Inflammatoire Chorioretinopathie Flashcards
(47 cards)
Waarin veschilt PIC van MCP? Noem drie verschillen.
- Kleinere en punched-out chorioretinale laesies (100-200 um)
- Hoger risico op CNV
- Geen vitritis
Wat wordt niet gezien bij PIC?
Vitritis
Wat komt zelden voor bij PIC? Noem drie dingen.
- macula oedeem
- epiretinaal membraan
- cataract
Welk behandeling is vaak nodig bij MCP en waarom?
Steroid-sparend IMT behandeling, wegens het chronisch en recidiverend karakter. IMT reduceert het aantal complicaties met 83% en ernstige visusdaling met 92%.
Wat is de non-infectieuze differentiaal diagnose van MCP? Noem 5 mogelijkheden.
- Sarcoidosis
- PIC
- Birdshot Retinopathie
- Acute Posterior Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathie (APMPPE)
- Masquerade
Wat is de infectieuze differentiaal diagnose van MCP? Noem 5 mogelijkheden
- Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome
- Syfilis
- Tuberculose
- Toxoplasmose
- West Nijl Virus
Wat is een belangrijk verschil in beloop tussen APMPPE en serpigeneuze choroiditis?
APMPPE is een acute en meestal non-recidiverende ziekte. Serpigineuze choroiditis is een sluipend progressieve aandoening.
Wat is een belangrijke systemische complicatie van APMPPE?
Cerebrale vasculitis, dus CNS symptomen uitvragen.
Wat is de differentiaal diagnose van APMPPE? Noem 7 mogelijkheden.
- Serpigineuze choroiditis
- Birdshot Retinopathie
- Choroidale metastase
- Virale retinitis
- Sarcoidose
- VKH syndroom
- Pneumocystes choroiditis
Bij wie komt serpigineuze choroiditis voor?
Mannen en vrouwen in gelijke verdeling, van 20 tot 70 jaar
Welke infectie-gerelateerde choroiditis lijkt op serpigineuze choroiditis?
Tuberculosis-related serpiginous-like choroiditis
HSV kan ook zoiets geven
Bij hoeveel procent komt CNV voor bij serpigineuze choroiditis?
25%
Wat zijn typische klinische kenmerken van serpigineuze choroiditis?
- Unilaterale manifestatie maar bilateraal afwijkingen
- Sluipend progressief beloop
- Grijs-witte laesies laesies met geografisch verspreiding vanuit de papil
Wat is een typische afwijkingen op auto-fluorescentie bij serpigineuze choroiditis?
Hyperfluorescentie langs randen van hypofluorescente laesies duiden op activiteit.
Bij wie komt VKH voornamelijk voor?
Aziatische populatie en Midden-Oosten, voornamelijk Saudi-Arabie.
Wat is een theorie voor de etiologie van VKH?
Auto-immuun proces door t-lymfocyten tegen auto-antigenen bij melanocyten van alle organen.
Met welk HLA is VKH geassocieerd?
HLA-DR4, vooral onder Japanners
Noem de vier stadia van VKH en wanneer deze optreden.
- Prodromale fase. Een paar dagen voor start oculaire symptomen.
- Acute uveitis fase. een paar dagen na start CZS symptomen
- Convalescente fase. Een aantal weken na de acute uveitis fase.
- Chronisch recidiverende fase
Welke klachten kunnen aanwezig zijn tijdens de prodromale fase van VKH? Noem oculaire symptomen en lichamelijke symptomen.
Oculaire klachten: wazig zien, periorbitale pijn
Lichamelijke klachten: griepachtige klachten, hoofdpin, misselijkheid, meningisme (nekstijfheid, hoofdpijn en fotofobie), dysacusie, tinnitus.
Wat zijn typische oculaire tekenen van de convalescente fase van VKH?
- Sunset-glow fundus
- Sugiura sign (perilimbale vitiligo).
Bij wie wordt de Sugiura sign voornamelijk gezien?
Japanse populatie.
Wat zijn andere cutane afwijkingen tijdens de convalescente fase van VKH? Noem er drie.
Vitiligo, alopecia, poliosis
Wat zijn typische afwijkingen op OCT bij VKH? Noem er vier.
- Subretinaal vocht/lokale sereuze loslatingen
- Fibrine banden van d eretina naar de RPE
- BALAD sign (bcillary layer detachment)
- Verdikt choroid.
Wat is de differentiaal diagnose van VKH?
- Uveaal effusie syndroom
- Posterior scleritis
- Primaire intraoculaire lymfoom
- APMPPE
- BDUMP
- TB-geassocieerde uveitis
- Sarcoidose.