Infecto Carlos Flashcards
(208 cards)
0
Q
Como se produce la OMA
A
Cuando patógenos bacterianos colonizan la nasofaringe y se multiplican en espacio cerrado
1
Q
Cual es la enfermedad más frecuentemente diagnosticada en niños
A
OMA
2
Q
Que porcentaje de niños presentan OMA
A
75%
3
Q
Factores de riesgo OMA
A
Anomalías palatinas y craneales Edad 16-18 meses Varones Chupón Guardería Hermanos Otoño Humo de cigarro Alergias
4
Q
Cual es la causa bacteriana más común de OMA
A
S pneumonie
5
Q
Que factores de riesgo se asocian a OMA por s pneumonie
A
Guardería
Antecedentes de antibióticos < 2 años edad
6
Q
Que otros patógenos bacterianos son comunes
A
H influenzae
M catarrhalis
7
Q
Cuales son los patógenos virales comunes
A
VSR
GRIPE
PARAGRIPE
8
Q
Cuadro clínico OMA
A
Dolor o irritabilidad
Antecedentes de infección vías aéreas
9
Q
Que se necesita para el diagnóstico correcto de OMA
A
Otoscopio neumático
10
Q
Manejo estándar
A
Amoxicilina 80-90mg
11
Q
Que cefalosporina se puede usar en contra de h influenzae y m catarrahlis
A
Ceftriaxona im
12
Q
Que tiempo lleva el esquema en menores y mayores de 5 años
A
Menores 10 días
Mayores 5-7 días
13
Q
Cual es el porcentaje de perforación en OMA
A
5%
14
Q
Cual es el porcentaje de resolución espontánea
A
60%
15
Q
Cual es el porcentaje de resolución espontánea por patógeno
A
M catarrhalis 75%
H influenzae 50%
S pneumonie 15%
16
Q
Que medicamentos se pueden usar en alérgicos a los beta lactamicos
A
Macrolidos
17
Q
Definición de faringitis
A
Inflamación o infección de las amígdalas, úvula, paladar, y orofaringe
18
Q
Es frecuente en menores de 2 años verdadero o falso
A
Falso
19
Q
Que patógenos causan la mayoría de los casos
A
Virus
20
Q
Que patógeno bacteriano es el más común
A
EBHGA
21
Q
Según edad cuales son los patógenos más comunes
A
2-5 años viral
>5 años EBHGA y VEB
22
Q
Cuadro clínico viral
A
Fiebre, rinorrea, tos y faringitis leve
23
Q
Cuadro clínico faringitis por EBHGA
A
Fiebre aguda
Cefalea
Dolor de garganta
Dolor abdominal
24
Que es la herpangina
Infección por enterovirus que causa úlceras sobre eritema
25
Características de faringitis por VHS1
Lesiones vesiculares en parte anterior de la boca y labios
26
Como es la faringitis por VEB
Amigadala crecidas con exudado
27
Como es la faringitis por EBHGA
Amígdalas rojas
Exudado blaco amarillento
Lengua fresa
28
Cual es el laboratorio de elección
Cultivo de exudado faringeo
29
Como se hace el diagnóstico de mononucleosis infecciosa
Monospot
30
Cual es el manejo de la faringitis viral
Mantenimiento
Antipiréticos
Líquidos
Reposo
31
Cual es el manejo de faringitis por EBHGA
Penicilina
32
Tratamientos alternativos
Amoxicilina
| Macrolidos en alérgicos
33
Que circunstancias hacen que se busque eliminar el estado de portador en faringitis
Fiebre reumática
Shock tóxico
Fascitis necrosante
34
Cual es el agente más asociado a los resfriados
Rinovirus
35
Cuales son los medios de infección de las vías respiratoris
Flush
| Contacto directo
36
Que patógenos se diseminan a través del aire
Sarampión
Varicela
Tuberculosis
37
Que patógenos se transmiten por contacto directo
VSR
enterovirus
Gripe
38
Cuanto dura la incubación en IVAS
2-5 días
39
Que sustancia limita la infección
Interferón gamma
40
Cuando es mayor la eliminación del virus
Principio de la enfermedad
41
Cuadro clínico IVAS
Febricula, irritabilidad leve, secreción nasal transparente que evoluciona a opaca, tos seca que progresa a productiva
42
A qué se asocia la fiebre alta
Infección por adenovirus
43
Cual es el manejo
Líquidos
Reposo
Antihistaminicos, supresiones de tos y expectorantes solo en mayores de 6 años
44
Que agente causa la bronquiolitis
