Infecto Mini

Question 1

Triada diagnóstica de Hantavirus

Answer 1

1. trompocitopenia 2. leucocitos con neutrofilia 3. linfocitos atipicos >10%

Question 2

tratamiento de hantavirus

Answer 2

sosten en UTI
vasopresores
ventilacion mecanica en caso necesario
NO usar esteroides ni ribavirina

Question 3

sinonimo hantavirus

Answer 3

sx cardiopulmonar

Question 4

px area rural con exposición a roedores con fiebre 38.3, mialgias, nausea y vomito, presenta tos no productiva. Requiriendo O2 suplementario y presentando arritmias posterior a ingreso. A la rx se observa edema pulmonar intersticial bilateal. En los laboratorios hallamos trombocitopenia, leucocitosis a expensas de neutrofilia y lf atipicos >10%

Answer 4

Hantavirus (Sx cardiopulmonar)

Question 5

dx hantavirus

Answer 5

elisa y western blot

Question 6

dx de encefalitis del oeste del nilo

Answer 6

1) EEG con areas frontales y temporales lentas
2) Leucocitosis e IGM por ELISA
3) MRI con aumento en tallo, con involucro meningeo y de cauda equina
4) LCR con proteinoraquia, gluc normal y pleocitosis con predominio de LINFOS
5) Histopato cel gliales con perdida neuronal y edema perivascular con cel mononucleares, con infiltracion mononuclear en medula y sust gris

Question 7

px con picaduras de mosquito que presenta fiebre, cefalea, dolor de espalda, mialgias y anorexia persistente por 6 dias, presenta exantema pruriginoso con disestesias, presenta estado confusional, temblor y mioclonia (sx piramidal), inicia con paralisis facial flacida, disartria, disfagia y vertigo.

Answer 7

Encefalitis del oeste del nilo

Question 8

tx virus oeste del nilo

Answer 8

soporte, inmunoglobulinas iv, interferon alfa y ribavirina

Question 9

cual es la diferencia entre encefalitis equina de este y la del oeste

Answer 9

Este: 90% coma, sintomas neurologicos focales y paralisis facial y es mas severa
Oeste: menos comun, usada como bioterrorismo

Question 10

tx encefalitis equina de este

Answer 10

soporte, no hay tx especifico

Question 11

px con picadura de mosquito que inicia con fiebre cefalea y vomito, presentando una semana posterior estado neurologico alterado con estupor, convulsiones, paralisis facial y sintomas neurologicos focales.

Answer 11

encefalitis equina del este

Question 12

cual es la encefalitis viral mas severa

Answer 12

encefalitis equina del este

Question 13

dx de encefalitis equina del este

Answer 13

1) RMI/TAC con tallo, ganglios basales, talamos con lesiones focales
2) LCR con pleocitosis con predominio de NEU, proteinorraquia
3) EEG con descaga epileptogena y lentitud de onda
4) IgG e IgM en ELISA, hiponatremia y leucocitosis, Ac vs virus 4x

Question 14

tx dengue

Answer 14

correccion de edo hemodinamico (liquido/transf)

paracetamol

Question 15

dx dengue

Answer 15

IgG o IgM elevados
trombocitopenia
dimero D elevado
leucopenia
en algunos elevacion de PFH
prueba de torniquete positiva

Question 16

px con dengue con elevacion de hto 20% que nos refiere

Answer 16

signo gravedad, refiere hemoconcentración y precede a estado de choque

Question 17

cuantos serotipos de dengue hay?

Answer 17

4

Question 18

dengue da inmunidad permanente?

Answer 18

si pero solo para mismo serotipo

Question 19

px con picadura de mosquito con mialgia y artralgias severas, fiebre, cefalea intensa, dolor retroorbitario, fatiga, nausea, adenopatia, tos, rinitis, ardor faringeo, disgeusia, alteraciones de ritmo cardiaco, eritema maculopapular en cara y torax no pruriginoso y petequias tras prueba de torniquete (positiva). En los laboratorios presenta leucopenia, trombocitopenia, dimero d elevado y pfh con ligera elevación

Answer 19

dengue

Question 20

complicaciones de dengue

Answer 20

fiebre bifasica o asociacion con hipotermia
falla circulatoria
derrame peritoneal o pleural
dolor abdominal
neuropatia optica
complicaciones hemorragicas
sx de choque por dengue
2-5% de px con tx mueren, hasta 30% sin tx

Question 21

px con dengue que presenta hipoperfusion generalizada, hepatomegalia, alteraciones de ritmo cardiaco, hipotermia.

