inmunidad antitumoral

Question 1

q provcoca la inequidad socioeconómica en chile

Answer 1

perfiles de cáncer distintos de acuerdo a zona del país, ingreso, etc

Question 2

cancer mas común en zonas pobres

Answer 2

vesicula y mama

Question 3

cancer mas comun en zonas ricas

Answer 3

carcinoma colorrectal

Question 4

caracteristica de los CD8

Answer 4

funcionalidad latente

Question 5

la respuesta antitumoral es mas eficiente que la radioterapia?

Answer 5

verdadero

Question 6

que es un microambiente tumoral

Answer 6

tumor, celulas inmunitarias, celulas del estroma, vasos sanguineos y matriz extracelular
celulas tumorales estimulan cambios moleculares en pro del crecimiento del tumor

Question 7

efecto adverso de la terapia antitumoral

Answer 7

efecto autoinmune

Question 8

tipos de celulas inmunes en el microambiente tumoral

Answer 8

las que atacan el tumor y las que lo defienden

Question 9

microambiente entre tumor primario y metástasis

Answer 9

son distintos, el microambiente entre diferentes metastatasis tambien es distinto, en este proceso existen proliferaciones distintas

Question 10

tumor frío

Answer 10

poca infiltración de linfocitos T, buenos antigenos antitumorales

Question 11

tumor caliente

Answer 11

llenos de linfocitos T

Question 12

caracteristicas del tumor inmunogénico

Answer 12

expresa antigenos tumorales que el SI puede reconocer
expresa señales de peligros suficientes para producir una respuesta inmune hecha para ignorar el tumor (las células secretan DAMP´s )

Question 13

que hacen las celulas dendritica con el tumor inmunogénico

Answer 13

fagocitan antigeno y celulas tumorales, van al linfonodo centinela, presentan y activan CD4 Y CD8, estos van al tumor y reconocen los antigenos (MHC1 PARA CD8 y MHC2 para CD4).
Después LT thi1 genera interferón gamma que ayuda al CD8 a generar una respuesta apoptótica –> ESTO NO FUNCIONA CASI NUNCA!!!!

Question 14

¿como se induce la respuesta inmunológica al cáncer?

Answer 14

patrones asociados a daño que libera el tumor

Question 15

tipos de muerte celular

Answer 15

apoptosis y necrosis –> LA NECROSIS GENERA MAS DAMPS LO QUE GENERA MAYOR RESPUESTA ANTITUMORAL
la idea de la terapia antitumoral es generar necrosis tumoral

Question 16

DAMPS que secretan los tumores

Answer 16

AP, DNA, proteinas, formyl, f-actina

Question 17

efecto abscopal

Answer 17

radiación contra un tumor genera la reducción del tamaño del mismo, además de la reducción en un tumor en otro lado del animal.

Question 18

¿celulas que reconocen los tumores?

Answer 18

CD8 y T helper

Question 19

cómo reconoce el CD8 la celula tumoral

Answer 19

antígeno en contecto de MHC1

Question 20

como reconocen los T helper la celula tumoral

Answer 20

desbalance de señales de peligro endógenas y moléculas de histocompatibilidad

Question 21

principal célula que mata tumores

Answer 21

CD8

Question 22

dos tipos de antigenos tumorales (son muchos pero hay dos que se ahondan en la clase)

Answer 22

• normales que se sobreexpresan (ej en el melanoma son los que están en la producción de la melanina)
• mutados o neoantigenos (cáncer los crea en su proceso)

Question 23

diferencia entre antigenos sobreexpresados y neoantígenos

Answer 23

los sobreexpresados son comunes para todos mientras tengamos el mismo cáncer, los neoantígenos son únicos

Question 24

relación LT y sobrevida del paciente

Answer 24

mientras más LT CD8 hayan en el tumor mejor es la sobrevida del paciente
NO SIEMPRE ES ASI, depende de que por ejemplo, el tumor exprese antigenos

Question 25

de que depende una buena respuesta inmune antitumoral?

Answer 25

• damps: pueden ser propios del tumor o inducidos por terapia
• presentación de antigeno suficiente para gatillar la respuesta inmune.

Question 26

q debe atravezar el linfocito para llegar al tumor?

