INFECTO 17 Flashcards
(27 cards)
virus da dengue, quantos tipos e qual o mais virulento?
flavivirus. 5. o 1 é o mais virulento
VERDADEIRO OU FALSO
os anticorpos criados numa infecção por dengue protege contra todos os sorotipos
FALSO. apenas contra aquele que causou a doença. e pode gerar uma resposta inflamatória desproporcional -> por isso prox episódio de dengue é sempre mais grave
o que significa arbovirose/
infecção transimitida por artropodes
período de incubação das arboviroses
3 a 15 dias
febre ALTA, mialgia, rash, dor retrocular, êmese, artralgia, leucopenia, cefaleia, rash –> DX?
dengue
Sinais de alarme na dengue (8)
hipotensão postural/lipo´timia acumulo de liq (ascite, derrame pleural ou pericardio) sangramento mucosa dor abdominal continua e intensa vomitos persistentes hepatomegalia > 2cm letargia/irritabilidade
grupo a da dengue? grupo b? grupo c? grupo d? DEFINIÇÃO DE CADA
A = nada B= gestante, <1 ano, > 60 anos, comorbidades E/OU prova do laço positiva C = sinal de alarme D = choque
plaquetopenia na dengue por si só NAO é sinal de alarme. V OU F?
VERDADEIRO
DX de dengue até 5 dias e a partir de 6 dias?
ate 5 dias: isolamento viral ou PCR padrão ouro OU antigeno ns1 (melhor de 1-3 dias)
a partir de 6 dias: sorologia ELISA igm até 30 dias
ns1 faz quando?
sempre grupos C e D ou em todo mundo se nao for epidemia
prova do laco - em quem faz, descreva e quando q é positivo
Em todos que não estão com sangramento
PAS + ÁD / 2 por 5 min
positivo se mais de 20 petequias em quadrado de 2,5 x 2,5 (no local com mias petequias)
quanto de hidrataçao faz em GRUPO B e grupo C de dengue?
c = 20ml/kg em 2 horas d = 20ml/kg em 20min
soro de manutenção em paciente grupo C de dengue e qual a composição
25ml/kg em 6 horas -> 1/3 sf e 2/3 sg
hematocrito como sinal de alarme na dengue?
maior que 44 na mulher, maior que 50 no homem ou aumento de 10%
paciente em uso de aas/clopidogrel com dengue -> tende a deixar ou a suspender?
a deixar. SUSPENDE QUANDO PLAQ < 30MIL E/OU SANGRAMENTO MODERADO OU GRAVE
PRINCIPALMENTE = quando stent colocado ha menos de 6 meses (farmacologico) ou ha menos de 1 mês (convencional)
“dengue” com artrite e conjuntivite
CHIKUNGUNYA. se nao tiver febre = zyka
V OU F na chikungunya: - mais de 90% tem artralgia - compressa morna é recomenda so na fase cronica - só se tem uma vez
v
f - é compressa fria e é em todas as fases
v
fatores de risco para cronificação de artralgia/artrite apos chikungunya
> 45 anos, sexo feminino, desordem articuclar preexistente, maior intensidade dos sintomas na fase aguda, DM, PCR elevado, alto indices de IgG
dx de chikungunya
sorologia - ja desde o 2º dia de doença, mas é mais provavel a partir do 5º
PCR ou isolamento viral -> só até 8 dias
tto de fase aguda de chikungunya
analgesicos (dipirona, paracetamol e opioides em refratarios) . evitar aine e aas. FISIOTERAPIA E CRIOTERAPIA (FRIO) já começam aqui
tto da fase subaguda de chikungunya (quando os sintomas reaparecem depois de uns 14 dias de melhora)
acrescenta prednisona 0,5mg/kg/dia
tto de fase cronica de chikungunya
substitui pds por HIDROXICLOROQUINA POR 6 SEMANAS (ou mtx)
V OU F
na chikungunya, quanto maior os indices de IgM, maior a probabilidade de deformidade ossea
FALSO. É SE O IGM FICAR POR MUITO TEMPO POSITIVADO
Zyka - transmissão
unica das arboviroses que passa por sexual e transplacentaria tambem
