Infeksi Menular Seksual

Question 1

IMS yang tidak harus ditularkan lewat seks

Answer 1

Bakterial vaginosis
Candidiasis vulvovaginalis
Sifilis (vertikal)

Question 2

Anamnesis tambahan

Answer 2

Riwayat hubungan seksual: pertama, terakhir, berapa jumlah partner, apakah partner multipartner, jenis kelamin partner, practices (misal genital, oral, anogenital, fingering)

Question 3

Letak pengambilan sampel genital untuk pemeriksaan penunjang pada laki-laki

Answer 3

Di ostium urethra externa, ambil cotton bud

Question 4

Reagen untuk pemeriksaan penunjang pada laki-laki

Answer 4

NaCl, Gram stain

Question 5

Guna NaCl pada pemeriksaan IMS laki-laki

Answer 5

Deteksi trichomonas

Question 6

Guna gram stain untuk pemeriksaan penunjang IMS laki-laki

Answer 6

DGNI (diplococcus gram negatif intraseluler (gonorrhea)
PMN (polimorphonuclear cells)

Question 7

Pengambilan sampel IMS pada perempyuan dimana saja?

Answer 7

Endocervix
Fornix posterior
Dinding vagina

Question 8

Reagen untuk tiap lokasi pengambilan sampel

Answer 8

Endoserviks - Gram stain - Cek DGNI untuk gonorrhea
Fornix posterior - NaCl - Cek Trichomonas vaginalis
Dinding vagina - KOH - Cek pseudohifa (Candida vulvovaginalis)
Dinding vagina - Gram stain - Cek Gardnella vaginalis (bacterial vaginosis)

Question 9

4 kasus utama IMS

Answer 9

duh/discar
ulkus
bubo inguinal
vegetasi

Question 10

Jenis-jenis penyaklit duh/discar pada laki-laki

Answer 10

Urethritis Gonorrhea
Urethriti non gonorrhea

Question 11

Discar/ duh vagina (5)

Answer 11

Cervicitis gonorrhea
Cervicitis non gonorrhea
Trichomoniasis
Bacterial vaginosis
Candidiasis vaginitis

Question 12

Penyakit ulkus (4)

Answer 12

Herpes genitalis
Ulkus molle (chancroid)
Ulkus durum (chancre)
Granuloma inguinale

Question 13

Bubo inguinalis

Answer 13

LGV (limfogranuloma venereum
Ulkus

Question 14

Vegetasi (kutil)

Answer 14

Condyloma akuminata

Question 15

tampakan discar urethra dan kausa. Diagnosis?

Answer 15

mukopurulen
N. gonorrhea
Dx urethritis gonorrhea

Question 16

tampakah discar urethra dan kausa. diagnosis?

Answer 16

Agak mucoid
C. trachomatis
Dx urethritis non GO

Question 17

Pada pemeriksaan gram untuk gonorrhea pada laki-laki, PMN dikatakan positif apabila jumlahnya?
(PMN: sel polimorfonuklear)

Answer 17

> 5 per lapang pandang

Question 18

Tiga tampakan pada gambar

Answer 18

Sel leukosit polimorfonuklear (panah paling atas)
Diplokokus gram negatif ekstraseluler (panah tengah, non diagnostik)
Diplokokus gram negatif intraseluler (panah bawah, diagnostik untuk GO)

Question 19

Medikamentosa urethritis gonokokkus

Answer 19

Cefixime 400 mg, dosis tunggal, per oral

Question 20

Pengobatan urethritis non gonokokus

Answer 20

Azythromicyn 1 g, dosis tunggal per oral
ATAU
Doksisiklin 2x100 mg, per oral, 7 hari
(gaboleh buat anak <12 tahun)

Question 21

Jenis cervicitis dan jenis vaginitis

Answer 21

cervicitis : Go, non-GO
vaginitis : bacterial vaginosis, candidiasis, trichomoniasis

Question 22

deskripsikan.
pemeriksaan penunjang?
Dx?

