Infecto Parcial 1 Flashcards
(192 cards)
1
Q
Elevación de la temperatura corporal por encima de la variación circadiana normal
A
Fiebre
2
Q
Etapa de la curva febril donde hay sensación de frío, escalofríos, piloerección, taquicardia, aumento de PA y FC
A
Ascenso (ETAPA 1)
3
Q
Etapa de la curva febril donde se alcanza nivel máximo de temperatura donde no hay escalofríos, con calor, sed intensa, Facies rubicunda, Ojos brillosos, taquicardia
A
Meseta (ETAPA 2)
4
Q
Etapa de la curva febril dependiente de la velocidad de normalización; sensación de calor, sudoración profusa,** descenso PA, FC**
A
Termolisis (ETAPA 3)
5
Q
Conjunto de signos y síntomas donde destacan malestar gneral y dolor; a la EF temperatura elevada, taquicardia y taquipnea
A
Sindrome febril
6
Q
Criterios para considerar FOD
A
Fiebre >38°C con duración >3 semanas
+
Causa incierta >1 semana en hospitalización
7
Q
Causas de hipertermia VS fiebre
A
Hipertermia
- aumento producción calor
- disminución disipaci{on de calor
- trastorno hipot{alamo
- Inducida
Fiebre
- infecciones
- neoplasias
- enfermedades inflamatorias
- necrosis tisular
- farmacos e inducida
8
Q
Dx de lab para FOD necesarios de exlcuir para diagnosticarla
A
- Rutina (BH, QS, PFH, Electrolitos, enzimas musculares)
- EGO
- Cultivo 2+ sangre y orina
- Rx tórax
- USG abdominopélvico
- Anticuerpos y factor reumatoide
- Serología de acuerdo a patógeno sospechado
9
Q
Fiebre = infección
A
FALSO
10
Q
Causa más común de FOD
A
Infecciones
11
Q
Causa más común de FOD en pacientes jovenes
A
Enfermedades reumáticas (no infecciosas)
12
Q
Causa más común de FOD en pacientes ancianos
A
Tumores (linfoma maligno)
13
Q
Fiebre causada por exposición a animales o productos animales
A
Fiebre Q
14
Q
El paciente se inyecta o pone cosas que sabe le elevarán la temperatura
A
Fiebre simulada
15
Q
El paciente manipula el termómetro para que la temperatura salga elevada
A
Fiebre fraudulenta.
16
Q
Fármacos contraindicados en la etapa de descenso de fiebre
A
Vasodilatadores
17
Q
Clasificaciones de FOD
A
FOD clasica
FOD nosocomial
FOD neutropénica
FOD asociada a VIH
18
Q
Etiología más probable de FOD cuando un paciente regres de un viaje
A
Malaria
19
Q
Dx para FOD
A
- Evaluación clinica
- Evaluación mínima invasiva (suspensión de fármacos en general)
- Exploracion invasiva
- Exploraion especial
- Estado general
20
Q
A qué tipo de pacientes se les toma fiebre por vía anal?
A
Bebés
21
Q
Fiebre que trnascurre al menos 2 semanas entre un brote y otro
A
FOD recurrente
22
Q
¿Cuándo tratar fiebre?
A
- Convulsiones en niños
- Deterioro cognitivo
- Alivio sintomas
23
Q
Fármacos para FOD
A
- Salicilatos
- Penicilina
- Anfotericina
- Cefalosporina
24
Q
Pasos de pruebas diagnosticas para FOD
A
- Enfocado a infección
- Mínimamente invasivos
- Invasivos (biopsia, gammagrama, endoscopia)
- Exploración especial
- Evaluación estado general
25
infección del parénquima pulmonar adquirida en el hospital
Neumonía Nosocomial
26
Clasificaciones de la neumonía nosocomial
NIH y NAR (asociada a respirador)
27
Critrerios de tiempo para decir que una neumonia es NIH
3 días posterior al ingreso
o
7 días después del egreso
*NAC 2 días posterior a ingreso hospitalario
28
Factor de riesgo más importante para NIH
Uso de ventilador mecánico
29
Patogenos más comunes para NIH (5)
- Staph Aureus * (50% MRSA)
- Pseudomona
-Enterococos
- Acinetoabcter
- Klebsiella
30
Patogenos NIH asociados a inicio temprano (< 2 días)
Staph aureus y Haemophillus
31
Patogenos comunes en NAR que colonizan desde tracto intestinal asociados a aspiracion de contenido gastrico
Gram (-) --> Enterococos
32
Px con antecedente de Fibrosis quistica con estancia hospitalaria de 4 días comeinza con clinica de Neumonía. patógeno más probable:
S. Aureus y aeurginosa
33
Px con antecedente de TCE con estancia hospitalaria de 4 días comeinza con clinica de Neumonía. patógeno más probable:
S. Aureus
34
Px con antecedente de EPOC con estancia hospitalaria de 4 días comeinza con clinica de Neumonía. patógeno más probable:
S. pneumonia, H. Influenzae o M. Cahtarralis
35
¿Cuál de los siguiente no es un evento que facilita la aspiración?
- reintubación
- intubación de urgencia
- posición decúbito supino
- insuflación insuficiente del manguito
- relajantes musculares evitar
- inhibidor bomba de protones
inhibidor bomba de protones porque es de colonización
36
áreas más afectadas de los pulmones en la NIH
Zonas de declive
37
Clinica de SARM
Imagen:
- infiltrado y necrosis
- derrame pumonar
Sintomas:
- hemoptisis
- rash
- joven previamente sano
Labs:
- neutropenia
38
Fiebre
**Leucocitosis**
Secreciones purulentas
**Deterioro de la oxigenación**
Síndrome febril
Crepitantes y broncoespasmo
es clinica de:
NIH
39
Cultivo patogénico a realizar para NIH
Examen del esputo o de las muestras de BAL (broncoalveolar)
40
Puntuación para dx de neumonía de acuerdo a CPIS
>6
41
A quienes se indican paneles virales para NIH
inmunodeprimidos y en aquellos con opacidades en vidrio esmerilado difuso en la TC
42
Tiempo de duración tratamiento NIH
7 días de manera estándar
43
Primero se debe tomar cultivo y luego realizar tx empírico
Verdadero
44
uso de antibioterapia intravenosa en los 90 días previos y hospitalización <5 días son FR importante para desarrollo SARM
Verdadero
45
Tx SARM ambulatorio
Vanco o Line
46
Tx pacientes con pseudomona NIH ambulatorio
Pipe/Tazo, Cefepime, Meropenem
47
NO DAR para afectación por pseudomona
Aminoglucosidos y colisitn
48
Infección aguda en el parénquima pulmonar por patógenos adquiridos en la comunidad, no debe haber estado hospitalizado (<2 días de ingreso).
NAC
49
Principales patogenos NAC
- S. Pneumoniae
- Micoplasma p
- Clamidofilia P
- H. influenzae
50
Principales patogenos NAC px hospitalizados
Los normales + Legionella y enterobacterias
51
FR más importante para cualquier neumonia
uso betalactámicos (últimos 90 días),
52
Fases de la neumonía
Edema
Hepatización roja (predominio eritrocitos)
Hepatización gris (predominio neutrofilos)
53
Fiebre
Tos seca inicial y luego con esputo amarillo (agudo) *puede o no
Disnea
Dolor pleural parietal
Clinica de:
Neumonia
54
Lo que se debe observar en una rx de neumonia (patrón consolidación)
Respeta cisuras
Nubes o algodón
Broncograma
55
CURB 65
Consciencia
Urea >44
Resp >30rpm
PA <90/60
65+ años
56
Valores CURB 65 y qué indica
0-1: Ambulatorio
2: Considerar hospitalización (por O2, muy sintomático o viejito)
3+: UCI 14-veinti7% mortalidad
57
Para qué funciona la escala SMART-COP en NAC
para el paciente grave define riesgo de intubación
58
Clasificación de grupos de pacientes en NAC
1. Px NAC sin comorbilidad
2. Px NAC con comorbilidad
3. NAC grave
- criterio menor: criterios de CU**RB** e infiltrado bilateral
- criterio mayor: intubacion o choque septico
4. NAC especial
- broncoaspiración por borracho, EPOC, histoplasmosis
59
Tx para px grupo 1
Amoxi/doxi
o
Macrolido
60
Tx para px grupo 2
cefalosporina + macrólido
amoxi/clavu + macrólido
fluoroquinolona monoterapia
61
Tx para px grupo 3
b-lactamico + macrólido
b-lactámico + quinolona
62
A los cuántos días se debe ver mejoría para NAC en tratamieno
3 días
63
Proceso inflmatorio de las leptomeninges y tejidos circundantes de SNC caracterizado por leucos elevados
MENINGITIS
64
Inflamación ocasionada por una infección bacteriana que afecta predominantemente el espacio subaracnoideo
MENINGITIS BACTERIANA
65
Clasificación de meningitis por tiempo
Aguda: 24hrs !
