INOTEOPICOS

Question 1

Pregunta

Answer 1

Respuesta

Question 2

¿Qué son los inotrópicos?

Answer 2

Fármacos que modifican la contractilidad del músculo cardíaco.

Question 3

¿Qué hacen los inotrópicos positivos?

Answer 3

Aumentan la fuerza de contracción del corazón.

Question 4

¿En qué situación se usan los inotrópicos positivos?

Answer 4

En insuficiencia cardíaca aguda.

Question 5

¿Qué hacen los inotrópicos negativos?

Answer 5

Disminuyen la contractilidad cardíaca.

Question 6

¿Qué fármaco inhibe la ATPasa Na/K?

Answer 6

Digoxina.

Question 7

¿Qué efecto tiene la digoxina sobre el calcio intracelular?

Answer 7

Aumenta el calcio intracelular.

Question 8

¿Qué efecto vagal tiene la digoxina?

Answer 8

Aumenta el tono vagal.

Question 9

¿Qué efecto cronotrópico tiene la digoxina?

Answer 9

Negativo, disminuye la frecuencia cardíaca.

Question 10

¿Qué efecto dromotrópico tiene la digoxina?

Answer 10

Negativo, disminuye la conducción AV.

Question 11

¿Efectos adversos cardíacos de la digoxina?

Answer 11

Bradicardia, extrasístoles, arritmias graves.

Question 12

¿Efectos adversos gastrointestinales de digoxina?

Answer 12

Náuseas, vómitos, diarrea.

Question 13

¿Efectos neurológicos de digoxina?

Answer 13

Cefalea, confusión, delirio.

Question 14

¿Efectos visuales de digoxina?

Answer 14

Visión amarilla o discromatopsia.

Question 15

¿Indicaciones de la digoxina?

Answer 15

IC con fracción de eyección reducida y fibrilación auricular.

Question 16

¿Contraindicaciones de digoxina?

Answer 16

Bloqueo AV, WPW, taquiarritmias ventriculares.

Question 17

¿Qué puede potenciar la toxicidad de la digoxina?

Answer 17

Hipokalemia, hipercalcemia, malnutrición.

Question 18

¿Qué tipo de fármaco es la dopamina?

Answer 18

Agonista adrenérgico.

Question 19

¿Qué efecto tiene la dopamina en dosis bajas?

Answer 19

Efecto diurético (receptores D1).

Question 20

¿Qué efecto tiene la dopamina en dosis medias?

Answer 20

Efecto inotrópico (receptores β1).

Question 21

¿Qué efecto tiene la dopamina en dosis altas?

Answer 21

Vasoconstricción (receptores α1).

Question 22

¿Qué receptores activa la dobutamina?

Answer 22

Principalmente β1, algo de β2 y α1.

Question 23

¿Qué ventaja tiene la dobutamina sobre la dopamina?

Answer 23

Produce menos taquicardia.

Question 24

¿Qué efecto adverso puede generar la dobutamina?

Answer 24

Taquifilaxia (pérdida rápida del efecto).

Question 25

¿Indicaciones comunes de dopamina y dobutamina?

Answer 25

IC aguda descompensada, post-infarto, cirugía cardíaca.

Question 26

¿Por qué no se usan crónicamente dopamina y dobutamina?

Answer 26

Porque aumentan la mortalidad a largo plazo.

Question 27

¿Qué inhibe la milrinona?

Answer 27

Fosfodiesterasa 3 (PDE3).

Question 28

¿Qué efecto tiene la milrinona sobre el AMPc?

Answer 28

Lo aumenta.

Question 29

¿Qué efecto tiene la milrinona sobre el calcio intracelular?

Answer 29

Aumenta el calcio intracelular.

Question 30

¿Qué efecto vasodilatador tiene la milrinona?

Answer 30

Vasodilatación periférica.

Question 31

¿Indicaciones de la milrinona?

Answer 31

IC aguda refractaria, tratamiento corto (48 h).

Question 32

¿Efectos adversos de la milrinona?

Answer 32

Arritmias, hipotensión, cefalea, náuseas.

Question 33

¿Por qué no se usa milrinona a largo plazo?

Answer 33

Por riesgo de tolerancia y toxicidad.

Question 34

¿Qué mecanismo tiene el levosimendán?

Answer 34

Sensibiliza proteínas contráctiles al Ca sin aumentarlo.

Question 35

¿Qué efecto vasodilatador tiene el levosimendán?

Answer 35

Vasodilatación periférica y coronaria.

Question 36

¿Indicaciones del levosimendán?

Answer 36

IC aguda severa, alternativa a dobutamina o milrinona.

Question 37

¿Qué fármaco tiene efecto cronotrópico y dromotrópico negativo?

Answer 37

Digoxina.

Question 38

¿Qué fármaco puede causar visión amarilla?

Answer 38

Digoxina.

Question 39

¿Qué inotrópico puede causar taquifilaxia?

Answer 39

Dobutamina.

Question 40

¿Qué inotrópico es un inhibidor de PDE3?

Answer 40

Milrinona.

Question 41

¿Qué inotrópico aumenta AMPc?

Answer 41

Milrinona.

Question 42

¿Qué inotrópico sensibiliza al calcio sin aumentarlo?

Answer 42

Levosimendán.

Question 43

¿Qué fármaco se usa en IC aguda y se tolera mejor que milrinona?

Answer 43

Levosimendán.

Question 44

¿Qué efecto tiene el aumento de AMPc en el corazón?

Answer 44

Aumenta el calcio intracelular y la contractilidad.

Question 45

¿Qué inotrópico actúa según la dosis?

Answer 45

Dopamina.

Question 46

¿Qué inotrópico tiene menos riesgo de arritmias que dopamina?

Answer 46

Dobutamina.

Question 47

¿Cuál es un efecto adverso común de todos los inotrópicos positivos?

Answer 47

Arritmias.

Question 48

¿Cuál es la vía de administración habitual de los inotrópicos?

Answer 48

Intravenosa.

Question 49

¿Cuál inotrópico también tiene efecto vasodilatador coronario?

Answer 49

Levosimendán.

Question 50

¿Qué efecto tiene la inhibición de Na/K ATPasa sobre el calcio?

Answer 50

Aumenta calcio intracelular.