Infertilidade

Question 1

Melhores preditores de reserva ovariana 4

Answer 1

melhor preditor de reserva ovariana é a idade da paciente!

dosagem de FSH basal é o teste mais utilizado para avaliação de reserva ovariana, pois é barato e muito disponível (inclusive no Sistema Único de Saúde – SUS). É um medidor indireto da inibina B produzida pelo pool de folículos em desenvolvimento. Deve ser dosado até o 5º dia do ciclo (de preferência no terceiro dia).

O hormônio antimulleriano é produzido pelas células da granulosa de folículos pequenos (até folículos antrais < 8 mm) e é responsável por inibir o desenvolvimento folicular, fazendo com que uma menor quantidade de folículos entre em apoptose. Atualmente, é o melhor teste disponível para a avaliação de reserva ovariana.

A CFA ( contagem de folículos antrais) é definida como a soma dos folículos antrais (2-10 mm de diâmetro médio) visibilizados em ambos os ovários ao exame de ultrassonografia transvaginal realizado na fase folicular inicial (entre o segundo e o quinto dia do ciclo menstrual). A maior vantagem do teste é seu resultado imediato. Entretanto, é operador-dependente.

Question 2

Quando realizar biopsia de endometrio? qual a explicação?

Answer 2

A biópsia de endométrio é uma análise indireta da ovulação realizada no 21°-23° dia do ciclo.

NA segunda fase do ciclo, por ação da progesterona, o endométrio torna-se secretor.
Assim, no 21°-23° dia do ciclo, ao realizar biópsia endometrial, esperamos que o endométrio de uma paciente ovulatória tenha esse padrão.

Question 3

A prova de Cotté positiva significa

Answer 3

ausência de obstrução nas trompas, após a passagem do contraste.

Prova de Cotte NEGATIVA (uni ou bilateralmente) -> Obstrução tubária

Question 4

OBSTRUÇÃO TUBÁRIA BILATERAL cd?

Answer 4

= FERTILIZAÇÃO IN VITRO (FIV)

Question 5

HIDROSSALPINGE

Answer 5

= SALPINGECTOPIA

Question 6

AMH

Answer 6

marcador de reserva ovariana
produzido pelas células da granulosa de folículos pequenos (até folículos antrais <8 mm)
inibe o desenvolvimento folicular, fazendo com que uma menor quantidade de folículos entre em apoptose

não sofrem grandes variações nas diferentes fases do ciclo menstrual.

Os valores de HAM sofrem variações em algumas situações:

uso prolongado de anticoncepcionais orais
aumento do volume ovarino
deficiência de vitamina D pode reduzir em 20% os níveis de HAM