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PEDIATRIA > Infectologia > Flashcards

Infectologia Flashcards

1
Q

Tx en meningitis

A
  • Mas 1 mes: Vancomicina + ceftriaxona o cefotaxima + dexametasona (disminuye riesgo de secuales severas, pero solo se utiliza ante sospecha de S pneumoniae)
  • Menos de 1 mes: ampicilina + cefatoxima
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Q

Etiologia meingitis

A
  • Menos 1 mes: L monocytogenes
  • Más de 1 mes: S pneumoniae o N meningitidis
  • Alteracion de inmunidad: L monocytogenes
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3
Q

Etiologia bacteriana más frecuente de OMA

A

H influenzae B

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4
Q

Tx OMA

A

Amoxicilina, ante fracaso amox-clav o cefuroxima o cefdinir o ceftriaxona

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5
Q

Tx piedra angular en CRUP

A

Esteroides

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6
Q

Tx en neumonia

A

Amoxicilina (si hay alergia azitromicina o eritromicina)

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7
Q

Agente mas comun en neumonia

A

S pneumoniae

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8
Q

Fases de E histolytica

A
  • Trofozoito (patógeno)
  • Quiste (infeccioso)
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9
Q

Tx en E histolytica

A

Metronidazol

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10
Q

Conducta a seguir en px con IVU que se inicia tx

A
  • Solicitar urocultivo de control a las 48 hrs en px que reciben tx empirico
  • Solicitar EGO a las 72 hrs para evaluar efectividad del tx
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11
Q

Tos cronica + sibilancias + menos 2 meses + fiebre + taquipnea + sintomas de insuf respiratoria + rectificacion arcos costales en rx

A

Bronquiolitis

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12
Q

Tos de perro + estridor laringeo + disnea + rinorrea + taquipnea

A

CRUP

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13
Q

Agente de bronquilitis

A

VSR

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14
Q

Causas de piuria esteril

A
  • Ureaplasma urealyticum
  • C trichomaris
  • M tuberculisis
  • Calculos
  • Nefritis intersticial
  • Enf renal poliquistica
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15
Q

RN + bronconeumonia afebril + conjuntivitis + tos no productiva + hiperinflación + estertores + infiltrados en rx toracica + OMA

A

C trachomatis

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16
Q

Etiologia CRUP

A

Virus parainfluenza 1, 2 y 3

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17
Q

Tx CRUP

A
  • Cuadro leve y moderado: dexametaosna 0.6 mg/k DU o prednisona 1 mg/kg
  • Cuadro grave: epinefrina racemica
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18
Q

Fiebre + dolor en flanco y lumbar + diarrea + cistitis + Giordano

A

Pielonefritis

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19
Q

Patogeno más frecuente en pielonefritis

A
  • E coli (80%)
  • Klebsiella
  • Proteus
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20
Q

Gold standar de pielonefritis

A

Urocultivo

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21
Q

Positividad de urocultivo en pediatria

A
  • Aspiracion suprapubica: 1,000
  • Cateterismo vesical: 10,000
  • Chorro intermedio: 50,000 - 100,000 (> 10,000 en gram positivos y > 100,000 en gram negativos)
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22
Q

Escala utilizada en bronquiolitis para valorar la gravedad

A

Wood Downes

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23
Q

Tx eleccion bronquiolitis

A

SS hipertonica 3% nebulizada

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24
Q

Erupcion macular + fiebre + linfadenopatia cervical + esplenomegalia + faringitis exudativa

A

VEB (enfermedad del beso)

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25
Q

Patogenos mas comunes en onfalitis

A

Gram positivos (S aureus, S epidermidis, E coli, Proteus)

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26
Q

Tx onfalitis

A
  • Area < 5 mm sin manifestaciones sistemicas: neomicina o mupirocina local
  • Area < 5 mm con manifestaciones sistemicas: aminoglucosidos, clindamicina, cefotaxima, metronidazol, imipenem IV
  • Area > 5 mm: tx IV urgente
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27
Q

