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ENARM 2018 > INFECTO VIRUS > Flashcards

INFECTO VIRUS Flashcards

1
Q

Caracteristicas de las verrugas cutaneas

A

Oafeccion de lassup queratinizada, manos y pies durante la infacia PI 3-4Mn

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2
Q

Caracteristicas de las verrugas genitales (condilomas acuminados)

A

epitelio escamoso de los genitales externos y región perianal

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3
Q

Tx verrugas externas

A 
Podofilina 0.5%
Imiquimod 5%
Podofilotoxina 0.5%
Crioterapia  
Qx
Interferon
Acido tricloroacético
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4
Q

Serotiposnde condiloma acuminado

A

6 y 11

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5
Q

Vacunas en VPH

A

Tetravalente (6,11,16,18)
Bivalente (16,18)

Niñas de 5to de primaria o 11 años( 2da dosis -6 M)

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6
Q

Celulas que quedan latentes por la inf VHS 1-2

A

neuronas

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7
Q

Efectos citopatológicos ocasionados por el VHS

A 
degradacion de ADN
Destrucción. Del citoesqueleto
Senescesia celular
Marginacion de la cromatina
Formacion de cpos de Inclusión intranuclear acidófilos de Cowdry de tipo A
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8
Q

Principal celula diana. Y celulas latententes de los alfaherpesviridae

A

Celulas mucoepiteliales

Latentes en neuronas ( ganglios de la raiz dorsal y nervios craneales)

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9
Q

Pruebas confirmatorias de VHS

A

Cultivo/inmunofluorescencia/Pcr

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10
Q

Microscoscopia de las celulas VHS

A

frotis de Tzank revela celulas gigantes multinucleadas y cuerpo de inclusion de Cowdry tipo A

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11
Q

Tx VHS

A 
Aciclovitr
 Primer episodio: 7-10 dias
 Recurrencias(>6 episodios/año) : 5 dias
 Genital grave/ complicado:  IV  por 2-10 d
 Coinf por vih: por 5-19 d
 Embarazdas: 10 d
 Neonatal: 21d
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12
Q

Agente etiologico de la varicela

A

VVZ

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13
Q

Agente etiologico de la mononucleosis infecciosa ( enf dels beso) positiva para ac heterofilos y se relaciona. On el linfoma de burkitt enf de hodkin y ca nasofaringeo.

A

Virus epstein-barr

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14
Q

Principal celula diana y latente del VEB

A

linfocitos B y cel epiteliales

Latentem linfocitos B

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15
Q

Triada de mononucleosis infecciosa

A

Linfadenopatias
Esplenomegalia
Faringitis exudativa

Ocasional:hepatitis y exantema generado por ampicilina

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16
Q

Dx de VEB

A 
Sintomas 
Linf T atípicos (cel Downey)
Linfocitosis 
Ac heterófilos ( excelente indicador de inf en adultos)
Ac frente a los ang víricos
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17
Q

Tx VEB

A

Lreposo y ecitar deportes de alto impacto

Esteroides y aciclovit en enf complicada

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18
Q

Causa vírica mas fc de de anomalias congenitas

A

CMV

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19
Q

Celulas diana y latentes CMV

A

Kmonocitos, linfocitos y cel epiteliales

Latente: monocitos y linfocitos T

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20
Q

Sintomas de CMV

A

Sx mononucleosis infecciosa o postrasfucional, polineuritis, mielitis

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21
Q

Celulas citomegalicas

A

“Ojosde buho ” cpo de inclusion intranucelar basófilo central denso ( cualquier tejido y orina)

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22
Q

Tx px inmunodeprimidos por CMV

A

Ganciclovir

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23
Q

Agente etiologico del exantema subito o roseola

A

VHH6B o VHH7

Inicio de fiebre elevada que dura unos dias y es seguida por exantema generalizado que se mantiene por 24 - 48 hrs

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24
Q

Caracteristicas VHH6

A

Principal celula diana : linf T
Latencia: Linf T
Trasmision: respiratoria , secrecciones bucales
Controlada por la inmunidada celular

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25
Q

Enfermdades que produce el parvovirus B19 y generalidads

A

Es el virus de ADN mas pequeño
Trasmision: secrecciones respiratorias y orales - infecta cel precursoras eritroide
🔴Eritema infeccioso
Dos fases: fase febril( viremia ) y fase sintomatica tardia (ac-virion) respusta inmunitaria, erupción M-P eritematoda, artralgias
Dx: clinica y el dx def: IgM o PCR
Tx: sintomatico

