Infektionsvideo 4 (Typhus, Polio, BSE)

Question 1

Welche für die Prüfung wichtigen (im IfSG aufgeführten) Krankheiten sind “Salmonellosen”?

Answer 1

Typhus abdominalis
+
Paratyphus

Question 2

Name des Typhus-abdominalis-Erregers

Answer 2

Salmonella typhi

Question 3

Inkubationszeit Typhus abd.

Answer 3

1-3 Wochen

Question 4

Infektionsweg Typhus

Answer 4

• Wasser
• Lebensmittel
• Kontakt mit Exkrementen von Erkrankten (die über das Wasser flussabwärts getragen werden…)

Question 5

Wie heißt das erste Stadium von Typhus abd.?

Answer 5

Stadium incrementi

Question 6

Wie heißt das zweite Stadium von Typhus abd.?

Answer 6

Stadium akmes

Question 7

Wie heißt das dritte Stadium von Typhus?

Answer 7

amphiboles Stadium

Question 8

Wie heißt das vierte Stadium von Typhus?

Answer 8

Stadium decrementi

Question 9

Wie lange dauert das Stadium incrementi des Typhus abd.?

Answer 9

etwa 8 Tage

(dh die Körpertemperatur steigt innerhalb von 8 Tagen auf 41°C)

Question 10

Symptome des Stadium Incrementi des Typhus abd.

Answer 10

• Verstopfung (Obstipation)
• Geschwollene Lymphknoten des Dünndarm
  (nicht ohne großen Aufwand feststellbar)

Question 11

Symptome des Stadium Akmes des Typhus abd.

Answer 11

• Fieber-Kontinua (gleichbleibende Temperatur über den gesamten Tag) bei 41°C
• relative Bradycardie (= Pulsfrequenz geringer als die Körpertemperatur erfordert) – dh Puls bleibt “normal”!
• “Seelennebel” - Benommenheit bis zur Bewusstlosigkeit. Delirien.
• “Erbsbreiartige” Diarrhoe (nicht sehr häufig)

Question 12

Symptome des amphibolen Stadiums des Typhus abd.

Answer 12

Ulceration (Geschwürsbildung) im Darm

=> Blutungen
=> Risiko der Darmperforation!

+ Bronchitis (Husten)

Question 13

“Symptome” des Stadium decrementi des Typhus abd.

Answer 13

Geschwüre verheilen,
Lymphknoten schwellen wieder ab
Durchfall geht zurück

Question 14

2 Symptome während der gesamten Dauer des Typhus abd.

(Ab dem Stadium akmes)

Answer 14

etwa 12 infektiöse Roseolen im Rumpfbereich
[Siehe Bild]

W-förmiger, weißlicher Zungenbelag
[“W”yphus]

Question 15

Therapie für Typhus abd.

Answer 15

Antibiotika

(Außerdem Wasser- und Elektrolythaushalt überwachen, wegen Durchfall)

(Chloramphenicol, Penicillin)

Question 16

Warum hat Typhus abd. ein großes Risiko die Patienten zu “Dauer-Ausscheidern” zu machen?

Was kann man dagegen machen?

Answer 16

Die Krankheit breitet sich auf die Gallenwege aus.

Kann man beenden durch Entfernung der Gallenblase.

(Cholangitis, Cholecystitis)

Question 17

Wie heißen die Erreger von Paratyphus (A,B,C)?

Answer 17

Salmonella Paratyphi A, oder B oder C

Question 18

Inkubationszeit Paratyphus

Answer 18

“Stunden bis Tage”

Je mehr Erregerdosis umso kleiner die InkuZeit.

Question 19

Infektionsweg Paratyphus

Answer 19

Wasser und Lebensmittel

Question 20

Symptomatik Paratyphus

Answer 20

• 8 Tage lang 40° Fieber
• ca. 30 infektiöse Roseolen an Rumpf und Oberschenkeln
• wässrig-schleimiger Durchfall mit Schmerzen (=Enteritis) (Aber kein Blut)

Question 21

Auch beim Paratyphus kann man Dauerausscheider werden (gefahr von Rezidiven!). Und zwar wegen dem Organ namens…

Answer 21

Gallenblase

Question 22

Komplikationen Paratyphus

Answer 22

• Herzinsuffizienzen mit Rückstau
• Myokarditis
• Hirnödeme
• Bronchopneumonien

Question 23

Therapie Paratyphus

Answer 23

Chloramphenicol

Question 24

Erreger Poliomyelitis

Answer 24

Poliovirus

Question 25

Wenn Naturvölker besonders viel Kontakt zum Poliovirus haben, warum werden dann nicht viel mehr von ihnen krank?

Answer 25

Bestimmte Bakterieninfektionen machen einen immun gegen Polio (“Kreuzimmunität”)

Question 26

Wie schützt man sich gegen Polio? (außer durch diese Bakterieninfektion)

Answer 26

Schluckimpfung

Question 27

Polio ist eine Saisonkrankheit. Sie tritt aus unbekannten Gründen gehäuft auf im…

Answer 27

Sommer

Question 28

Was tut das Poliovirus?

Answer 28

Breitet sich übers Blut ins ZNS aus

Question 29

Infektion mit Polio erfolgt wie?

Answer 29

Kontakt- und Schmierinfektion

Question 30

Wer ist von Polio besonders häufig betroffen?

Answer 30

Alte und Kinder

(weil bei ihnen das Immunsystem nicht die volle Kraft besitzt)

Question 31

Hat jeder Poliokranke auch Symptome?

Answer 31

90% der Fälle sind symptomlos (=”subklinisch”)

Question 32

Wer bekommt Symptome von Polio?

Answer 32

Patienten die bereits anderweitig ausgelastet sind.(andere “Stressoren” haben)

zB:

• andere Krankheiten
• Stress
• Cortison
• Impfungen gegen andere Krankheiten!
• schlechter Allgemeinzustand

Question 33

Polio verläuft zyklisch (Kann aber oft in einem Stadium stehenbleiben).

Was sind die 3 Stadien?

Answer 33

1. Prodromalstadium (bleibt in 90% der Fälle das einzige Stadium): Grippe-/Enteritis-Symptome
2. Lähmungsstadium: Befall des ZNS: schmerzhafte, schlaffe Lähmungen beginnend in den Oberschenkeln. Steigt von dort aus den Körper aufwärts. Asymmetrisch.
3. Enzephalitis-Stadium: Bewusstseinstrübungen, Hyperkinesien (vgl Chorea), Epilepsie-Anfälle

Question 34

Was heißt “Grippesymptome”?

(Kontext: Polio Prodromalstadium)

Answer 34

Kopf-, Gelenk-, und Gliederschmerzen,

Rückenschmerzen, Abgeschlagenheit, Krankheitsgefühl

Husten, Schnupfen, Heiserkeit

Question 35

Warum musste Menschen in die “eiserne Lunge” als Polio noch ein großes Problem war?

Answer 35

Wenn der Nervus phrenicus gelähmt ist, ist die Atmung unmöglich (Zwerchfell wird nicht mehr innerviert).

Question 36

Therapie Polio

Answer 36

Viruskrankheit => nciht antibiotisch behandelbar => nur symptomatisch behandelbar…

Eine echte Therapie gibt es nicht!

Question 37

Fieberkurve Polio

Answer 37

zweigipflig (“Dromeda-Kurve”)

mit Temperaturen bis zu 41°C!