Infecto - Pneumonia

Question 1

Quadro clínico de PNM (4)

Answer 1

Febre alta com calafrios
Dispneia
Tosse com secreção
Dor pleutica

Question 2

CURB - 65 : definição

Answer 2

C: confusão mental 
U > 50 
R: FR > 30 
B: PAS < 90 ou PAD < 60
65 anos

Question 3

Tratamento: paciente hígido

Answer 3

Beta-lactamico por 7 dias

                OU 

Macrolídeo (Azitromicina) por 5 dias

Question 4

Tratamento: Paciente com comorbidades OU uso de atb recente

Answer 4

Beta-lactamico

          E 

Macrolídeo

Question 5

Tratamento: paciente com alergia à beta-lactamico E macrolideo

Answer 5

Quinolona respiratória (levofloxacino ou moxifloxacino)

Question 6

Tratamento para paciente internado

Answer 6

Beta-lactamico iv:

• Cefalosporina de 3 geração (ceftazidima ou ceftriaxona)
• piperacilina + tazobactam
• ampicilina + sulbactam

                         E 

Macrolideo OU quinolona

Question 7

Exsudato x transudato

Answer 7

LDH pleural/ LDH sérico > 0,5
PTN pleural / PTN sérico > 0,6
LDH pleural > 2/3 do LImite superior

Pelo menos 1: exsudato

Análise do líquido obtido por toracocentese

Question 8

Empiema x exsudato

Answer 8

Líquido purulento 
Glicose < 40 
pH < 7.2 
Gram positivo 
Cultura positiva
LDH > 1000

Pelo menos 1 positivo, empiema

Necessita drenar

Question 9

Quando internar?

Answer 9

0-1: ambulatório
2- possibilidade de internar
3 ou mais: internar

Question 10

Quando necessita pesquisar etiologia?

Answer 10

1. PNM nosocomial
2. Refratário ao tratamento
3. Quando precisa internar

Question 11

Como pesquisar agente etiológico? (3)

Answer 11

1. Escarro
2. HMC
3. Antígeno urinário (legionella e pneumococo)