Infestacion inestinal mas frecuente en el mundo

A

Giardia lamblia

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28
Q

Diarrea no disenterica + heces fetidas + meteorismo + esteatorrea

A

Giardia lamblia

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29
Q

Tx giardia lamblia

A

Metronidazol

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30
Q

PL: LCR agua de roca + linfocitos + preoteinas 50 + sin hipoglucorraquia

A

Meningitis viral
- Más eritrocitos, pensar en encefalitis herpetica

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31
Q

Quimioprofilaxis en meningitis

A
  • Rifampicina 600 mg c/12 hrs por 2 dias (< 1 mes, 10mg/kg/dia dividido en 2 dosis por 2 dias; > 1 mes, 20 mg/kg/)
  • Ciprofloxacino 500 mg DU
  • Ceftriaxona 250 - 1000 DU
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32
Q

Dolor escrotal + disuria + descarga uretral + escroto aumentado de volumen + sin transluminación + Prehn positivo + reflejo cremasterico positivo + VSA

A

Orquiepididimitis

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33
Q

Dx orquiepididimitis

A
  • Gram de tincion uretral
  • Urocultivo
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34
Q

Hipoglucorraquia

A

Glucosa en el LCR < 40 mg/dl (debe ser de 50 a 80 mg/100 mL) o 2 mayor a 2/3 del nivel de glucosa en la sangre

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35
Q

Agentes mas comunes en orquiepididimitis

A

C trachomatis y N gonorrhoeae

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36
Q

Complicacion de onfalitis

A
  • Septicemia
  • Fascitis necrosante
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37
Q

Profilaxis de onfalitis

A

Aplicacion de clorhexidina 4% en cordon umbilical primeras 24 hrs

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38
Q

Metodo de elección para faringo amigdalitis

A

Cultivo faringeo

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39
Q

Tx de elección de FA

A

Penicilina benzatinica (1.2 mill cada 12 hrs, 2 dosis), seguida de penicilina procainica (800,000 U cada 12 hrs, 3 dosis)
- Alergia a B lactamicos: eritromicina 500 mg c/6 hrs o TMP/SMX 160/800 mg c/12 hrs 10 dias
- Esquema de erradicación administrarse 9 meses despues de la enferemdad aguda: penicilina benzatinica 1.2 mill IM cada 21 dias por 3 meses

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40
Q

B lactamicos

A

Penicilina, cefalosporinas, monobactámicos, carbacefem, carbapenems e inhibidores de la betalactamasa (Acido clavulanico, tazo)

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41
Q

Criterios de amigdalectomia

A
  • Obstrucción VAS por hipertrofia grado III-IV
  • Amigdalitis recurrente por criterios de Paradise
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42
Q

Senos paranasales presentes y neumatizados desde el nacimiento

A

Etmoidales

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43
Q

Agente infeccioso mas comun de rinosinusitis

A

S pneumoniae
- H influenzae
- M catarrhalis
- Presencia de tubo nasogastrico: P aeruginosa

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44
Q

Dx de confirmatorio de rinosinusitis

A

Cultivo de aspirado sinusal (no practico e innecesario)

45
Q

Tx rinosinusitis

A

Amoxicilina
- TMP/SMX como alternativa
- Claritromicina o eirtromicina si hay alergia a beta lactamicos

46
Q

Agente bacteriano más frecuente en OMA

A

H influenzae
- S pneumoniae
- M catarrhalis

47
Q

Agente de oido de nadador

A

P aeruginosa

48
Q

Tx de oido de nadador

A

Aminoglucosidos (neomicina, polimixina B) o quinolonas (ciprofloxacino)

49
Q

Gold standar para evalucion de gravedad de deshidratacion

A

Diferencia entre el peso del px al ingreso y posterior a la rehidratación

50
Q

Signo de mayor verisimilitud en deshidratacion

A

Retardo del llenado capilar

51
Q

Patogeno más frecuente en diarrea sin moco ni sangre

A

Rotavirus

52
Q

Mecanismo fisiopatologico diarrea por rotavirus

A

Secretora (estimulacion del plexo mienterico con liberacion de Ach e incremento de secresiones intestinales) y osmotica (disacaridasas)