Sub aguda: 1-7 días
66
Patogeno más comun para neonatos meningitis
Streptococcus agalactiae
67
Patogeno más comun para inmunocompetentes y también siendo el mas comun en meningitis en adulto
streptococcus pneumoniae
68
Patogeno más común para adultos siendo la segunda causa más común de meningitis
neisseria meningitidis
69
Patogeno más común para Mujeres embarazadas, individuos >60 años, alcohólicos, e individuos inmunocomprometidos meningitis
listeria monocytogenes
70
Triada clasica sindrome meningeo
Rigidez nucal
Fiebre
Dolor de cabeza (alteración de conciencia)
71
Signo meningeo donde flexión cuello = flexión rodillas
Brudzinski
72
Signo meningeo donde dolor al extender rodilla
Kernig
73
Clinica meningitis
- Cambios en el estado mental
- Naúseas y vómitos
- Alteraciones visuales
- Convulsiones
- Elevación PIC = obnubilación y coma, papiledema
- Erupción meningococemica
Triada cushing = HAS, Bradipnea, Bradicardia
74
Características CSF de meningitis bacteriana
Presión: alta
Células: **elevadas** (PMN)
**Neutrófilos** predominantes
Glucosa: **baja**
Proteínas: **presente**
75
Cultivo CSF con diplococo gram + vs Gram -
| Distinguir etiología
Gram +: Neumococo
Gram -: Meningococo
76
Pasos para pruebas diagnosticas meningitis
1. Labs rutina (BH y QS)
2. Cultivo CSF
3. Tinción de Gram
4. Procalcitonina (descarta viral de bacteriana)
5. Aglutinación de látex (cuando LCR negativo pero alta sospecha)
6. PCR (útil para control tx)
77
Contraindicaciones de punción lumbar
- PIC elevada (convulsiones recientes, **papiledema**)
- Inmunosupresión
- Tumoración, EVC
- Déficit focal: Pupilas no reactivas, parálisis
- Alteración de estado conciencia
78
La TAC se recomienda para los px con contraindicaciones de punción lumbar
Verdadero
79
Tratamiento empírico inicial para meningitis bacteriana
Penicilina G
80
Tx meningitis para alérgicos a b-lactámicos
Vancomicina 60mg/kg/24hrs
81
Duración Tx meningitis para:
Meningococo
Neumococo
Gram (-)
Lysteria monocitogenes
- meningococo: 7
- neumococo: 14
- gram (-): 21
- Lysteria: mínimo 21
82
Dexametasona se da sólo en la etapa inicial para reducir la inflamación en meningitis
Verdadero
83
Tx meningitis recomendado para S Pneumoniae
Vancomicina + Cefalosporina 3er gen
| cefotaxima, ceftriaxona
84
Agentes más importantes para meningitis viral
| 5
* enterovirus
* VZV
* HSV 2
* Arbovirus
* VIH
85
Tx meningitis N. meningitidis y h. influenzae
Cefalosporina 3er generación
86
Pasos dx para meningitis viral
1. hemovultivo NEGATIVO
2. Punción lumbar
3. PCR de CSF
87
Diferencias en el CSF meningitis viral de bacteriano
**Linfocitos** predominantes
Glucosa: **alta**
Presión y proteínas pueden estar normal o ligeramente elevadas
88
Tx meningitis viral para Herpes
ACICLOVIR
IV: 15mg/kg/día en 3 dosis 7-14 días
VO: 800mg 5veces/día
VALACICLOVIR
1000mg c/8hrs
89
