Influenza - Virus Respiratorios Flashcards

(58 cards)

1
Q

¿Qué es la deriva antigénica en la influenza?

A

Acumulación de mutaciones puntuales por errores (incorporación incorrecta de nucleótidos) en la replicación viral, generando nuevas cepas

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2
Q

¿Por qué la deriva antigénica obliga a actualizar las vacunas anuales?

A

Porque las mutaciones en HA (hemaglutinina) y NA (neuraminidasa) permiten al virus “escapar” de la inmunidad previa (vacunal o salvaje)

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3
Q

¿Cada cuánto emergen nuevas variantes por deriva en A/H3N2 vs. A/H1N1 e influenza B?

A
  • A/H3N2: Cada 2-5 años
  • A/H1N1 e influenza B: Cada 3-8 años
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4
Q

¿Cómo ocurre el shift antigénico?

A

Reacomodo genómico cuando dos virus de influenza infectan una misma célula (ej. humano + aviar), intercambiando segmentos de ARN y creando un virus nuevo

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5
Q

¿Qué tipos de influenza pueden sufrir shift?

A

Solo influenza A

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6
Q

¿Por qué el shift causa pandemias?

A

Introduce subtipos nuevos de HA/NA contra los que no hay inmunidad poblacional

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7
Q

¿Cada cuánto ocurren pandemias por shift?

A

Cada 10-40 años

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8
Q

¿Dónde se originan los nuevos genes en el shift?

A

En aves acuáticas (reservorio principal de influenza A)

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8
Q

¿Cuántas muertes anuales causa la influenza globalmente?

A

500,000 muertes/año

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9
Q

Nombra los 3 subtipos de influenza A que más han circulado en humanos

A
  • A/H1N1
  • A/H2N2
  • A/H3N2
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10
Q

¿Cuándo inicia la transmisión del virus de la influenza?

A

8 horas post-infección e incluso antes de los síntomas

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11
Q

¿Cómo se transmite la influenza?

A
  • Gotas (estornudos/tos)
  • Superficies contaminadas (hasta 24 hrs)
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12
Q

¿Qué células destruye la influenza?

A

Células ciliadas, secretoras de moco y epitelio, aumentando riesgo de sobreinfección bacteriana

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13
Q

¿Qué causa la fiebre en la influenza?

A

Citoquinas (ej. IFN) liberadas durante la respuesta inmune

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14
Q

¿La influenza genera inmunidad permanente?

A

No, los anticuerpos son específicos para HA/NA de una cepa, pero la deriva/shift generan nuevas variantes

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15
Q

¿Por qué los niños son grandes transmisores?

A

Liberan virus en mayor carga y por más tiempo (hasta 2 semanas)

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16
Q

¿En qué condiciones ambientales persiste el virus?

A

Frío y baja humedad

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17
Q

¿Qué subtipo causó la gripe española?

A

H1N1 (de origen aviar)

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18
Q

¿Qué proteínas se ven afectadas por la deriva antigénica de la influenza?

A
  • Hemaglutinina (HA)
  • Neuroaminidasa (NA)
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19
Q

¿En qué tipos de influenza ocurre la deriva antigénica de la influenza?

A

En los 3 tipos (A, B, C)

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20
Q

¿Cada cuánto emergen nuevas variantes de A/H3N2 por deriva antigénica?

A

Cada 2-5 años

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21
Q

¿Cómo se llama el proceso de emergencia de nuevas variantes antigénicas por deriva antigénica?

A

Drift antigénico

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22
Q

¿Qué se requiere para que ocurra un shift?

A

Coinfección por dos virus de la influenza diferentes

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23
Q

¿Por qué el shift puede causar pandemias?

A

Porque introduce subtipos nuevos de HA/NA contra los que no hay inmunidad poblacional