🔴enf moderada similar a la gripe
🚫🔴 crisis aplásica: es encontrasa en individuos con anemia crónica( drepanocitosis) ….. complicacion mas grave……
🔴 atropatias
🔴 hidropesia fetal: productos de las madres serogegativas, anemia, IC

26
Q

Cuadros que ocasional el poliovirus

A

Trasmision fecal -oral
infeccion inicia tubo digestivo
++relacion con deficiencia higienica++
Cuadros ( px no vacunados)
♦️inf asintomatica (90%)inf bucofaringe e intestino
♦️poliomelitis abortiva( enf menor) enf febril inespecifica
♦️ poliomelitis no paralitica(meningitis aseptica) dolor espalda y espasmos musculares + ss enf menor
LCR: pleocitos linfocitarios
♦️poliomelitis paralítica: forma mas grave, cuadro bifasico, diseminacion hematogena a las cel sel asta anterior de la medula espinal y corteza motora cerebral
. Paralisis espinal: paralisis flacida asimetrica sin perdida sensorial
. Paralisis bulbar: afecc combinada NC

27
Q

Secuela de la poliomelitis

A

Sx pospoliomlítico

Aparece 30 a 40 años despues, presentan deteriror de los musculos afectados en el primer epidosdio

28
Q

Dx poliovirus

A

Aislamiento de secrecciones faringea (primeros 5 dias)
Aislamienro en heces ( priemros 30 dias )
PCR retrotranscrita
IgM especificaa

29
Q

Vacunas del polio

A

♦️sabin( viva atenuada) inmunidad vitalicia, riesgo de poliomelitis vacunal en el recptor y contactos e insegura en px inmunodeprimidos
0.1 ml VO 2,4, 6 M
♦️salk ( inactivasa) segura en inmunodeficientes y no hay riesgo de enf vacunal, dosis de recuerdo

30
Q

Enf causasas po paramixoviridae

A

Sarampion
Parainfluenza
Parotiditis
VSR

31
Q

Diagnostico mas sensible y especifico de la influenza

A

PCR- transcriptasa inversa( pba confirmatoria)

Muestras nasales en los primeros 5 dias de inicio de los sintomas

32
Q

Tx eleccion para influenza

A

oseltamivir en las primeras 48hrs o

Px hospitalizados. Puede iniciarse hasta 4-5 dias despues del inicio de los sintomas

33
Q

Sitio de replicación del virus de la rabia

A

Musculatura

34
Q

Clasificación del exposición del virus de la rabia según la NOM

A

♦️Exposición: contacto Sin lesión, ningún contacto o indirecto
♦️Exposición leve: piel erosionada o mordedura superficial y rasguños con afección dermis, epidermis y tejido celular subcutáneo en tronco miembros inferiores
♦️Exposición grave: lameduras en mucosas, mordedura superficiales en cabeza y cuello miembros superiores y genitales múltiples mordeduras, mordedura profunda, animal silvestre o cualquier animal no identificado

35
Q

Fases de la rabia

A

♦️Fase de incubación:
♦️F. prodromica: virus sistema nervioso central y cerebro
♦️Fase neurológica: hidrofobia y espasmos faríngeos, virus y otros puntos, títulos altos anticuerpos detectables en SNC suero.
♦️coma
♦️Muerte

36
Q

Exposición leve o grave por un animal con signos de rabia o confirmado por laboratorio

A

♦️Exposición leve:
.Vacuna de cerebro de ratón lactante: 14
dosis
.Vacunas de cultivos son células: 5 dosis (0,3,7,14,30)
♦️Expo grave
. Aplicación de suero antirrábico heterólogo o gama globulina antirrábica humana ( las primeras dos lo antes posible) y vacuna antirrábica humana
♦️Esquema alternativo ( despues de 14 dias de la agresión)
.Aplicar suena antirrábico heterólogo o Paulina antirrábico manda mas dos inyecciones de vacunas de cultivos en células

37
Q

Forma de trasmision del virus del dengue

A

Mosquito Aedes Aegypti

38
Q

Sitio de replicación del virus del dengue

A

Se replica n los ganglios linfáticos regionales y tiene una diseminación hematógeno y linfatica

39
Q

Fases del dengue

A

♦️Incubación (3-10)
♦️febril (2-7)
♦️crítica o fuga plasmática (3 y7mo dia del inicio de la fiebre )
♦️recuperación o reabsorción de líquidos:(7mo y decimo dia )