Presencia de proceso inflmatorio cerebro asociado a disfuncion clinica neurologica
Encefalitis
90
sindome clinico de alteracion de estado mental por causa secundaria
Encefalopatia
91
encefalopatia + inflamación
Encefalitis
92
Clasificacion encefalitis de acuerdo a su etiología
Aguda o **primaria**: invasion directa de neuronas por virus con inflamacino y destruccion neuronal
**Posinfecciosa**: desmielinizacion durante cuadro infeccioso pero las manifestaciones on fuera del cuadro (1+ semana)
Parainfecciosa o autoinmune
93
Vías de entrada de patogeno en encefalitis
Via hematogena e intra neural
94
- **cambios en el estado de animo**
- cambios de **conducta**
- consciencia alterada
- cefealea
- fiebre
- vómito
- disautonomía
- letargo
- alteración memoria a corto plazo
son indicativos de:
Encefalitis
95
Clinica de encefalitis
| 3
- Datos de **focalización**
- Crisis convulsivas
- Fiebre 72hrs antes o después
## Footnote
Focalizacion: Disminución del reflejo nauseoso, dificultad para tragar y asfixia frecuente.
96
Criterios dx para encefalitis
1. Encefalopatía >24hrs (Alteración del estado mental)
2. Inflamación
3. 2+ de los siguientes:
- fiebre
- convulsion
- CSF pleocitosis >4
- **EEG con anormalidades**
- neuroimagen
97
Carcterística de la encefalitis de tallo cerebral
Disautonomía (ataxia, vomito, parestesia)
98
Etiología de encefalitis que presenta rash generalizado
Western Nile Virus
99
Tx para encefalitis empírica con aciclovir para VHS
| SIEMPRE SE PONE A TODOS EMPIRICAMENTE
<12 años: 10mg/kg x 3 veces al día
>12 años: 10mg/kg x 3 veces al día
por 10-14 días
100
Tx encefalitis por CMV
Ganciclovir 5mg/kg c/12hrs
101
Medida necesaria para tx de encefalitis además de realizar ABC
Toma de glicemia
102
Factores de mal pronóstico para encefalitis
<6 Glasgow
>30 años de edad
103
Enfermedad infecciosa que afecta al aparato respiratorio hasta antes de la epiglotis con duración **<15 días** con etiología viral más frecuente
INFECCIONES VÍA AÉREA SUPERIOR
104
Clinica del resfriado común
**Rinorrea hialina
Congestión nasal**
Irritación faringea
Fiebre varia
105
Etiología principal de resfriado común
Rinovirus
106
Tx para resfriado común
Antipiréticos: paracetamol + Antihistamínicos
| NO bromuro opratropio, descongestionante, vitamina C o antitusigeno
107
Diferencias principales entre influenza y resfriado común
Fiebre en influenza >39°C con mayor duración
Cefalea poco frecuente en resfriado
Debilidad intensa en influenza
Tos: influenza (seca) y resfriado (**productiva** de inicio tardío)
108
Inflamación de estructuras de la faringe, puede incluir amígdalas. Asociado a época otoño-invierno
FARINGITIS
109
Etiología bacteriana de la faringitis que predispone a una garganta extremadamente hiperémica (roja escarlata incluyendo hasta la úvula)
Estreptococo beta hemolitico del grupo A
110
Dolor faríngeo, fiebre, malestar general,
cefalea, hiporexia, nausea y vómito.