VSR
45
Cual es la tasa de mortalidad de la bronquiolitis
0.5-1,5%
46
Que otro patógeno es común en bronquiolitis
MPVh
47
A qué conduce la proliferación viral en el epitelio
Edema y necrosis
48
A qué se correlaciona la presencia de anticuerpos contra proteína f y g
Protección contra VSR
49
A qué edad casi todos los niños cuentan con anticuerpos contra VSR
3 años de edad
50
Que niños tienen más riesgo en bronquiolitis
Cardiopatas
Prematuros
Enfermedad pulmonar anterior
51
Cuadro clínico de bronquiolitis síntomas principales
Letargo
Apnea
Irritabilidad
52
Que se puede presentar a la exploración física
Letargo
Dificultad respiratoria
Estertores
Disminución ruidos respiratorios
53
Cual es el manejo en niños estables
Mantenimiento
54
Cual es el manejo en niños con mayor deterioro
Oxígeno
Ventilación mecánica
Ribavirina
55
Cual es la profilaxis contra la bronquiolitis
Palivizumab
56
Que porcentaje necesita hospitalización en CRUP
2%
| 0.5 a 1.5% requiere intubación
57
En qué género se presenta más
Varones menores de 3 años
| Otoño e invierno
58
Cual es el agente causal principal
Parainfluenza 1 2 y 3
59
Síntomas frecuentes
Tos de perro
Ronquera
Estridor
60
En cuanto tiempo remite normalmente la enfermedad
3-7 días
61
Cual es el manejo del CRUP
Mantenimiento
Oxígeno en hipoxia
Epinefrina nebulizada
62
Que efecto tienen los esteroides en el CRUP
Disminuyen el tiempo y severidad de los síntomas, así como la tasa de hospitalización
63
Cual es el período de incubación de la gripe
2-3 días
64
Cual es el periodo de eliminación viral
2 semanas
65
En qué población se producen la mayoría de las muertes por gripe
>65 años
66
Cuales son los tipos de virus de influenza
A b y c
67
Cuales son los tipos de influenza que causan las epidemias anuales
A y b
68
Que causa el tipo c
Enfermedad respiratoria leve o asintomático
69
Que es la variación antígenica
Cuando un subtipo de influenza a desaparece y es reemplazado
70
Que es el desplazamiento antigenico
Es el cambio gradual de virus a y b
71
Que causa las epidemias anuales
El desplazamiento antigenico
72
Que causa las pandemias
La variación antígenica
73
Complicaciones denla infección gripe
Guillain barré
Miocarditis
Meningoencefalitis
Neumonía viral
74
A qué se relaciona el dolor muscular
Interferón gamma
75
A qué se asocia el sindrome de Reye
Uso de ácido acetilsalicilico en gripe
76
Historia clínica de gripe
Fiebre
Mialgia
Cefalea
Tos no productiva
77
Cual es el manejo para no complicados
Mantenimiento
78
Como funcionan la amantadina y la rimantadina
Bloquean los canales m2
| Efectivos contra el tipo a solamente
79
Zanamivir y oseltamivir actúan contra
Tipo a y b
80
Desde qué edad se puede vacunar contra la gripe
6 meses
81
Que vacuna deben recibir los menores de 13 años
Vacuna de antígenos purificados del sibvirión
82
Que es la neumonía
Infección o inflamación del parenquima pulmonar, la mayoría virales en niños pequeños
83
De qué factor depende el tipo de infección bacteriana
De la edad del niño
84
Que organismos pueden causar infección de las vías respiratorias inferiores
Chlamydia trachomatis
| Chlamydophila pneumonie
85
De qué es indicativa la neumonía bacteriana recurrente
De enfermedad subyacente
86
Que tipos de enfermedades pueden causar neumonías recurrentes
```
Inmunodeficiencia
Anomalías anatómicas
Crecimiento cardíaco
Fibrosis quística
Cuerpo extraño
```
87
Síntomas de neumonía viral
Prodromo con rinorrea, tos, febricula, faringitis
| Letargia, taquipnea, dificultad para alimentarse
88
Cual es el cuadro de neumonía bacteriana
Es más abrupta, fiebre alta, tos, dolor torácico y escalofríos intensos, hipoxia, delirio.
