INF.SQ

Question 1

Signos locales de infección

Answer 1

• Eritema
• Dolor
• Hipertermia
• Edema

Question 2

Colonización

Answer 2

Presencia de bacterias en una herida
NO hay signos ni síntomas de infección

Question 3

Contaminación

Answer 3

Exposición transitoria de una herida a bacterias
< 6 hrs

Question 4

Infección

Answer 4

Recuento bacteriano
Signos sistémicos y locales de infección

Question 5

Superficial

Answer 5

Afecta piel y tejido celular subcutáneo
Drenaje purulento

Question 6

Profunda

Answer 6

Aponeurosis y músculo

Question 7

Órgano o espacio

Answer 7

Órgano o cavidad abdominal

Material purulento y turbio en cavidad

Question 8

NO se consideran infecciones de sitio quirúrgico

Answer 8

• Punto con pus
• Infección de episiotomía o circunsición de recién nacido
• Herida por quemadura

Question 9

De acuerdo a su origen…

Answer 9

• Primario depende del órgano o del proceso
• Secundario tiene más de un proceso

Question 10

Limpia

Electiva

Ambiente controlado

Answer 10

Hernioplastía inguinal
Mamoplastía
Túnel del carpo

No pentra víscera hueca

1-3%

Question 11

Limpia-contaminada

Electiva

Answer 11

• Colecistectomía
• Apendicetomía

Penetración controlada de víscera hueca

5-8%

Question 12

Contaminada

Urgencia

“Cavidades llenas de bacterias”

Answer 12

Resección intestinal
Reconexión intestinal
Colecistectomía abierta

Penetración de víscera hueca de forma incontrolada

20-25%

Question 13

Sucia

Urgencia

“Abdomen agudo”

Answer 13

• Hemicolectomía por perforación de colon
• Úlcera gástrica perforada
• Cáncer
• Divertículo

Derrame descontrolado de contenido visceral a cavidad

30-40%

Question 14

Cierre por primera intención

Answer 14

• Limpia
• Limpia-contaminada

Question 15

Cierre por segunda intención

Se sabe que se van a infectar

Answer 15

• Contaminada
• Sucia

Question 16

Herida por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
Mordida de perro

Answer 16

Sucia

Question 17

Cicatrización por primera intención

Answer 17

Abres piel — afrontación

* Lipoma y verruga

Question 18

Cicatrización por segunda intención

Bordes casi afrontados

Answer 18

Esperar a que el tiempo cierre la herida

Pérdida de epidermis
Tejido de granulación

Question 19

Terapia VAC

Presión negativa

Answer 19

Apresura el cierre con el tiempo
Hace que prolifere la epidermis

Question 20

¿Qué pasaría si se intenta cerrar una herida por segunda intención con sutura?

Answer 20

Se volverá a abrir porque quedará mucha tensión

Question 21

24 hrs de la incisión

Answer 21

Neutrófilos—inflamación
Migración de células epiteliales

Question 22

Día 2-3 de la incisión

Answer 22

Cambio celular:
Macrófagos
Fibroblastos—colágeno en bordes epiteliales
Tejido de granulación

Question 23

Día 5 de la incisión

Answer 23

Reemplazo por tejido de granulación
Angiogénesis — red vascular de capilares
Más colágeno

Question 24

Cicatrización por tercera intención

Answer 24

Necrosis
Se vuelve a abrir la herida
Secreción purulenta

Question 25

¿Qué se tiene que hacer en un cierre por tercera intención?

Answer 25

Volver a meter a quirófano para reavivar los bordes que ya estaban epitelizados

Question 26

¿Qué hacer cuando un px se abrió la ceja?

Answer 26

Reavivar bordes Segunda intención

Question 26

¿Qué hacer cuando un px se abrió la ceja?

Answer 26

Reavivar bordes Segunda intención

Question 27

Patógeno aislado más frecuente en infecciones de sitio quirúrgico

Answer 27

Staphylococcus aureus

Question 28

Factores de riesgo

Answer 28

* DM > 200 mg/dL * Obesidad (grasa) * Fumadores (nicotina retrasa el proceso de cicatrización) * Esteroides * Desnutrición * Estancia hospitalaria prolongada

Question 29

Lavado antiséptico

Answer 29

Disminuye el recuento de colonias

Question 30

Tricotomía

Answer 30

Inmediato --- TI 3% 24hrs --- 7.1% >24hrs --- >20%

Question 31

Antibiótico profiláctico

Answer 31

Limpia y limpia-contaminada Cefalosporina de 1era gene o clindamicina | β-lactámico

Question 32

Antibiótico terapéutico

Answer 32

Contaminada y sucia Cefalosporina 3 y 4 gene + metronidazol + amikacina | amikacina = aminoglucósido

Question 33

¿Por qué ya casi no se usa el metronidazol?

Answer 33

Porque produce vómito

Question 34

Si es inmediata la profilaxis, ¿aumenta o disminuye el riesgo de infección?

Answer 34

Aumenta | 3.8%