Faringe eritematosa, edematosa,
amígdalas aumentadas de volumen, eritematosas y con exudados, adenopatías
Clinica de:
Faringitis
111
Etiologias virales que causan faringitis ulcerosa
Herpes simple y Coxsackie
112
Tx de faringitis viral vs bacteriana
Viral: sintomático
Bacteriana: antibiótico
Tonsilectomía cuando:
- absceso
- hipertrofia con compromiso
- otitis supurativa recurrente o sinusitis
113
Etiologias diferenciales en faringitis donde eusi hizo énfasis
Herpes y coxsackie
114
Faringitis herpes VS coxsackie
HVS
- úlceras o vesiculas en toooda la boca incluyendo encias
Cox
- ulceras en parte anterjor de fauces y pilares
115
Situaciones que NO requieren exudado faríngeo
- asintomatico
- seguimiento
116
Criterios de Paradise
Tonsilectomía
1. Frecuencia: >7/año o >5/año en últimos 2 años o >3/año en úlitmos 3 años
2. Episodios con 1+: >38.3°C, adenopatía, exudado, cultivo (+)
3. Tx: antibiotico otorgado
4. Confirmación de cada episodio
117
Indicación tx antibiotico inmediato
Faringoamigdalitis estreptococica
Otitis media bilateral <2 años
OMA niños con otorrea
118
Tx elección faringitis bacteriana
| ¿
Penicilina G bezantínica IM dosis unica (600,000 UI o 1,200,000 UI)
119
Tx para pacientes con faringitis <21 días sin insuficiencia respiratoria
1. Control fiebre y malestar general
2. AUmento liquidos
3. Limpieza secreciones
4. Remedios caseros para la tos
120
Tx para pacientes con faringitis alergicos a penicilina
Eritromicina, 30-40 mg/kg/día VO, 3 dosis por 10 días
121
Complicaciones faringitis
| 6
- Meningitis
- Endocarditis
- Septicemia
- Síndrome del choque tóxico
- Glomerulonefritis
- Fiebre reumática
122
Inflamación del oído medio, presencia de líquido acompañadade **dolor ótico**, otorrea, **sordera**, **fiebre**, irritabilidad y anorexia
Otitis media
123
Otitis media con presencia de líquido por más de 3
meses.
Otitis media supurativa
124
Clinica de otitis media
- **Otalgia, otorrea, pérdida de la audición** (hipoacusia)
- Resfriado común
- Oído ocupado o abombado*
- **Fiebre**. malestar general
125
Estadios de la otitis media
1. Hiperemia (Hiperemia de la mucosa; sensación de ocupación)
2. Exudativa (Hiperemia del periostio)
3. Supurativa (Perforación espontánea)
4. Coalescencia (Persistencia de supuración asociado a hipoacusia)
126
Tx otitis media adultos
1. Amoxicilina 250-500mg 3 veces día 5-10 días
2. Alergia: macrólido o trimetroprim/sulfa
127
Complicaciones intratemporales de Otitis media
Paralisis facial, laberintitis, mastoiditis, absceso
128
Inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales.
Sinusitis
129
Clasificación sinusitis por evolución
| 4
Aguda < 30 días
Aguda recurrente >4 episodios en 1 año
Subaguda 1-3 meses
Cronica >3 meses
130
Etiología más comun sinusitis aguda
S. pneumoniae
131
Etiología más comun sinusitis cronica
S. aureus
132
Etiología de la sinusitis en inmunocomprometidos
Aspergillus spp.