89
Como es la exploración física en neumonía viral
```
Irritables
Aleteo nasal
Tiros intercostales
Membrana cianoticas
Fiebre <39
Taquipnea
```
90
Como es la exploración física en neumonía bacteriana
```
Tóxicos o ansiosos
Fiebre elevada >39
Taquicardia
Taquipnea
Hipotensión
Cianosis
Aleteo nasal
```
91
Cuales son los signos y síntomas de la infección M pneumonie
Fiebre
Cefalea
Tos
A menudo se ven bien
92
Que se produce a la palpación de tórax
Dolor
93
Como se encuentran los sonidos a la percusión
Mates
94
Que se escucha en la consolidación pulmonar
Broncofonía
95
De cuantas células suele ser el TL
15000 células/mm3 con predominio de PMN en la neumonía bacteriana
96
Cuales son las cifras en neumonía neumococica y estafilococica
>40000
97
Que pacientes tiene riesgo de infección por S agalactae
Los niños de entré 2-3 meses
98
Cual es el manejo de la neumonía
De mantenimiento en viral y antibióticos de elección para el organismo causal
99
Es que pacientes es más adecuada la hospitalización
Menores de 2-3 meses
| Inmunodeficientes
100
Que es la linfadenopatia reactiva
Inflamación leve y difusa de los ganglios linfáticos en respuesta a una infección local o sistémica.
Consistencia hule
Móviles <2cm
101
Que es la linfadenitis
Es la inflamación o infección del ganglio mismo, se produce como resultado de infecciones bacterianas, s pyogenes y s aureus causan el 80%, poco móviles y con diámetro >2 cm
102
De qué enfermedad es frecuente la presencia de linfadenitis
Enfermedad del arañazo de gato
103
Cual es el agente en la enfermedad de arañazo de gato
Bartonella benselae
104
En qué población se produce linfadenitis por micobacterias
<4 años
105
Cual es el manejo del crecimiento de ganglios
Tratamiento de la enfermedad subyacente
106
Cual es la mortalidad de la meningitis bacteriana
5-10%
107
Que porcentaje de los afectados por meningitis tienen secuelas a largo plazo
50%
108
Cual es la meningitis con mayor número de secuelas y mortalidad
S pneumonie
109
Que infecciones han bajado su incidencia debido a la vacunación
H influenza
| S pneumonie
110
Que malformaciones congénitas se asocian a meningitis
Trayecto fistular dermoide
| Mielomeningocele
111
Que síntomas se pueden encontrar en el paciente
Cefalea, dolor de espalda, rigidez de cuello, fotofobia, irritabilidad, llanto inconsolable, anorexia, vómitos
112
En quienes no son evidentes los signos de irritación meningea
Menores d 18 meses
113
Que signos se deben buscar
Kernig y burdzinscki
114
En qué consiste el signo de kernig
Rodillas y cadera flexionadas que causan dolor
115
En qué consiste el signo de Brudzinski
Caderasy rodillas que se flexionan al movimiento del cuello
116
Cual es el porcentaje de pacientes con meningitis bacteriana que tienen anomalías de LCR
99%
117
De qué depende el manejo empírico del niño
De su edad
118
Cual es la secuela más común de la meningitis
Sordera neurosensorial
119
Que parámetros se deben revisar en LCR para descartar meningitis bacteriana
Tincion Gram positiva
Aumento de neutro filos
Aumento de proteínas
120
Cual es el manejo en menores de 1 mes
Ampicilina más cefotaxima
121
Cual es el manejo de 1-23 meses
Cefotaxima o ceftriaxona mas vancomicina
122
Cual es el manejo de 2-18 años
Cefotaxima o ceftriaxona más vancomicina
123
Que es la enecefalitis
Un proceso inflamatorio agudo del tejido cerebral
124
Hasta cuantos virus diferentes causan encefalitis
Hasta 100 diferentes
125
Cuales son los agentes causales principales
VHS 1 y VHS 2
126
Cuando se adquiere la infección
En lactantes menores de 6 semanas que la adquirieron in útero
127
En qué porcentaje se ven afectados
En un 33-55%
128
Que tipos de arbovirus son causantes de encefalitis
San luis
Occidental del Nilo
California
129
Porn,edil de que vía viaja el virus causante de encefalitis
Por medio linfático
130