40
Q

Clasificación de las infecciones sintomáticas el dengue

A

♦️Fiebre Indiferenciada
♦️Dengue clasico:(fiebr rompehuesos) enfermedad febril aguda (5-7d)acompañado de cefalea, dolor retroorbitaria, fatiga síntomas respiratorios y gastrointestinales leves mialgiasy artralgias, erupcion MP( islas blancas en mar rojo), manif hemorragicas ( petequias, purpura)
♦️Dengue grave:Fuga plasmática y manifestaciones hemorrágicas. Aumento del 20% en el hematocrito

41
Q

Dx del demgue

A 
Bh 
.... manif inusuales.....
 Detecciom ag. NS1(1-5d)
Ac IgM (6-35d)
Ac IgG. ( IgM es negativo)
Aislamiento del virus en sueeo, LCR, bipsisa hpatica 
PCR
42
Q

Clasificación del dengue según

A

♦️Dengue no grave
Sin signos de alarma grupo A
Tx)Tratamiento ambulatorio, hidratacion, medios fiscos y paracetamol
Con signos de alarma o comórbidos grupo B
Sol NaCl 0.9% o Hartmann en infusión ( disminuyes graduamente segun la respuesta)
♦️Dengue grave
Grupo c: UCI

43
Q

Manifestación de zika

A

Fiebre, ERUPCION MP difusa n palmas u plantas puede ser pruriginosa , artritis, artralgias, mialgias, conjuntivitis, fatiga, dificil determinar el dia de inicio de los sintomas

44
Q

Complicaciones asociadas al virus del zika

A

Adulto) Guillain - Barré

Nonatos) microcefalia

45
Q

Dx zika

A

Menos de 5 dias : PCR retrotranscrito para virus zika y flavivirus
5-7 o indeterminado : PCR o serologia IgM
Mas de 7: IgM

46
Q

Reservorios del virus del chikungunya

A

Mondas babuinos y murciélagos especies de scotophilus

47
Q

Masnifeataciones del chikungunya

A 
Fiebre súbita >39
Poliartralgias *** simetricas y distal ( manos, muñeas,Codos, rodillas, tobillos, pies)
Mialgias
Cefalea
Erupción maculopapular

Atípicas
Meningoencefalitis, dermatitis vesicobulosa

48
Q

Dx

A

Clinico ( clinica, paraclimicos y epidemilogicos: residencia o viaje resiente a sona endemica/ 5 dias antes de inicio de los sintomas, inf mismo periodo y zonq geografica que otros casos probables o confirmados )
ARN virico / 5-10 dias
Serologia/ 6-12 dias

49
Q

Evolucion d de las pruebas serologicaw y virologicqs

A 
1-3dias ( pruebas virologicqs positivas)
 - PCR RT +
 - aislamiento: +
4-8 dias (pbas virologicqs y serologicas positivas)
- PCR RT
- IgM +
>8 dias ( pbas serologicas positivas)
- IgM +
- PRNT +
50
Q

Poblacion de riesgo de complicaciones del virus chinkyngunya

A

Mayores de 65 años,
menor de un año
gestantes
Comórbidos

51
Q

Modo de trasmision independiente del vector en virus de Dengue, Chinkungunya y zika

A

Materno fetal, transfusión

52
Q

Tx virus chikungunya

A

Jfase aguda: sintimatico, antihistqminicos

Dolor se puede usar diclofenaco, ibuprofeno o naproxeno ( despues del septimo dia del inicio de lis sintomas)

53
Q

Forma de diseminacion de la rubeola y trasmision

A

Linfatica / lgotas respiratorias

54
Q

Infeccionde rubeola in utero antes de la 20 semana, provoca

A

Kanomalias congenitas

55
Q

Rubeola infantil. Caracteristicas y complicaciones

A

exantema MP o maculoso rojo -rosado que inicia en carq ynse extiende caudal SIN CONFLUIR, Fiebre baja, adenopatiqs retroauricular, artralgias, por 3 dias l

Complicacions
Purpura trombocitopènica trombotica y encefalitis

56
Q

Rubeola congenita CC

A 
Cataratas 
Sordera NS
PCA
Microcefalia
Coriorretinitis en sal y pimienta

Asintomaticas al nacimiento y diseminacion del virus en orina, heces y secrecc farîngeqs por 1 año

57
Q

Dx

A

PCR RT

IgM (confirmatoria )

58
Q

Anticuerpos contra el VIH en cuanto tiempo se presentan despues de laninfeccion

A

Aparecen 3-12 semanas

59
Q

Prueba de Westen Blot negativa

A

ELISA para deteccion de VIH 2

60
Q

Wester Blot indeterminada

A

Repetir prueba a las 4-6 semanas

ENARM 2018 (25 decks)

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