Mucormicosis
133
La siguiente clinica corrsponde a:
- rinorrea gruesa a incolora con drenaje posterior
- tos nocturna >7 días
- fiebre
- dolor y sensibilidad aumentada
- reducción sentido del gusto
- **paciente respira por la boca**
Sinusitis
134
conjunto de síntomas frecuentes en jóvenes que responden a varias etiologías y está caracterizado por cuatro manifestaciones
1. Fiebre
2. Faringitis
3. Poliadenoesplenomegalia
4. Erupción cutánea
síndrome de mononucleosis infecciosa
135
Elemento paraclinico típico de Sindrome MI
leucocitosis con linfocitosis atípica
136
Criterio dx de MI en BH
| Labs
>50% células mononucleares (linfocitos y monocitos) en sangre periférica
Linfocitos atípicos **>10%**. (**C. Downey**)
137
Patógeno causal más comun de MI
V. Epstein Barr (HV4)
138
Transmisión VEB
Saliva y fomites
139
Tiempo de incubación MI
3 a 7 semanas
140
La fiebre en MI puede durar hasta 2 semanas y se puede confundir con FOD
Verdadero
141
* Odinofagia
* Fiebre
* Adenopatías
* Esplenomegalia
* Linfomonocitosis con linfocitos atípicos
* Faringoamigdalitis
| CLINICA DE
MI
142
Paciente con sospecha de cuadro infeccioso en garganta y amigdalas inflamadas, adenopatias bilaterales con exudado aparente ya tratado con penicilina, acude a consulta por no presentar mejoría y además tener exantema. Cuál es la causa probable?
Reacción cruzada por penicilina y que la causa probable sea MI (viral)
143
se usa para el diagnóstico de MI en niños y adultos. Se debe realizar a partir de la 3era semana de infección y permanecen positivas hasta 3 meses del incio enfermedad
Anticuerpos heterófilos
144
Anticuerpos en el panel VEB que se detectan tardíos, pero persisten toda la vida por lo que indican exposición, pero no enfermedad activa
Anticuerpos nucleares **EBNA**
145
Antigeno en el panel VEB que demuestra infección temprana
Antigeno precoz R
146
Anticuerpos que aparecen durante la fase aguda (0-3m) de MI
| 3
vca IgM
vca IgG
Heterofilos IgM
147
Anticuerpos que aparecen en una infección pasada (>12m) de MI
VCA IgG
EBNA
148
Manifestación temprana de la infección por VIH en los adultos causado por EVB
Leucoplasia vellosa bucal
149
Tratamiento para MI
1. Medidas de sostén
2. Analgesia (paracetamol)
3. NO ACTIVIDAD FÍSICA (rompimiento esplénico)
4. *Prednisona si posible obstrucción vía aéres
4. *Aciclovir para leucoplasia vellosa bucal
150
Células diana del VEB
Linfocitos B
151
enfermedad causada por Salmonella typhi y tiene manifestaciones clínicas sistémicas relevantes SIN DIARREA
Fiebre tifoidea
152
Salmonelosis
Infección gastroentérica ocasionada por Salmonella NO typhi que ocasiona DIARREA
153
Bacilo gram negativo movil anaerobio facultativo, fermentador de lactosa y glucosa sin gas
Salmonella
154
Antígenos que determinar serogrupos de salmonella
O - somático
H- flagelar
Vi- capsular
155
Transmisión de salmonella
Fecal-oral (agua contaminada más común)
156
Temperatura a la que se destruye la salmonella
>60°C x 15-20min
157
- IBP
- Edad
- Carga bacteriana
- Inmunosupresión
Los siguiente son factores de riesgo para que salmonella:
Traspase la barrera del ácido estomacal
158
Agente causal de fiebre tifoidea y fiebre entérica con un período de incubación de 7 a 21 días.
Salmonella Typhi
159
Clinica de Fiebre tifoidea
- Fiebre **VESPERTINA** 3-4 semanas con bradicardia en picos térmicos
- Roseola
- Cefalea, nauseas, vómitos, malestar
- EF: hepatalgia, **lengua saburral**, olor rancio
160
perforaciones intestinales (daño en placas de Peyer) y hemorragia, sepsis, miocarditis, endocarditis, meningitis, osteomielitis son complicaciones de:
Fiebre tifoidea
161
Pasos dx de fiebre tifoidea
| 3
1. Cultivo
2. Prueba serológica
3. Laboratorios (leucopenia/anemia, CPK, Transaminasas)
162
Cultivo gold standard y primer cultivo que se realiza para fiebre tifoidea
GS: Medula osea
1er opción; Hemocultivo
163
Para que la prueba serológica del antígeno O y H sea válida, qué valor debe tener
>120-160 porque todos tenemos en cierto grado pero menor cantidad
164
Tx primera linea para fiebre tifoidea
- Cloranfenicol
- Amoxicilina (embarazada)
- Trimetroprim/sulfa
165
Tx segunda linea fiebre tifoidea
Carbapenémicos
Cefalosporina 3er generacion (criterios de ingreso hospitalario)
Fluoroquinolona
166
Infección viral aguda que produce inflamación hepática, altamente infeccioso, por virus ARN, **transmitido por vía fecal-oral** y contacto personal estrecho (Práctica oro-anal).