Que es posible encontrar tras una infección
Sindrome de encéfalo élites post infecciosa
131
Manejo
Aciclovir 3 semanas en VHS
| Mantenimiento con arbovirus
132
Que es la artritis piogena
Es la causada por crecimiento bacteriano en el espacio articular
133
Que es la artritis reactiva
Es la causada en respuesta a una infección en otra parte del cuerpo
134
Cuales son las articulaciones más afectadas
Rodillas, tobillos, y cadera 75%
135
Es monoartular
Si, por lo general afecta sólo una articulación
136
Que se debe sospechar en caso de poliarticulitis
H influenza
| Kingella kingae
137
Cual es la vía de infección más común
Hematogena
138
Que enfermedad se debe descartar
Artritis idiopatica juvenil
139
Que detalles se encuentran a la exploración
Dolor y tumefacción, así como calor
140
Que otros hallazgos son importantes
```
Perdida de peso
Lesiones o exantemas
Soplos
Dolor abdominal
Hallazgos anormales en ojos
```
141
Que hallazgos de laboratorio se encuentran
VSG, rl y PCR elevados
142
Cual es el manejo de la artritis infecciosa
Descompresión y esterilización del espacio articular
Drenaje
Antibiótico terapia empírica basada en la edad vancomicina clinda, ceftriaxona
143
Que es la osteomielitis
Es la inflamación del hueso provocada por infección bacteriana
144
Que porcentaje de osteomielitis hematogéna se presenta en menores de 5 años
50% varones 2:1
145
Cual es el agente causal más común
S aureus
146
Que se encuentranennla historia clínica
Fiebre y malestar general
| Pseudoparalisis
147
Desde cuándo es evidente la esclerosis del hueso
1 mes o más después del inicio de la infección
148
Cual es la sensibilidad de la RM
90%
149
Que antibióticos se deben dar cuando se tenga, la sospecha
```
B lactamicos
Clindamicina
Vancomicina
Linezolidn
4 a 8 semanas
```
150
En qué casos se recomienda la cirugía
Fiebre, eritema, tumefacción, dolor, persistente
Absceso en tejidos blandos
Fístula
151
A qué se asocia la pan encefalitis esclerosante subaguda
Sarampión
152
Entantema patognomonico
Manchas de koplik 1-2 días antes del exantema
153
En qué se debe centrar la HC de sarampión
En la historia de viajes y vacunaciones
154
Cuando aparece el exantema del sarampión
3-4 días después del prodromo
155
Cuanto tarda en desaparecer el exantema
7-9 días con descamación siguiente aún retienen la fotofobia
156
Como empieza el exantema de sarampión
Color rojo oscuro, elevado y morbiliforme, se inicia en el cabello y se disemina a tronco y brazos, posteriormente piernas y pies y manos,
157
Cuanto tiempo permanecen presentes los igM contra sarampión después de los síntomas
1 mes
158
Cual es el tratamiento normal
Mantenimiento
159
Que medicamento se puede usar en sarampión grave
Ribavirina
160
La falta de que vitamina se asocia sarampión grave
Vitamina a
161
A qué edades se debe dar la vacuna contra el sarampión
12-15 meses y 4-6 años
162
Con qué otros nombres se le conoce a la rubéola
Sarampión alemán
| Tercera enfermedad
163
En qué época del año es más frecuente la rubéola
Invierno o principios de primavera
164
En quienes se observan la mayoría de las infecciones de rubéola congénita
Adultos jóvenes hispánicos
| Niños de madres no nacidas en EUA
165
Cuales son la complicaciones más frecuentes de la rubéola
Artritis y artralgia
166
Cuales son las articulaciones más afectadas
Dedos
Muñecas
Rodillas
167
En qué momento del embarazo es fatal la rubéola
Primera parte
168
Anomalías de rubéola congénita
```
Sordera neurosensorial
Cataratas
Defectos cardiacos
Microcefalia
Hepatitis
Tormbocitopenia
```
169
Que se puede encontrar a la exploración física de rubéola
Linfadenopatia
Exantemas pruriginoso 1-5 días después del prodromo
Cefalo caudal
170
Cual es el manejo de la rubéola
Mantenimiento
Vacuna 12-15 meses y 4-6 años
Vacuna post parto a mujeres no inmunizadas
No vacunar a embarazadas
