Infeksjon og immunisering

Question 1

En 2 mnd gammel baby har feber - ved hvilken temperatur må man tenke alvorlig sykdom?

Answer 1

> 38 grader er et rødt flagg

Question 2

Nevn røde flagg ved pediatrisk infeksjon/sykdom

Answer 2

Høy feber, endret hudfarge, endret bevissthet med samtidig nakkestivhet, utstående fontanelle og nevrologiske utfall, alvorlig respiratorisk distress, gallefarget oppkast, alvorlig dehydrering og sjokk

Question 3

Typiske infeksjonsfokus hos barn

Answer 3

Øvre luftveier, otitis media, tonsillitt, lungebetennelse, meningitt/encefalitt, cellulitt, urinveier, gastro

Question 4

Barn med feber har god allmenntilstand. Neste steg?

Answer 4

Kan dra hjem, tilsyn av foreldrene. Klare instruksjoner om hva de skal se etter og når de evt skal kontakte lege

Question 5

Barn med feber og dårlig allmenntilstand. Ukjent fokus. Neste steg?

Answer 5

Hold barnet på sykehuset for undersøkelser og observasjon, evt behandling.

Question 6

Alvorlig sykt barn, må ha antibiotika. Hvilken type?

Answer 6

< 1 mnd: 3.gen cefalosporin + ampicillin mot listeria
> 1 mnd: høydose ceftriakson
Aciclovir ved mistenkt HPV encefalitt
Febernedsettende

Question 7

Viktigste symptomer på bakteriell meningitt

Answer 7

Hodepine, fotofobi, nakkestivhet.

Også feber, bevissthetstap, anfall, utslett, positiv Brudzinski/Kernig, sjokktegn, utstående fontanelle, letargi

Question 8

Brudzinskis tegn

Answer 8

Ryggliggende barn. Fleksjon av nakken gir fleksjon av knær og hofter

Question 9

Kernigs tegn

Answer 9

Barn liggende på rygg. Flekterte hofter og knær. Ryggsmerte ved kneekstensjon

Question 10

Diagnostikk ved mistenkt meningitt

Answer 10

CBC, diff, CRP, koagulasjonsfaktorer, blodkultur, lumbarpunksjon

Question 11

CSF-funn ved bakteriell meningitt

Answer 11

Blakket væske, leukocytter, lite glukose, mye protein

Question 12

Behandling av bakteriell meningitt

Answer 12

3.gen cefalosporin, profylakse til samboende med rifampicin/ciprofloxacin

Question 13

Organismer ved bakteriell meningitt

Answer 13

Avhengig av alder. Opptil 3 mnd: streptokokker, E.coli, listeria. Eldre barn: N. Meningitides, S. Pneumoniae, H. Influenzae

Question 14

Toxic shock syndrome - kjernesymptomer

Answer 14

Feber > 39 grader, hypotensjon, diffust, erytematøst, makuløst utslett

Question 15

Impetigo: klassisk presentasjon, organisme, behandling

Answer 15

Smittsom hudinfeksjon, S.aureus/S.pyogenes. Erytematøse makler -> væske -> gule kruster. Beh med antibiotika; topikal/systemisk.

Question 16

Varicella Zoster

Answer 16

Vannkopper. Papler/vesikler, erythem, kløe. Feber. Gir seg av seg selv.

Question 17

Shingles

Answer 17

Helvetesild/herpes zoster. Rekativering av latent VZV. Vesikler som følger dermatom

Question 18

Mononukleose

Answer 18

Epstein-Barr-virus. Feber, sykdomsfølelse, tonsillitt/faryngitt, lymfadenopati, evt petekkier i ganen ++. Antistofftest. Behandles symptomatisk, evt behandle sekundærinfeksjon

Question 19

Den femte barnesykdommen

Answer 19

Humant parvovirus B19. Erythema infectiosum. Feber, sykdomsfølelse, hodepine, myalgi, utslett

Question 20

Meslinger

Answer 20

Hoste, utslett, konjunktivitt og forkjølelse, Koplik spots. Støttende behandling

Question 21

Mumps

Answer 21

Kusma. Parotitt, feber og sykdomsfølelse.

Question 22

Rubella

Answer 22

Røde hunder. Lavgradig feber, utslett, lymfadenopati. Skadelig for fosteret hvor mor har det!

Question 23

Diagnostikk av tuberkulose

Answer 23

Tuberkulintest (TST/Mantoux). IGRA.

Question 24

Feber, diaré, oppkast, ikterus, trombocytopeni, anemi. Nylig reist til utlandet. Hvilken diagnose?

Answer 24

Malaria

Question 25

Hva er første vaksinasjon i vaksinasjonsprogrammet?

Answer 25

Rotavirus, ved 6 ukers alder

Question 26

Når får man trippelvaksinen + poliovaksinen?

Answer 26

3, 6, 12 mnds alder. 2.klasse og 10.klasse

Question 27

MMR-vaksinen gis når og mot hva?

Answer 27

Gis ved 15 mnds alder og i 6.klasse. Mot meslinger, kusma og røde hunder