Hepatitis A
167
Tipo de hepatitis que causan el mayor % de casos
Hepatitis A
168
Complicación más común y exclusiva de la Hepatitis A
Hepatitis fulminante
169
Factor de riesgo para todas las hepatitis
tratamiento con factores de coagulación
170
Características del virus de Hepatitis A
- ARN
- NO envoltura ni citolitico
- Picoarnviridae
- muy chiquito
171
Complicación de Fiebre tifoidea para los que son portadores
Alojamiento del patógeno en vía biliar
172
Incubación hepatitis A
2-17 semanas
173
Malestar general
Fiebre
Astenia
Náuseas y vomito
Dolor abdominal en cuadrante superior derecho
SÍNTOMAS **INICIALES** DE
Hepatitis A
174
Triada clinica de hepatitis A
Coluria
Acolia
Ictericia
175
Nivles de bilirrubina para alcanzar icterici
>2-3mg/dl
176
Pasos dx hepatitis A
1. Laboratorio: bilirrubina, transaminasas
2. Anticuerpos IgM anti VHA
177
Qué significa que IgM VHA (+) y IgG VHA (-)
Infección aguda VHA
178
Qué significa que IgM VHA (-) y IgG VHA (+)
No infección activa pero se ha desarrollado imunidad o vacuna
179
Tx Hepatitis A
1. NO alcohol, ejercicio, dieta libre grasas e irritantes
Vigilar aminotransferasas
Vacuna como profilaxis
180
La hepatitis A solo te puede dar una vez en la vida
Verdadero
181
Dos tipos de presentación de Hepatitis B
Aguda y Crónica
182
Progresión de la Hepatitis B crónica
Cronicidad --> cirrosis --> carcinoma
183
Características virus hepatitis B
* ADN
* Hepadneviridae
* Transmisión paraenteral/vertical
* Antígenos importantes: **HBcAg, HBeAg, HBsAg**
184
Periodo de icubación para Hepatitis B
45 días a 6 meses asintomático
184
* **Malestar**
* Anorexia
* Náuseas
* Dolor en CSD
* Ictericia (Principal motivo de consulta)
*** Orina oscura **
* Prurito
Clinica aguda hepatitis B
184
Hallazgos laboratorios en HepatitisB
Elevación de bilirrubina y transaminasas
* >2-3mg/dL: ictericia conjuntiva
* >5mg/dL: ictericia tegumentos
184
Si el HBeAg es negativo, significa que se detuvo la replicación.
Verdadero
185
¿Marcadores serologicos, carga viral y esado transaminasas presentes en VHB aguda?
| 5 cosas en total
* HBsAg
* HBeAg
* IgM AntiHBc
* Carga viral presente
* ALT/AST elevadas
186
¿Marcadores serologicos, carga viral y esado transaminasas presentes en VHB resuelta?
* IgG Anti HBc
* Anti-HBs
* AntiHBe
* Carga viral negativa
* AST/ALT normal
187
¿Marcadores serologicos, carga viral y esado transaminasas presentes en VHB cronica replicativa?
| 6 cosas
* HBsAg
* HBeAg
* IgM AntiHBc
* IgG AntiHBc
* Carga viral negativa
* AST/ALT normal
188
Perfil serológico que debería verse cuando una persona se vacunó contra Hepatitis B
Anti-HBs
189
A las 24 semanas comienzan a aparecer Antígenos, descender enzimas hepáticas
Verdadero