24
¿Qué porcentaje de la población se infecta de influenza anualmente?
5-15%
25
¿Qué tipos de influenza causan la mayoría de los casos estacionales?
Influenza A y B
26
¿Cuánto tiempo sobrevive el virus de la influenza en superficies?
Hasta 24 horas
27
¿Dónde se replica inicialmente el virus de la influenza?
En vías respiratorias superiores
28
¿A qué familia pertenece el virus de la influenza?
Orthomyxoviridae
29
Morfológicamente, ¿qué tipo de virus es el de la influenza?
Envuelto
30
¿Cuáles son las 2 glucoproteínas presentes en el virus de la influenza?
- Hemaglutinina (HA) - Neuroaminidasa (NA)
31
¿Cuál es otra proteína principal de la influenza la cual es el blanco de fármacos antivirales?
M2
32
¿De qué tipo de polimerasa depende el virus de la influenza?
RdRp (polimerasa de RNA dependiente de RNA)
33
Describe el material genético del virus de la influenza
Material genético de ARN de cadena sencilla con genoma segmentado. ssRNA(-) en 8 segmentos/genes
34
¿Cómo es relevante el material genético dispuesto en segmentos en la mutación del virus?
Una manera de mutar es intercambiando estos segmentos. (Cada uno de los 8 segmentos corresponden a un gen que codifica una proteína específica)
35
¿Cuántos tipos de influenza hay?
3: A, B y C
36
Describe el virus de la influenza de tipo A
- Raro en humanos - Es zoonótico - Originan de las aves, (cerdos, caballos, murciélagos, focas y ballenas) - Mucha heterogeinicidad
37
Describe el virus de la influenza de tipo B
- No hay reservorio animal - Es exclusivo de humanos y hay 2 linajes principales
38
¿Cuáles son los 2 linajes principales del virus de la influenza de tipo B?
- B/Victoria - B/Yamagata
39
Describe el virus de la influenza de tipo C
Raramente causan enfermedad humana
40
¿Qué función realiza la proteína hemaglutinina (HE)?
- Es responsable de la fijación y entrada a la célula por medio de la unión al ácido siálico en la superficie celular y la subsecuente fusión membranal (HE + ácido siálico) - Estimula la respuesta humoral neutralizante
41
¿Qué función realiza la proteína neuraminidasa (NA)?
- Permite la liberación de nuevos viriones (desde la célula infectada al escindir las uniones entre la HA y el ácido siálico) - Facilitar el movimiento del virus a través del moco - Puede disolver algunas moléculas que forman moco
42
Respecto al espectro clínico del virus de la influenza, ¿cuál es el periodo de incubación?
1-4 días
43
Describe los síntomas de la influenza clásica
Síndrome gripal (Flu-like illness): - Malestar - Cefalea - Fiebre súbita y elevada - Escalofríos - Mialgias intensas - Odinofagia - Tos no reproductiva (Recuperación completa en 7-10 días)
44
¿Quiénes son propensos a desarrollar influenza complicada?
- Niños <5 años - Adultos >65 años - Mujeres embarazadas - Neumópatas crónicos - Inmunodeprimidos
45
¿Qué enfermedades se pueden originar cuando la influenza se vuelve complicada? (en vía respiratoria)
- Neumonía - Bronquiolitis - Laringotraqueitis - Otitis media
46
¿Qué enfermedades extrapulmonares se pueden originar por el virus de la influenza?
- Miositis - Miocarditis - Enfermedades cardiovasculares - Hepatitis Neurológicas: - Síndrome de Guillain-Barré - Encefalitis - Encefalopatía - Síndrome de Reye (ASA: encefalopatía y hepatitis)
47
¿Qué tipo de pruebas rápidas se utilizan para el diagnóstico inicial de influenza?
Pruebas de detección antigénica por inmunocromatografía o EIA
48
¿Cuál es la prueba confirmatoria más precisa para la influenza?
PCR
49
¿Qué medicamentos son inhibidores de la proteína M2 del virus de la influenza?
Amantadina y Rimantadina
50
¿Contra qué tipo de influenza actúan los inhibidores de la M2?
Solo contra influenza A
51
¿Qué porcentaje de virus de influenza A son resistentes a Amantadina y Rimantadina?
Más del 90%
52
¿Qué antiviral recomienda el Dr. Copado en lugar de Amantadina y Rimantadina?
Oseltamivir
53
¿Qué medicamentos son inhibidores de la neuraminidasa (NA)?
Oseltamivir y Zanamivir
54
¿Qué medicamento es un inhibidor de la polimerasa en el tratamiento de influenza?
Baloxavir-marboxilo
55
¿Cómo es la vacuna de virus vivos contra influenza?
Intranasal y actualmente inexistente en México
56
¿Cómo son las vacunas de virus inactivados contra influenza?
Trivalentes o tetravalentes; se producen en huevos embrionados o de forma recombinante
57
¿Qué componentes tienen las vacunas inactivadas contra influenza?
Solo partículas de HA y NA, sin material genético