la destrucción de espiroquetas, fiebre, escalofrios y cefaleas autolimitada
154
Agente causal de eritema migratorio, mas afeccion neurologica, artritis oligoarticular por picadura de garrapata
Borrelosis (Lyme)
155
Agente causal de fiebre mialgias y altersciones hemorragias, en trabajadores de alcantarillado
Leotospirosis
156
Lesion ulcerada con necrosis central, indolora y edema en carnicero/pastores/ganaderos/veterinarios
Carbunco
157
Manejo de peste
Estreptomicina
158
Px con fiebre prolongada, diaforesis, hepatoesplenlmegalia y adenopatias con consumo de leche no pasteurizada
Brucelosis
159
Enfermedad causante de abscesos pulmonares y cerebrales en personas inmunodeficientes
Nocardia
160
Manejo de nocardiosis
Cotrimoxazol (TMP-SMX)
+
Ceftriaxona (si afecta SNC)
161
Agente causal de abscesos en region cervicofacial (perimandibular) que fistulan y drenan material en granos de azufre
Actinomicosis