53
Q

Solucion de primera intencion para rehidratacion

A

Baja osmolaridad

54
Q

Indicacion de examen microbiologico de heces

A
  • Sin mejoria despues de 7 dias
  • Incertidumbre de tx
  • Sospecha de septisemia
  • Moco o sangre en heces
  • Inmunosupresion
  • Viaje reciente al extranjero
55
Q

Causa más recuente de diarrea inflamatoria

A

Shigella

56
Q

Antibiotico en gastroenteritis bacterianas

A

Azitromicina

57
Q

Estudio de imagen de primera linea de pielonefritis

A

USG

58
Q

Estudio de imagen en uropatia obstructiva

A

Cistoscopia con pielografia retrograda

59
Q

Tx pielonefritis

A

Cefalosporinas orales 3G (ceftriaxona, cefixima, cefdinir, cefotaxima), gentamicina (+ ampicilina si es < 3 meses)

60
Q

Prueba de mayor sensibilidad en IVU

A

Esterasa leucocitaria

61
Q

Agentes causales de IVU

A
  • E coli
  • S saprophyticus (mujeres jovenes sexualmente activas)
  • Klebsiella
  • E faecalis
62
Q

Tx IVU

A
  • Nitrofurantoina 5 -7 mg/kg/dia dividido en 4 dosis
  • TMP/SMX 8-12 mg/kg/dia dividido en 2 dosis
  • Amoxicilina 25 -50 mg/kg/dia dividido en 2 dosis
    Todos por 7 dias
63
Q

Como se obtiene muestra de orina en px que aun no van al baño (niños < 6 m y niñas < 2 años)

A

Cateter uretral

64
Q

Indicaciones de antibiotico en bacteriuria sintomatica

A
  • Antes de procedimientos urologicos invasivos
  • Trasplante renal
  • Px neutropenicos
65
Q

Definicion bacteriuria sintomatica

A

Presencia de 2 cultivos positivos en ausenia de sintomas

66
Q

IVU recurrente

A
  • 3 episodios en 12 meses
  • 2 episodios en 6 meses
67
Q

Causas de piuria esteril

A
  • M tuberculosis
  • C trachomatis
  • U urealyticum
  • Calculos
  • Enfermedad renal poliquistica
68
Q

Sintomatologia aguda + dolor testicular + Prehn positivo

A

Orquiepididimitis

69
Q

Sintomatologia aguda + dolor testicular + Prehn negativo

A

Dolor testicular

70
Q

Principal causa de orquitis

A

Viral (parotiditis)

71
Q

Tx orquitis

A

Analgesicos + calzon suspensorio + frio

72
Q

Complicaciones orquitis

A
  • Atrofia testicular (60%)
  • Trastornos de fertilidad (7%)
  • Hidrocele y piocele
73
Q

Exanatema maculopapular + cefalocaudal + coriza + respeta palmas y plantas + descamacion fina de lesiones dermicas + conjuntivitis bilateral + lineas de Stimson + manchas balncas/gris en paladar (Koplik)

A

Sarampion

74
Q

Esquema SRP

A

2 dosis: 12 meses y 6 años

75
Q

Lesiones en frente y mejillas (bofeteada) + fiebre + palidez peribucal

A

Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

76
Q

Agente de eritema infeccioso

A

Parvovirus B19

77
Q

Tx en px con aplasias (embarazadas, inmunodeficiencias, anemias)

A

Inmunoglobulinas

78
Q

Metodo de eleccion de quinta enfermedad

A

Pruebas serologicas

79
Q

Fiebre + erupcion eritematosa que empeora con amoxicilina + linfadenopatias cervicales dolorosas + esplenomegalia + faringitis exudativa

A

VEB

80
Q

Dx VEB

A

Rx Paul-Bunnell

81
Q

Tx empirico de meningiis

A

Ceftriaxona o cefotaxima (+ dexametasona en > 1 mes si es infeccion por S pneumoniae)