171
Que organismos causan la roseola
VHH6 y VHH7 en menor frecuencia
172
Como se define a la rose ola
Como una enfermedad febril seguida de exantema
173
En qué porcentaje de los niños se producen convulsiones por roseola
10-15%
174
A que edad se produce la infección primaria
4-6 meses o mayores
175
Que síntomas se atribuyen a reactivación del virus
```
Fiebre
Supresión de médula ósea
Hepatitis
Neumonía
Encefalitis
```
176
Que duración tiene la fiebre en roseola
3-7 días
| La enfermedad es leve habitualmente
177
En qué se basa el diagnóstico de roseola
Historia clínica
178
Cual es el manejo de la roseola
Antipiréticos y mantenimiento
179
Que porcentaje de las personas afectadas por parvovirus permanecen asintomáticos
20%
180
Que porcentaje de la población mayor a 15 años tiene anticuerpos contra parvovirus
50%
181
Cual es el medio de contagio más habitual
Contacto
| Exposición del feto a sangre de la madre es menos común ( esta causa eritroblastosis fetal y muerte)
182
A qué es secundario el exantema por parvovirus
A respuesta inmunitaria
183
Cuando son más contagiosos los niños
En prodromo, antes del exantema
184
Que afecta el parvovirus
Los precursores de eritrocitos lo cual causa anemia leve y temporal
185
Como es el exantema en parvovirus
Exantema plano, de color rojo en mejillas, a menudo pruriginoso, más intenso en temperaturas altas y dura 7-10 días
186
De cuanto es la sensibilidad serica en parvovirus en infección reciente
90%
187
Cual es el mantenimiento de los niños con parvovirus
Usualmente no es necesario ningún tipo de tratamiento
Aislamiento 7 días a los niños con crisis aplasica, a los cuales se les puede dar ig
Transfusión en niños con eritroblastosis
188
Cuales son las características de la varicela
Exantema vesicular muy pruriginoso generalizado
189
Desde cuándo son contagiosos los niños con varicela
1-2 días antes del inicio del exantema hasta que se hagan las costras
190
Que provoca la reactivación del virus de la varicela
Hérpes Zoster
191
Cual es la complicación más frecuente en la varicela
Infección por s aureus y s pyogenes
192
Cuales son las complicaciones no bacterianas más comunes
Neumonía
Hepatitis
Artritis
Ataxia cerebelosa
193
En quienes puede causar la muerte la varicela
Inmunodeprimidos
| Uso de esteroides reciente
194
De cuantos días puede ser el antecedente con un infectado
10-21 días
195
Como se disemina el exantema
Hacia afuera en 3-5 días prurito intenso
| Suele afectar mucosas
196
Que se puede mostrar en un frotis de Tzanck
Células gigantes
197
Cual es el manejo de la varicela
Mantenimiento
Aciclovir en inmunodeprimidos
Vacuna 12-15 meses y 4-6 años
VarZIG en pacientes con riesgo de gravedad ( dentro de las primeras 96 horas posteriores a exposición)
198
De qué es producto la escarlatina
Efectos vasculares de las exotoxinas a, b y c estreptococicas piogena por s pyogenes
199
Cuales son los síntomas prodromicos de la escarlatina
```
Fiebre
Faringitis
Escalofríos
Dolor abdominal
Exantema después de 1-2 días de los síntomas iniciales
```
200
Como es el exantema de la escarlatina
Eritematoso
Desaparece con la presión
Papulas finas (en lija)
Pastia
201
Cuando comienza la descamación
1 semana después del exantema
202
Cual es el manejo de la escarlatina
Beta lactamicos
203
Que producen las cepas d s aureus por la toxina exfoliativa en piel
Impétigo
Sindrome de epidermiolisis estafilococica
Erupción escarlatina forme
204
Por qué se caracterizan estas infecciones
Abcesos
205
De qué suele ser resultado la celulitis
De un traumatismo directo a tejido celular subcutáneo
206
Cual es el manejo de la infección por s aureus
El impétigo con mupirocina
Dicloxacilina
Cefalosporina de primera generación
207
Cual es el tratamiento de la celulitis más amplia
Cefazolina
Clindamicina
Naficilina
Vancomicina o linezolid para SARM
