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M.E.D 2 > Infectologia > Flashcards

Infectologia Flashcards

1
Q

Complicações da pneumonia por Legionella;

A

Síndrome de faget, diarreia, hiponatremia, ↑ transaminases;

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2
Q

Complicações da Pneumonia por Micoplasma Pneumoniae;

A

Síndrome de Guillan Barré, Steven Jhonson, miringite bolhosa e anemia hemolítica;

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3
Q

Critérios menores para internação em UTI nas PACs;

A

Pa02/FiO2 < 250
Pneumonia multilobar
PAS < 90
PAD < 60

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4
Q

CURB-65

A 
Confusão Mental 
Ureia >43 
Respiratório (FR) ≥ 30ipm 
Blood Pressure (PAS <90 ou PAD <60) 
65 - Idade > 65
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5
Q

Tratamento para PACs em pacientes com comorbidades ou ATB há menos de 90 dias;

A

B-Lactâmicos + Macrolídeos;

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6
Q

Critérios para derrame pleural complicado;

A 
Bacteriologia Positiva 
Glicose <40 
PH < 7,2 
LDH > 1000 
Presença de bactérias no Gram
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7
Q

Critérios de light;

A

Proteína do líquido pleura / proteína sérica > 0,5
Relação LDH do líquido pleural / LDH sérico > 0,6
LDH do líquido pleural > 2/3 do limite superior do LDH sérico ou > 200;

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8
Q

Tratamentos de PACs em pacientes internados em UTIs;

A

B-lactâmicos + (Macrolídeos ou quinolonas);

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9
Q

Sinais de alarme para dengue;

A
  • Permeabilidade Vascular ↑:
    1. Aumento do hematócrito
    2. Hipotensão postural
    3. Derrames cavitários
  • Disfunção orgânica leve:
    1. Dor abdominal contínua
    2. Vômitos persistentes
    3. Hepatomegalia > 2cm
    4. Letargia/ Irritabilidade
  • Plaquetopenia
    1. Sangramentos mucosos
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10
Q

Diagnóstico laboratorial de dengue;

A

Até 5 dias - Antígeno NS1

Após 5 dias - Elisa IGM

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11
Q

Para que serve a prova do laço?

A

Se houver > 20 petequias, revela fragilidade capilar. O paciente é no mínimo grupo B;

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12
Q

Quais pacientes fazem parte de cada grupo de tratamento para dengue?

A

Grupo A:
Sem comemorativos

Grupo B:
Sangramento de pele, comorbidades ou extremos de idade (<2 ou >65)

Grupo C:
Sinais de Alarme

Grupo D:
Dengue grave;

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13
Q

Critério para dengue grave;

A
  1. Choque:
    - Pulso fino e rápido
    - ↓PA / Pressão convergente - PAS e PAD ≠ < 20)
    - Periferia (frias, TEC > 2 segundos);
  2. Disfunção orgânica grave
    - Encefalite
    - Hepatite
    - Miocardite
  3. Sangramentos
    - Hematêmese
    - SNC
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14
Q

Conduta para dengue grupo A;

A

Hidratação 60ml/kg/dia;

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15
Q

Conduta para grupos C e D;

A

Hidratação IV 10ml/kg em 2h até 3x, seguida por 25ml/kg em 6h se houver melhora.

Grupo D, internação em UTI e reposição com 20ml/kg em 20 minutos;

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16
Q

Sinal característico da febre amarela;

A

Sinal de Faget (dissociação pulso temperatura);

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17
Q

Quadro clínico da febre amarela grave;

A

Disfunção hepatorrenal: Icterícia + Hemorragia + Oligúria;

18
Q

Diagnóstico de febre amarela;

A

Epidemiológico ou isolamento viral/ Elisa IGM;

19
Q

Laboratório característico para leptospirose;

A

Lesão renal aguda com potássio baixo;

20
Q

Exame diagnóstico padrão ouro para leptospirose;

A

Microaglutinação;

21
Q

Agente etiológico e vetor da Leishmaniose Visceral;

A

Leishmania Chagassi e Lutzomyia Logipalpis, respectivamente;

