inhoud Flashcards
wat wordt er allemaal nagegaan bij een gezondheidseconomische evaluatie?
werkzaamheid (werkt het beter dan placebo)
doeltreffendheid (werkt het in de realiteit)
beschikbaarheid (bereikt de therapie degenen die het nodig hebben)
doelmatigheid (had men met hetzelfde geld meer gezondheidswinst kunnen realiseren dan het aan iets anders besteed werd)
wat is een gezondheidseconomische evaluatie?
analyse die de kosten en baten/gevolgen van 2 of meerdere alternatieven met elkaar vergelijkt
welke types van gezondheidseconomische evaluatie bestaan er?
kosten baten analyse
kosten effectiviteitsanalyse
kosten utiliteitsanalyse
kosten analyse
hoe wordt een kosten baten analyse uitgedrukt?
monetaire eenheden
hoe wordt een kosten effectiviteitsanalyse uitgedrukt?
natuurlijke eenheden (vb aantal gewonnen levensjaren)
hoe wordt een kosten utiliteitsanalyse uitgedrukt?
utiliteit (heeft te maken met de kwaliteit van de behandeling)
hoe moet de kost worden bepaald?
de hoeveelheid gebruikte middelen vermenigvuldigen met de eenheidsprijs ofwel de hoeveelheid aan tijd vermenigvuldigen met de eenheidsprijs
op welke manieren wordt de prijs bepaald?
op verschillende manieren zoals opportuniteitskost methode (verlies aan tijd door zorgverlening)
wat is de tijdshorizon?
de periode waarin de kosten effecten worden nagegaan (moet voldoende lang zijn om alle relevante kosten in rekening te brengen)
waarom disconteren?
om kosten met mekaar te kunnen vergelijken moeten ze verrekend worden naar dezelfde waarde
welke soorten kosten zijn er allemaal?
directe kosten (medisch en niet-medisch)
indirecte kosten
immateriele kosten
wat is het verschil tussen vaste en variabele kosten?
vaste kosten zijn kosten die niet wijzigen bij een toe- of afname van de omvang van een activiteit terwijl dit wel het geval is bij variabele kosten
wat zijn directe medische kosten?
kosten aan gezondheidszorg gepaard met dienstverlening (personeel, medische hulpmiddelen, hotel kosten)
wat zijn directe niet-medische kosten?
kosten buiten gezondheidszorg gepaard met dienstverlening (transport, mantelzorg, sociale diensten)
wat zijn indirecte kosten?
productiviteitsverlies op het werk
ziekteverlof
vroegtijdig pensioen
moeilijk te meten
hoe wordt de productiviteitsverlies bepaald?
op 2 manieren
* human capital approach: dagen afwezigheid vermenigvuldigen met loon
totaal aan verloren inkomen wegens afwezigheid op het werk
* friction period approach: verlies aan productiviteit voor een frictieperiode waarbij de taken van de afwezige werknemer niet worden ingevuld en na die frictieperiode wordt er aangenomen dat de taken worden ingevuld door een nieuwe werknemer en dus geen verder productiviteitsverlies
wat zijn immateriele kosten?
onmogelijk om hier een prijs op te plakken (angst, pijn en lijden dat gepaard gaat met een behandeling)
wat is de gemiddelde kost?
de totale kosten van de interventie gedeeld door het totaal aantal verstrekte eenheden
wat is de incrementele kost?
het verschil in kosten tussen 2 interventies
wat is de incrementele kost/uitkomst ratio (ICER)?
het verschil in kosten delen door het verschil in uitkomst
waarvoor staat CEA?
kosten effectiviteitsanalyse wordt voorgesteld in een kosteneffectiviteitsvlak
hoe wordt er bepaald of het waard is om te investeren in een bepaalde behandeling?
door dit te vergelijken met een treshold
waarvoor staat CUA?
kosten utiliteitsanalyse en dit wordt uitgedrukt in utiliteit waardoor het gemakkelijk is om verschillende behandeling met elkaar te vergelijken
wanneer gebruikt men een CUA?
- wanneer de kwaliteit van leven de uitkomst van het onderzoek is om zo een keuze te maken omtrent de maximalisatie van kwaliteit van leven
- om morbiditeit en mortaliteit samen te brengen
- om vergelijkingen mogelijk te maken tussen verschillende programma’s
