infectologia pediatrica y deshidratacion

Question 1

Principal serotipo de diarrea por Rotavirus

Answer 1

G1

Question 2

Principal Genotipo de rotavirus causante de enfermedad diarreica

Answer 2

G1p[8]

Question 3

Definicion de diarrea

Answer 3

heces liquidas, >3 evacuaciones en 1 dia.

Question 4

Diarrea aguda. Definicion

Answer 4

diarrea igual o menor de 14 dias

Question 5

Diarrea acuosa causada por bacteria, relacionada con aves de corral

Answer 5

Campylobacter

Question 6

Estándar de hora para evaluar la gravedad de deshidratacion

Answer 6

La perdida de peso

Question 7

Signo de mayor probabilidad positiva de gravedad de deshidratacion

Answer 7

Retardo en el llenado capilar

Question 8

Correlacion de gravedad con respecto al porcentaje de perdida de peso

Answer 8

-Sin deshidratacion: <5%
-Algun grado de deshidratacion: 5-10%
-Deshidratacion grave >10%

Question 9

Vs que rotavirus protege la vacuna monovalente?

Answer 9

VS G1 P8 (el mas comun)

Question 10

Quien produce la diarrea del viajero?

Answer 10

E. coli Enterotoxigenica (ECET), que inicia al 4to dia del inicio del viaje.
De las pocas que ocupan atb

Question 11

Variante de E. coli que provoca frecuentemente fiebre y disentería

Answer 11

E. coli enteroinvasora (ECEI)

Question 12

Variante de E coli que provoca una diarrea sanguinolenta y colitis hemorragica severa

Answer 12

E.Coli entero hemorragica (ECEH)

Question 13

Variante de E. Coli que provoca diarrea hemorragica y en un 6-8% sindrome uremico hemolitico, productora de toxina Shiga.

Answer 13

E. coli enterohemorragica. Serotipo O157H7 y 026 y 0111 son los mas comunes

Question 14

bacteria que provoca diarrea acuosa y ocasionalmente en disenteria asociadad a aves de corral.

Answer 14

Campylobacter

Question 15

SRO de baja osmolaridad, cuanto tiene de osmolaridad?

Answer 15

245 mOsm

Question 16

Composición de SRO de la oms

Answer 16

75 glucosa, 75 Na, 65 cl, 20 K, 10 citrato. Osmaloaridad de 245mOsm

Question 17

PLAN A DE HIDRATACION segun la GPC

Answer 17

1. Continuar con alimentacion normal.
2. Aumentar la ingesta de liquidos con SRO.
   -<1 año: 75 ml /media taza. Por cada evacuacion
   ->1 año: 150 ml/ una taza por cada evacuacion
   - No suspender lactancia materna y evitar el consumo de bebidas carbonatadas.

Question 18

Plan A de Hidratacion segun OMS 2014

Answer 18

-<2 años 50-100 ml por evacuación.
->2 años 100-200ml por evacuacion.
-En taza en sorbos pequeños y frecuentes.
-Si vomita, esperar 10 min y continuar.
-Seguir dandole liquidos hasta que cese diarrea.

Question 19

Plan B de deshidratacion segun GPC

Answer 19

Dar vida suero via oral.
1. Si conoce el peso SRO 50-100ml/kg en 4 horas fraccionado en 8 dosis cada 30 min
2. Si no conoce el peso
-<4 meses: 200-400ml
-4-11 meses: 400-600ml
-12-23meses: 600-1200ml
-2-5 años 800-1400ml
3. Reclasificar a las 3-4 horas, si no mejora dar otras 4 horas.

Question 20

Plan C de Hidratacion

Answer 20

1. Liquidos IV Hartmann o Salina 0.9%.
   -Si lactante <12 meses 30ml/kg en 30 min y luego 70 ml/kg en 5.30 horas.
   -Si lactatante >12 meses: 30ml/kg en 30 min, luego 70 ml/kg en 2.30horas
2. Reevaluar hidratacion y pasar a Plan A o B, si no repetir plan C

Question 21

Como se realiza una suero oral casero segun GPC???

Answer 21

1 L de agua + 1 cucharada de sal + 8 cucharadas de azucar

Question 22

Cuales son los 2 escenarios de fracaso de hidratacion oral???

Answer 22

1. Gasto fecal elevado (>10g/kg/H) que no permite la hidratacion.
2. Ingesta insuficiente de VSO por somnoliencia y/o vomito incoercible.

Question 23

Indicaciones de adm líquidos IV en deshidratacion.

Answer 23

-Fracaso en la hidratacion oral.
-Choque
-Conciencia alterada o acidosis metabolica.
-Vomitos persistentes.
-Distension abdominal grave o ileo.

Question 24

Medicamentos que se puede utilizar en diarrea pediatrica.

Answer 24

Ondasetron, rececadotrilo y Suplemento de Zinc.

Question 25

Suplementacion de Zinc (en diarrea) indicaciones

Answer 25

-Niños < de 5 años
-Niños con bajo peso al nacer.
-Niños con deficit nutricional y del crecimiento.
-Niños <6 meses que no reciben lactancia.

Question 26

Dosis de suplementacion de Zinc elemental en Diarrea

Answer 26

En mexico no existe la suplementacion pero…
-<6 meses 5mg/dl
->6 meses 10 mg/dl
*durante 4 meses.

Question 27

Recomendacion de GPC para utilizar ondasetron en diarrea aguda pediatrica.

Answer 27

DU en diarrea aguda con vómitos, deshidratacion leve y fracaso de SRO.
Contraindicado en deshidratacion grave, sospecha de sepsis, abdomen agudo o convulsiones.

Question 28

Otitis media recurrente. Criterios

Answer 28

tres o más episodios en seis meses o cuatro o más episodios en 12 meses.

Question 29

Otitis media Recurrente Definicion

Answer 29

liquido en el oído medio sin signos o síntomas de infección aguda del oído, que puede asociarse a otras manifestaciones como hipoacusia.

Question 30

principal patógeno causante de otitis media aguda en Pediatricos

Answer 30

Haemophilus influenzae

Question 31

Criterios diagnosticos de Otitis media aguda

Answer 31

• Deben estar presentes todos.
  -Inicio agudo de los sintomas
  -Signos de inflamacion
  -Liquido en el oido medio. No asociado a OEA

Question 32

Criterios de referencia a 2do y 3er nivel. De otitis media

Answer 32

infección sistémica grave, complicaciones agudas como mastoiditis, meningitis, abscesos intracraneal, trombosis de seno o parálisis de nervio facial