22
Q

Exame de escolha para o diagnóstico de Leishmaniose visceral;

A

Biópsia de medula óssea;

23
Q

Laboratório da leishmaniose visceral;

A

Pacitopenia + Hipergamaglobulinemia policlonal;

24
Q

Tratamento de primeira linha para Leishmaniose Visceral;

A

Glucantime;

25
Q

Quando utilizar anfotericina B para tratamento de Leishmaniose Visceral;

A 
Gestantes 
Pacientes Graves 
Insuficiências renal e hepática
Imunodeprimidos 
Idade < 1 e > 50
26
Q

Agentes etiológicos e vetor da malária;

A

Plasmodium Vivax (+ Comum)/ Plasmodium Falciparum (+ Grave);

Anopheles Darlingi;

27
Q

Diagnóstico de malária;

A

Exame da gota espessa

Teste Rápido (regiões não endêmicas);

28
Q

Tratamento do Plasmodium Vivax;

A

Cloroquina 3d + Primaquina 7d;

29
Q

Principais agente etiológicos para endocardite infecciosa em válvulas nativas;

A

Subaguda:

  1. Streptococcus Viridans
  2. Enterococcus
  3. Streptococcus Bovis (associado a lesão colônica);

Aguda:
1. Staphylococcus Aureus

30
Q

Principais válvulas acometidas na endocardite infecciosa;

A
  1. Mitral
  2. Aórtica

Obs: Em pacientes usuários de drogas EV, válvula tricúspide é a mais acometida;

31
Q

Critérios maiores para endocardite infecciosa;

A
  1. Duas hemoculturas com micro-organismos típicos ou uma hemocutulra ou sorologia para Coxiella;
  2. Ecocardiograma com evidência de vegetação, abcesso, deiscência de prótese ou nova regurgitação valvar;
32
Q

Critérios menores para endocardite infecciosa;

A
  1. Febre
  2. Fatores de risco
  3. Fenômenos vasculares
  4. Fenômenos imunológicos
  5. Hemocultura que não preenche critérios maiores;
33
Q

Fenômenos vasculares associados à endocardite infecciosa;

A
  1. Embolia arterial
    2 .Infartos pulmonares sépticos
  2. Aneurismas Micóticos (nao tem a ver com fungos, mas sim com vasa vasorum)
  3. Hemorragias conjuntivais / AVE hemorrágico
  4. Lesões de Janeway
34
Q

Fenômenos imunológicos associados à endocardite infecciosa;

A
  1. Glomerulonefrite
  2. Nódulos de Osler
  3. Manchas de Roth
  4. Fator Reumatoide +
35
Q

Antibioticoterapia para endocardite de válvula nativa e válvula artifical colocada há > 1 ano;

A

Oxacilina + Penicilina + Gentamicina;

36
Q

Antibioticoterapia para endocardite de válvula artifical colocada há < 1 ano;

A

Vancomicina + Gentamicina + Rimfampicina

37
Q

Quais pacientes devem receber antibioticoterapia profilática para endocardite?

A
  1. Válvulas artificiais
  2. Endocardite infecciosa previa
  3. Transplantados cardíacos com valvulopatias
  4. Doenças cardíacas congênitas cianóticas ou com reparo parcial;

*Procedimentos dentários ou de vias aéreas superiores;

38
Q

Qual antibiotico deve ser utilizado na profilaxia para endocardite infecciosa?

A

Amoxacilina 2g VO 1h antes do procedimento;

39
Q

Principais agente etiológicos para endocardite infecciosa em válvulas proteticas;

A

<2 meses de troca - S. Coagulase negativo e S. Aureus
> 1 ano - Mesma flora das válvulas nativas
Entre 2 meses e 1 ano - Fase de transição

40
Q

Caso suspeito de dengue;

A

Febre < 7 dias associada a pelo menos duas das seguintes:

  • Mialgia / Artralgia
  • Dor Retro-orbitária
  • Náuseas e vômitos
  • Exantema
  • Petéquias ou prova do laço (+)
  • Leucopenia

M.E.D 2 (14 decks)

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