Infertilidade Flashcards
(8 cards)
Que antecedentes são importantes indagar na hx de infertilidade mulher?
IMC
Patologia endócrina
Tuberculose
Desenvolvimento na puberdade, menarca, ciclos menstruais, dismenorreia, dispareunia, caracteres
sexuais secundários
História ginecológica e obstétrica prévia (abortos de repetição, IVG, ISTs, DIP)
Antecedentes cirúrgicos, nomeadamente abdominais ou pélvicos —> FAZER EXAME GINECOLOGICO
Hábitos
§ Consumo de tabaco, álcool, substâncias psicoativas
§ Medicamentos
§ Alimentares
§ Risco ocupacional
§ Mulher
§ Solventes
§ Agentes químicos como mercúrio, cádmio ou agentes antineoplásicos
Casal
§ Exercício excessivo, trabalho isico intenso, trabalho por turnos e stress
Habitos alimentares
História reprodutiva
§ Paternidade/maternidade em relações anteriores
§ Infertilidade prévia
§ Duração da infertilidade atual
§ Antecedentes de ISTs
§ Sexualidade
§ Padrão das relações sexuais
§ Frequência
§ Ocorrência durante período fértil
§ Função eréctil
§ Métodos contracetivos
§ Uso de lubrificantes
Ambiente em casa; relação do casal
Exercício fisico? Muita bicicleta?
Que antecedentes são importantes indagar na hx de infertilidade no Homem?
§ Doenças crónicas (DM, HTA, fibrose quís-ca)
§ Desenvolvimento pubertário, caracteres sexuais secundários, varicocelo
§ História de infeção (parotidite infeciosa) ou traumatismo dos testículos
História reprodutiva
§ Paternidade/maternidade em relações anteriores
§ Infertilidade prévia
§ Duração da infertilidade atual
§ Antecedentes de ISTs
§ Sexualidade
§ Padrão das relações sexuais
§ Frequência
§ Ocorrência durante período fértil
§ Função eréctil
§ Métodos contracetivos
§ Uso de lubrificantes
Ambiente em casa; relação do casal
Exercício fisico? Muita bicicleta?
Que exames pedir mulher infértil à partida?
Registo da temperatura basal
FSH, LH e estradiol séricos 2º e o 5º dia
Progesterona sérica 21º dia ou 7 dias antes da menstruação
Prolactina sérica
Ecografia pélvica com sonda vaginal
Outros exames se suspeita clínica,
nomeadamente função tiroideia
Níveis elevados de FSH, principalmente em mulheres com ciclos irregulares, o que sugere?
má função ovárica
LH > FSH o que sugere?
doença poliquística do ovário
Qual a quantidade de álcool recomendada nos casos de infertilidade no homem e mulher?
Consumo de menos que 1 a 2 unidades de álcool/semana para a mulher e 3 a 4 unidades álcool/semana para
homem
Nota: Cada unidade de bebida contém cerca de 10 a 12 gr de álcool puro
Quando referenciar infertilidade antes dos 12 meses?
História de fatores predisponentes
§ Amenorreia, oligomenorreia
§ DIP
§ Criptorquidia
§ Mulher com idade igual ou superior a 35 anos (referenciar ao fim de 6 meses)
§ Seropositivos para VIH, hepatite B ou hepatite C
§ Tratamento prévio com quimio e/ou radioterapia