Answer 26

la membrana endotelial

Question 27

caracteristica del vaso sanguineo del tumor

Answer 27

vaso de neoformación resistente a las señales inflamatorias que atraen LT

Question 28

como evade el tumor al SI?

Answer 28

• disminución de expresión de antígenos
• secuestro de antígenos
• disminución MHCI y MHCII
• favorece moleculas inhibitorias ( CTLA4 y PDL1)
• secresión de citoquinas

Question 29

a que tiende el metabolismo del microambiente tumoral?

Answer 29

hipoxia y acidificación

Question 30

etapa de eliminación

Answer 30

se eliminan los clones neoplásicos
presión inmune elimina las células sensibles al ataque inmune
quedan las celulas resistentes.

Question 31

etapa de equilibrio

Answer 31

pacientes sin sintomas pero el scanner está lleno de metástasis

Question 32

etapa de escape inmune

Answer 32

paciente fisicamente comprometido

Question 33

etapas de la relación tumor- SI

Answer 33

eliminación, equilibrio, escape inmune

Question 34

qué le pasó al cirujano coley? (inmunoterapia a distancia)

Answer 34

tenia cancer y se le infectó con estreptococo y se le pasó el cancer
que tienen los estreptococos? PAMPS, entonces los PAMPS activaron la respuesta inmune tanto para la infección como para el sarcoma.

Question 35

¿cual es la primera inmunoterapia que se aprobó?

Answer 35

BGC, se usaba en cáncer de vejiga hasta el año 2000

Question 36

que son los inhibidores de puntos de control?

Answer 36

anticuerpos monoclonales dirigidos a una de las moleculas que participan en la sinapsis inmunologica (responden solo a un epiteto a diferencia de los policlonales que responden a un antigeno)
son de alta especificidad y podemos manipular la región FC

Question 37

tipos de señales de sinapsis

Answer 37

activadoras e inhibitorias (en caso de que queramos mantener al SI controlado por ejemplo en el ojo)

Question 38

primer anticuerpo monoclonal

Answer 38

ANTI CTLA 4, el CTLA4 inhibe linfocitos, se activa el sitio de transcripción de CTLA 4 y cuando el linfocito se activa luego aparece CTLA4 que lo desactiva

Question 39

¿como se activa la inmunidad adaptativa?

Answer 39

con PAMPS en los tejidos

Question 40

como se apaga la actividad inmune?

Answer 40

cuando el antigeno desaparece

Question 41

¿que reacciones tienen los pacientes al ANTI clta4?

Answer 41

“itis”, estimuló el desarrollo del anticuerpo PDL1

Question 42

como funciona el anti PDL1?

Answer 42

el tumor como es un tejido q requiere regulación expresa PDL1, nosotros le tiramos el anti PDL1 el PDL1 no funciona, no bloquea la acción del linfocito y el linfocito puede actuar

Question 43

diferencias entre antiPDL1 y anti CTLA4

Answer 43

el primero tiene menos efectos adversos y es más especifico para un tejido

Question 44

anticuerpo monoclonal que se usa en cáncer de mama

Answer 44

anti HER1, bloquea al HER 1 y hace que se destruya el tumor. (no entendi el mecanismo pero bueeno)

Question 45

T CAR (transferencia adoptiva de LT)

Answer 45

darle linfocitos reactivos de un paciente a otros pacientes
Actualmente se usa en niños

Question 46

tipos de TCAR

Answer 46

1. celulas T con TCR activado lo que las hace actuar x mas tiempo y matar mejor al tumor (se pega mejor al complejo MHC)
2. celulas T con un receptor de antigeno implantado particular, por ejemplo el de la celula M del cancer de pancreas (ya no se necesita del MHC)
   la terapia 1 es mas personalizada porque implica MHC)

Question 47

vacunas terapeuticas

Answer 47

vacunas de celulas dendriticas o lisados tumorales, no han funcionado tan bien

Question 48

caracteristicas melanoma lentiginoso

Answer 48

superficiales, muchos colores, crecen horizontal.
se realiza una resección amplia con los linfondos circundantes
mientras esté sobre la membrana basal hay buen pronóstico

Question 49

estadios del cancer

Answer 49

1: sobre membrana basal
2: bajo membrana basa
3: ganglio afectad
4: ganglio afectado y metástasis