Infektion

Question 1

Vad är sepsis?

Answer 1

Infektion + organpåverkan

Question 2

Initiala åtgärder vid misstänkt sepsis?

Answer 2

Syrgas: målsaturation 92-95%
Infarter med vätska: ex ringeracetat med mål MAP ≥65 mmHg

Question 3

Initial antibiotika vid sepsis?

Answer 3

Cefotaxim 2gx3

Piperacillin-Tazobactam 4gx3

Question 4

Initial antibiotika vid septisk chock?

Answer 4

Cefotaxim 2gx3 + aminoglykosid

Piperacillin-Tazobactam 4gx4 + aminoglykosid

Imipenem/Meropenem 1gx3

Question 5

The Five Killers?

Answer 5

S. aureus
Pneumokocker
Grupp A streptokocker
E. coli
Meningokocker

Question 6

När kan antibiotikaval behöva modifieras?

Answer 6

Penicillinallergi
Kraftig immunosuppression (andra agens)
Nosokomial smitta (>48h sjukhusvård)
Misstanke om multiresistenta bakterier
Smitta förvärvad utomlands
Grav njur- eller leversvikt
Graviditet
Endokarditmisstanke

Question 7

Vad används som stöd för att diagnosticera sepsis/septisk chock?

Answer 7

SOFA
För sepsisdiagnos krävs infektion samt akut ökning av ≥2 SOFA-poäng.
För septisk chock: även laktat >2, kan ej uppnå MAP ≥65 mmHg

Question 8

Antibiotikaval vid bakteriell meningit?

Answer 8

Cefotaxim 3gx4 OCH Ampicillin 3gx4
eller
Meropenem 2gx3
OBS Ge betametason 0,12 mg/kg x4 innan!

Question 9

Antibiotikaval vid nekrotiserande fasciit?

Answer 9

Meropenem 1gx4 (en extrados efter 4 h)
OBS source control!

Question 10

Vad är viktigt vid Staph. aureus bakteriemi?

Answer 10

EKO för att utesluta endokardit

Question 11

Vilka bakterier kan orsaka allvarlig diarré?

Answer 11

Salmonella
Shigella
Campylobacter
Yersinia

Question 12

Komplikation av campylobacter?

Answer 12

Erytema nodosum
Reaktiv artrit
Guillain-Barré

Question 13

Definition av recidiverande UVI?

Answer 13

• 2 antibiotikabehandlade UVI senaste 6 mån
• ≥3 behandlade UVI senaste 12 mån

Question 14

Vanliga agens vid UVI?

Answer 14

E. coli
S. saprophyticus (hos yngre kvinnor)

Question 15

Antibiotikaval vid afebril UVI?

Answer 15

Selexid (pivmecillinam)
Nitrofurantoin

Question 16

Antibiotikaval vid febril UVI?

Answer 16

IV: Cefotaxim, Pip-Tazo
PO: Ciprofloxacin, Trim-Sulfa

Kvinnor behandlingstid: 7-10 dygn totalt.
Män behandlingstid: 14 dygn totalt.

Question 17

Vanliga agens vid bakteriell pneumoni?

Answer 17

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Mykoplasma pneumoniae (atypiskt agens)

Question 18

Bedömning av vårdnivå vid pneumoni?

Answer 18

CRB65, ger 0-4 poäng
- Nytillkommen konfusion
- AF ≥30
- Hypotoni sys <90 mmHg, dia ≤ 60 mmHg
- Ålder ≥65 år

Question 19

Vanligaste primärpatogener vid hud- och mjukdelsinfektioner?

Answer 19

Staph aureus
beta-hemolyserande streptokocker (grupp C/G)
beta-hemolyserande streptokocker grupp A (GAS)
Staph lugdunensis

Question 20

Skyddsfaktorer för pneumoni?

Answer 20

Näshår
Mukociliärt system
Alveolära makrofager

Question 21

Definition av vårdrelaterad pneumoni?

Answer 21

> 48h efter inskrivning, alt. i anslutning till tidigare sjukhusvistelse

Question 22

Vanliga agens vid pneumoni?

Answer 22

S. pneumoniae
H. influenzae
Mycoplasma

Question 23

Antibiotikaval vid lindrig pneumoni?

Answer 23

Kåvepenin/PcV 1gx3
Bensyl-pc 3gx3

Question 24

Antibiotikaval vid sjukhusvårdad pneumoni?

Answer 24

Cefotaxim 1-2gx3
Pip-tazo 4gx4

Question 25

Antiviral terapi vid influensa?

Answer 25

Oseltamivir/Tamiflu 75 mg x2

Question 26

Exempel på gramnegativa bakterier?

Answer 26

E. coli Klebsiella Pseudomonas Neisseria

Question 27

Exempel på grampositiva bakterier?

Answer 27

Bacillus Listeria Staph aureus KNS Streptokocker (GAS) Alfa-streptokocker Enterokocker S. pneumoniae

Question 28

Skillnaden mellan relaps och recidiv?

Answer 28

Relaps - samma organism Recidiv - annan organism, alt. negativ odling mellan tillfällen

Question 29

Vilka orsaker finns bakom oklar feber?

Answer 29

Infektion Autoimmun sjukdom Malignitet Tromboembolism Endokrin sjukdom Faktitia

Question 30

Vilken fästingburen sjukdom ger INTE feber?

Answer 30

Borrelia

Question 31

Vilka faser av hepatit B finns?

Answer 31

Toleransfas - HbeAg-positiv kronisk infektion Immunaktiveringsfas - HbeAg-positiv kronisk hepatit Övervakningsfas - HbeAg-negativ kronisk infektion Reaktiveringsfas - HbeAg-negativ hepatit

Question 32

Vilka faser finns i covid-19?

Answer 32

Viral fas Pulmonell fas Hyperinflammatorisk fas

Question 33

Behandling av aktiv tbc?

Answer 33

Rifampicin (6 månader) Isoniazid (6 månader) - samman med pyridoxin Pyrazinamid (2 månader) Ethambutol (2 månader) - ev utsättning efter resistensbestämning mot rifampicin

Question 34

Behandling latent tbc?

Answer 34

Isoniazid i 6 eller 9 månader Rifampicin i 4 månader Isoniazid + Rifampicin i 3 månader

Question 35

Vilka antibiotikagrupper ingår i betalaktam?

Answer 35

Penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer