Inhibidores de la síntesis de proteínas

Question 1

¿Qué tipo de fármaco son las Tetraciclinas?

Answer 1

Bacteriostáticos

Question 2

Mecanismo de acción de Tetraciclinas

Answer 2

Bloquean la unión aminoacil-tRNA (30s).

Question 3

Farmacocinética de Tetraciclinas

Answer 3

Excreción urinaria (60%) y biliar (40%).
Unión fuerte a proteínas y buena distribución (excepto SNC).
- Capaces de quelar metales.

Question 4

Nombres de Tetraciclinas de acción breve

Answer 4

• Clortetraciclina
• Tetraciclina
• Oxiciclina

Question 5

Nombres de Tetraciclinas de acción intermedia

Answer 5

• Demedociclina

- Metaciclina

Question 6

Nombres de Tetraciclinas de acción prolongada

Answer 6

• Doxiciclina (Excreción biliar)
• Minociclina
• Tigeciclina

Question 7

Usos clínicos de Tetraciclinas

Answer 7

G+, G- y Amebas (M. pneumoniae / Chlamydia / Rickettsia / H. pylori / Leptospira / Brucella / Lyme )
- SIADH (demedociclina)
- Meningococo (minociclina)
- VRSA / MRSA (tigeciclina)
CONTRAINDICADO EN NIÑOS Y EMBARAZADAS

Question 8

Reacciones adversas de Tetraciclinas

Answer 8

• Alteración de la microbiota
• Hepatotoxicidad
• Nefrotoxicidad
• Trombosis venosa
• Fotosensibilidad
• Mareo y vértigo

Question 9

Farmacocinética de Eritromicina

Answer 9

Necesita cubierta entérica y es fácilmente modificada por alimentos.
Buena distribución (excepto SNC) y excreción biliar.

Question 10

Usos clínicos de Eritromicina

Answer 10

G+ y G- (B. henselae / B. quintana / Corynebacterium / Chlamydia / Legionella)

• Neumonía adquirida en la comunidad
• Profilaxis en tratamientos odontológicos.
• Pacientes alérgicos a la penicilina.

Question 11

Mecanismo de acción de Macrólidos

Answer 11

Bloquean traslocación de aminoacilo (50S).

Question 12

Reacciones adversas de Eritromicina

Answer 12

• Inhibición de citocromo P450
• Hepatitis colestásica aguda
• Síntomas gastrointestinales inespecíficos

Question 13

Claritromicina

Answer 13

Similar a eritromicina + (M. leprae / Toxoplasma gondii)

• Vida prolongada
• Secreción en orina
• Mejor tolerabilidad

Question 14

Azitromicina

Answer 14

Similar a eritromicina + (M. avium / Chlamydia)

• Vida MUY prolongada
• No inactiva citocromo P450

Question 15

Cetólidos

Answer 15

Telitromicina
MOs resistentes a macrólidos / Neumonía nosocomial / Sinusitis y faringitis
- Excreción urinaria y biliar
- Inhibición de CYP3A4
--> Hepatotóxicidad / Prolongación QT

Question 16

Usos clínicos de Clindamicina

Answer 16

• Infecciones de piel y tejidos blandos
• MRSA
• Profilaxis en procedimiento dental
• Neumonía en pacientes con SIDA (P. jirovecii)

Question 17

Mecanismo de acción de Cloranfenicol

Answer 17

Bacteriostático que inhibe la transferasa de peptidilo (50S).

Question 18

Uso clínico de Cloranfenicol

Answer 18

G+ y G- (Rickettsia / Meningococo)

• Meningitis (pacientes alérgicos a penicilina)
• Infecciones oculares

Question 19

Reacciones adversas de Cloranfenicol

Answer 19

• Anemia aplásica

- Síndrome del niño gris

Question 20

Estreptograminas

Answer 20

Quinupristina - dalfopristina (30:70)
MOs resistentes a vancomicina (E. faecium)
- Excreción fecal –> restringido en falla hepática
- Inhiben CYP3A4

Question 21

Oxazolidinonas

Answer 21

Linezolida (Bacteriostático --> 23S)
G+ resistentes (E. faecium) 
- Neumonía nosocomial o adquirida en la comunidad
- Infecciones cutáneas
Causa trastornos hematológicos

Question 22

Mecanismo de acción de Aminoglucósidos

Answer 22

Inhibición irreversible de la síntesis de proteínas mediante la unión a la subunidad 30S del ribosoma en tres pasos.

Question 23

Efectos adversos de Aminoglucósidos

Answer 23

• Ototoxicidad
• Nefrotoxicidad
• Bloqueo neuromuscular –> parálisis respiratoria

Question 24

Usos clínicos de Aminoglucósidos

Answer 24

Se utilizan en combinación con B-lactámicos.

• Endocarditis enterocócica
• Infecciones gastrointestinales (G-)
• Otros microorganismos aerobios

Question 25

Usos clínicos de Gentamicina

Answer 25

G+ y G- (Pseudomonas / Enterobacter / Serratia / Proteus / Acinetobacter / Klebsiella) - Infecciones graves por bacterias G- resistentes (en unión a una penicilina) - Lesiones cutáneas - Infecciones oculares - Meningitis (intratecal)

Question 26

Tobramicina

Answer 26

Espectro de gentamicina (+ Pseudomonas / E. faecalis) | - Infecciones de vías respiratorias

Question 27

Amikacina

Answer 27

Utilizado en microorganismos resistentes a gentamicina | - Tuberculosis (en combinación con otros fármacos)

Question 28

Netilmicina

Answer 28

Utilizados en cepas resistentes a gentamicina.

Question 29

Neomicina y Kanamicina

Answer 29

- Inyecciones articulares o pleurales - Profilaxis en cirugía intestinal --> Coma hepático * Puede causar hipersensibilidad, ototoxicidad, nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular.

Question 30

Espectinomicina

Answer 30

Antibiótico efectivo contra bacterias G+ y G-. | - Gonorrea resistente (o en pacientes alérgicos a penicilina)