Inmunodeficiencias

Question 1

Mencione clínica que haga sospechar una inmunodeficiencia

Answer 1

Infecciones recurrentes

Question 2

Causas secundarias de inmunodeficiencia

Answer 2

VIH
Cáncer
Desnutrición
Uso corticoides

Question 3

Causa más frecuente de inmunodeficiencia

Answer 3

Secundaria

Question 4

Una inmunodeficiencia humoral, ¿Qué componentes tiene alterado?

Answer 4

Anticuerpos, complemento, linfocitos B

Question 5

Una inmunodeficiencia celular, ¿Qué componentes tiene alterado?

Answer 5

Linfocitos T, Macrófagos

Question 6

Mencione el estudio inicial de una inmunodeficiencia

Answer 6

Hemograma con subpoblaciones de linfocitos
IgA, IgG, IgM
Subclases de IgG (1, 2, 3, 4)
Elisa VIH

Question 7

¿Cuáles células se ocupan de la presentación de antígeno?

Answer 7

Célula dendrítica
Macrófago
Linfocito B

Question 8

¿Qué diferencias tienen las respuestas de linfocito T helper 1 y 2?

Answer 8

TH1: Virus y bacteria (TNF alfa, interleuquinas, interferón, activación de neutrófilos y macrófagos)
TH2: Parásitos y alergia (Eosinófilos, Basófilos, IgE)

Question 9

¿Cuál es la función del complejo de histocompatibilidad tipo 1?

Answer 9

Exposición de antígenos propios al linfocito T citotóxico

Question 10

¿Cuál es la función del complejo de histocompatibilidad tipo 2?

Answer 10

Presentación de antígenos al linfocito T helper.

Question 11

¿Qué células se encargan de la inmunidad celular?

Answer 11

Linfocito T citotóxico (al mostra antígenos patológicos)
Natural killer (al no mostrar antígenos)

Question 12

Mencione bacterias capsuladas

Answer 12

Neumococo, Haemophilus, Meningococo

Question 13

Tratamiento de una inmunodeficiencia humoral

Answer 13

Vacunación
IgG endovenosa

Question 14

¿Cuándo sospechar una inmunodeficiencia humoral?

Answer 14

Infecciones recurrentes por capsulados (Otitis, neumonía, meningitis)

Question 15

¿Qué sospechar ante infecciones por meningococo a repetición?

Answer 15

Déficit de complemento

Question 16

Menor previamente sana, debuta con infecciones respiratorias altas a a repetición en su adolescencia. ¿Diagnóstico probable?

Answer 16

Inmunodeficiencia común variable

Question 17

Lactante de 6 meses, quien comienza con otitis y neumonías a repetición. ¿Sospecha diagnóstica?

Answer 17

Agammaglobulinemia

Question 18

Menor quien tiene bronquitis y cuadro diarreicos a repetición ¿Sospecha?

Answer 18

Déficit de IgA

Question 19

¿Cuál es la inmunodeficiencia más frecuente?

Answer 19

Déficit de IgA

Question 20

¿Qué inmunodeficiencias afectan linfocitos T helper?

Answer 20

VIH
Inmunodeficiencia combinada severa

Question 21

Mencione causas de alteraciones en la fagocitosis

Answer 21

Congénita
Neutropenia (Quimioterapia, cáncer, radiación, etc)

Question 22

¿Qué infecciones hacen sospechar una alteración en la fagocitosis?

Answer 22

Bacterianas: Pseudomna, Acinetobacter, S Aureus
Hongos: Aspergillus
Demora en caer cordón umbilical

Question 23

Ante neutropenia febril. ¿Que consideraciones tener en el tratamiento antibiótico?

Answer 23

Doble cobertura para pseudomona
(Habitualmente Ceftazidima + Amikacina)

Question 24

¿Cuál es la inmunodeficiencia más severa?

Answer 24

Inmunodeficiencia combinada severa (“Niño Burbuja”)
Pronóstico ominoso salvo transplante de médula ósea.

Question 25

RN que desde las primeras horas de vida debuta con infecciones graves. ¿Qué inmunodeficiencia sospechar?

Answer 25

Inmunodeficiencia común severa
VIH

Question 26

Mencione las 5 medidas ante transmisión vertical del VIH

Answer 26

Triterapia a la madre en embarazo
Zidovudina a la madre en parto
Cesárea salvo carga viral indetectable
Triterapia al RN
Contraindicación absoluta de lactancia materna

Question 27

¿Por qué el VIH en RN no se diagnostica con Elisa o Westernblot?

Answer 27

Por falso positivo por anticuerpos de la madre

Question 28

¿Cómo diagnosticar un VIH en menores de 1 año?

Answer 28

PCR