82
Q

Meningitis + aplasia medular + contacto con palomas + LCR mononucleares

A

Criptococcus neoformans

83
Q

Tincion diagnostica en criptococcus

A

Tinta china

84
Q

Tx criptococcus

A

Anfotericina B

85
Q

Criterios de Kawasaki

A

Fiebre por 5 dias o mas y minimo 4 de los siguientes
- Conjuntivitis bulbar no exudativa
- Cambios orofaringeos: lengua de fresa, eritema orofaringeo, fisura en labios
- Adenopatia cervical (>1.5 cm unilateral)
- Exantema polimorfo
- Extremidades: eritema o edema el palmas o plantas, descamacion periungueal

86
Q

< 5 años + fiebre persistente + rash inica en tronco, priminente en pliegues + eritema en plantas y palmas + conjuntivitis bilateral sin secresion + lebgua aframbuesada + fisura labial

A

Kawasaki

87
Q

Laboratoriales Kawasaki

A
  • Neutrofilia
  • Reactantes fase aguda elevados
  • Anemia
  • Trombocitosis
  • Hipoalbuminemia
  • Elevacion transaminasas
  • Leuco y trombopenia es raro, se asocia a aneurismas coronarios
88
Q

Complicacion de Kawasaki

A

Aneurismas coronarios

89
Q

Fiebre + tonsilofaringitis + linfadenopatia cervical + esplenomegalia + amoxicilina causa erupcion rojo pardo

A

VEB

90
Q

Labs VEB

A

> 10% linfocitos atipicos

91
Q

Escala de CRUP

A

Westley

92
Q

Escala Westley

A
  • Leve: sin estridor y dificultad respiratoria o leve
  • Moderada: estridor con dificultad respiratoria en reposo sin agitación
  • Grave: estridor y dificultad respiratoria aguda con letargo
93
Q

Estudio dx en Kawasaki

A

EKG y ecocardiograma

94
Q

Tx Kawasaki

A

AAS + Inmunoglobulina IV 2 g/kg para 8 - 12 hrs

95
Q

Morbillivirus de la familia Paramixoviridae

A

Sarampion

96
Q

Proteinas del Sarampionresponsables de la patogenia

A
  • HF: hemaglutinina - neuraminidasa
  • F: fusion
97
Q

Dato clinico más caracteristico de CRUP

A

Estridor laringeo

98
Q

Neumonia con derrame pleural

A

Toracocentesis

99
Q

Rx en bronquilitis

A

Rcetificacion de arcos costales

100
Q

Indicaciones de estudio microbiologico heces

A
  • Viaje reciente al extranjero
  • Ausencia de mejoria en 7 dias
  • Dx incierto
  • Septicemia
  • Moco o sangre en heces
  • Imunosupresion
101
Q

Tos paroxistica cianozante hemetizante + > 1 sem + catarro previo + esquema vacunacion incompleto

A

Tos ferina (Bordetella pertusis): cocobacilo gram negativo

102
Q

Tx tos ferina

A

Eritromicina, claritromicina, azitromicina, TMP - SMX (> 1 mes)

103
Q

Expulsion porglotides en heces (parasitos) + dolor abdominal + palidez + anemia

A

Teniasis

104
Q

Transmision teniasis

A

Carne contaminada mal cocinada

105
Q

Tx teniasis

A

Prazicuantel o niclosamida
- Congelacion carne - 20° por > 12 hrs

106
Q

Fiebre + tos + disnea + desnutricion + dificultad respiratoria + crepitos y sibilancias + rx con infiltrado basal + anemia con leucocitosis (eosinofilia)

A

Sx Loeffler (Ascaris lumbricoides)

107
Q

Tx Ascaris

A

Mebendazol, albendazol (elección) o ivermectina

108
Q

Tx oxiuros

A

Mebendazol (elección), albendazol o pirantel

109
Q

Protozoario causante de la infestacion intestinal mas frecuente en el mundo

A

Giardia o G duodenalis

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