Answer 21

sx choque por dengue

Question 22

incubacion de dengue

Answer 22

3-14 con promedio de 4-7

Question 23

patogenos humanos mas virulentos

Answer 23

filoviridae (ebola y marburg) son fiebre hemorragica

Question 24

px que viajo recientemente a africa que presenta fiebre elevada de manera abrupta con bradicardia relativa, malestar general, mialgias, artralgias, petequias conjuntivales, cefalea, dolor lumbar, nausea, vomito, diarrea y dolor abdominal, exantema eritematoso en tronco con erupciones maculopapulares no pruriginosas, progresa con datos de hipotension y estupor, hemorragia conjuntival, equimosis

Answer 24

ebola

Question 25

tx de fiebre hemorragica (ebola y marburg)

Answer 25

soporte hemodinamico y manejo de coagulopatia en aislamiento

Question 26

cual es la diferencia entre fiebre hemorragica y dengue

Answer 26

fiebre hemorragica no tiene sintomas respiratorios

Question 27

ets mas dx

Answer 27

vph

Question 28

que lesiones presenta el vph

Answer 28

condilomas acuminado, y lesiones escamosas intraepiteliales, NIC

Question 29

que canceres estan relacionados con vph

Answer 29

cervicouterino, vulvar, vaginal, orofaringeo, anal, de pene

Question 30

prevalencia de vph en el mundo en mujeres

Answer 30

10%, mas en africa con 22%

Question 31

serotipos de vph de bajo riesgo

Answer 31

6, 11 (mas frecuentes) | 40, 42, 43 y 44

Question 32

serotipos de vph de alto riesgo

Answer 32

16, 18 (mas frecuentes) | 31, 33, 35, 39 y 45

Question 33

tipos de vph cutaneos (asociados con verrugas en plantas y manos)

Answer 33

1, 2 y 4

Question 34

que tipos de verrugas cutaneas da el vph

Answer 34

aplanadas, mosaicos o filiformes

Question 35

cual es el tratamiento de verrugas cutaneas

Answer 35

ac salicilico, nitrogeno liquido, crioterapia, imiquimod y 5-fluorouracilo

Question 36

que tipo de verruga se asocia a serotipos 6, 11, 16 y 18

Answer 36

condiloma acuminado

Question 37

que sintomas presenta el condiloma acuminado

Answer 37

prurito, sangrado, ardor, dolor, secrecion vaginal, ocasionalmente masas exofiticas que causan dipareunia y dificultad para la evacuacion

Question 38

cual es el tx del condiloma acuminado

Answer 38

quimico: podofilina, ac tricloroacetico, gel de 5-fluorouracilo - 30-70% recurren a los 6 meses del tx quirurgico: en caso de condiloma con 1-2cm de base

Question 39

Clasificacion de NIC

Answer 39

``` nic 1 normal nic 2 bajo grado nic 3 alto grado nic 4 carcinoma in situ nic 5 carcinoma invasor ```

Question 40

en quienes se presenta mas frecuentemente el ca de orofaringe por vph y en q zonas

Answer 40

50%, generalmente px jovenes con alcoholismo y tabaquismo, principalmente en amigdalas y base de lengua

Question 41

vacuna vph

Answer 41

``` 2 serotipos (cervarix): 16 y 18 4 serotipos (gardacil): 6, 11, 16 y 18 ``` Se aplica en sis nac de vac a los 11 años o 5to de primaria, refuerzo a los 6 meses

Question 42

tamizaje de vph

Answer 42

anualmente el papanicolao (mujeres 21-65 años o tras inicio de vida sexual) tras 2 negativas consecutivas puede realizarse cada 3 años pero no seas pendeja, hazte tmb la colpo

Question 43

cuales son las 5 enfermedad por priones?

Answer 43

1) Kuru 2) Sx de Gerstmann-Straussler-Scheinker 3) Insomnio familiar fatal 4) Creutzfeld-Jakob 5) Variante de Creutzfeld-Jacob

Question 44

Cuales son las 4 caracteristicas neuropatologicas de las enf por priones?

Answer 44

Perdida neuronal Proliferacion de cel. gliales Ausencia de respuesta inflamatoria Presencia de pequeñas vacuolas en neuropilo que da apariencia espongiforme

Question 45

Paciente que viajo a papua nueva guinea a visitar a la tribu fore donde comio carne posiblemente humana, presenta temblor, ataxia e inestabilidad postural con perdida de la deambulacion, presenta mioclonias y fasciculaciones, tras 1 año presenta demencia progresiva que lleva a su muerte

Answer 45

Enf de Kuru por priones

Question 46

Paciente de 57-62 años, antecedente de cirugia neurologica en clinica dudosa, con deterioro mental de rapida progresion con cambios en el comportamiento, mioclonias, hipocinecia y alteraciones cerebelares, en la rmn se observa alteracion en putamen o caudado y en EEG presenta complejos de ondas agudas periodicas, presencia de proteinorraquia.

Answer 46

Enf de creutzfeld-Jakob por priones

Question 47

cual es la diferencia de transmision entre la enf y la variante de creutzfeld-jakob por priones

Answer 47

la enf es por cirugia neurologica con instrumental o injertos contaminados la variantes es por consumo de carne bovina contaminada

Question 48

cual es la diferencia clinica entre la enf y la variante de creutzfeld-jakob?

Answer 48

suele asociarse a edad mas temprana y a curso mas prolongado y se acompaña de sintomas sensoriales y en RMN se observa en nucleos pulvinares y sin alteracion en EEG

Question 49

cual es el tx de creutzfeld-jakob?

Answer 49

no hay tx, enf fatal