Answer 22

Discar homogen, banyak, purulen, berbusa, kuning-hijau, bau busuk. Serviks eritem dan berbintik-bintik (strawberry cervix)
Px penunjang -> apusan NaCl pada fornix posterior
Dx : Trichomoniasis

Question 23

Discar berbau amis merupakan ciri?
Pemeriksaannya dengan?

Answer 23

bacterial vaginosis
Dengan whiff/amine test : bau amis ketika ditetesi KOH

Question 24

Deskripsikan

Answer 24

Deskripsi
Sekret homogen, putih-keabuan, tidak terlalu banyak, amis. Tanpa radang pada dinding vagina

Question 25

Pemeriksaan fisik dan penunjang

Answer 25

whiff test + : amis gram staining dari sampel dinding vagina : clue cells (bakteri nempel pada epitel pipih)

Question 26

Dx

Answer 26

Bacterial vaginosis

Question 27

Deskripsi?

Answer 27

Discar putih bergumpal Vulva dan vagina radang, edem aau fissura Dari anamnesis -> gatal Dari pemfis-> tidak bau, masam

Question 28

Pemeriksaan penunjang

Answer 28

Apusan dinding vagina + KOH, terlihat pseudohifa

Question 29

Medikamentosa trichomoniasis

Answer 29

Metronidazol 2g, dosis tunggal, per oral

Question 30

Medikamentosa bakterial vaginosis

Answer 30

Metronidazol 2g, dosis tunggal, per oral

Question 31

Medikamentosa Kandidiasis vaginitis

Answer 31

Klotrimazol 200 mg, tiap hari untuk 3 hari, intravagina ATAU Klotrimazol 500 mg, dosis tunggal, intravagina

Question 32

Deskripsi? Hasil px fisik? Dx?

Answer 32

Pada penis head terdapat vesikel multipel bergerombol Px fisik -> nyeri, limfadenopati Dx -> herpes genitalis

Question 33

deskripsi? etiologi? dx?

Answer 33

ulkus dangkal kecil bergerombol HSV2 herpes genitalis

Question 34

deskripsi? etiologi? dx?

Answer 34

ulkus dangkal kecil bergerombol HSV2 herpes genitalis

Question 35

deskripsi? etiologi? dx?

Answer 35

ulkus dangkal kecil bergerombol HSV2 herpes genitalis

Question 36

pemeriksaan penunjang untuk herpes genitalis, hasil +?

Answer 36

Tzanck test

Question 37

Deskripsi? Dx? Etiologi?

Answer 37

Ulkus keras, soliter, bedasar bersih, tepi rata. Tidak nyeri Dx sifilis primer/ ulkus durum Etiologi Treponema pallidum

Question 38

Deskripsi? Dx?

Answer 38

pada telapak tangan dan kaki terdapat makula dan papula eritem multipel tersebar Dx sifilis sekunder                                                         

Question 39

Dx. Tidak memutih pada tes acetowhite dgn asam asetat

Answer 39

Condyloma lata pada sifilis sekunder

Question 40

Workup sifilis: indirect test

Answer 40

Nontreponemal test (VDRL, RPR), kalau positif -> treponemal test (TPHA, immunoassay IgG, IgM)

Question 41

Workup sifilis: direct test

Answer 41

PCR Dark-field microscopy -> treponema pallidum motil Direct flourescent antibody test

Question 42

Deskripsi? Dx? Pemeriksaan penunjang?

Answer 42

Ulkus dengan dasar kotor, bergaung, tepi tidak rata, lunak. awalnya dari papul multipel Px fisik: limfadenopati, nyeri. Px penunjang: Gram staining

Question 43

sifilis stadium 1&2

Answer 43

benzatin-benzipenisilin 2,4 jt IU, dosis tunggal, injeksi IM

Question 44

Chancroid/ ulkus molle

Answer 44

Siprofloxacin, 2x500 mg/hari, selama 3 hari

Question 45

Granuloma inguinale medikamentosa

Answer 45

Azythromicyn 1g/minggu

Question 46

Condyloma acuminata