Instab Patelofemoral

Question 1

Com quantos graus de flexão temos:
- início do contato patela-tróclea
- maior área de contato
- contato da parte proximal das facetas
- contato da faceta ímpar

Answer 1

- 10° a 20°
- 45°
- 90°
- 125° a 135°

Question 2

Quanto varia a área de contato patelofemoral entre 20° e 60° de flexão, até quantos graus de flexão ela se mantém constante e a partir de quantos graus começa a diminuir?

Answer 2

Varia de 150mm2 até 480mm2
Se mantém constante até 90°
Começa a diminuir a partir de 100°

Question 3

Angulo de inserção do VMO e do VML na patela?

Answer 3

VMO: 47 + ou - 5
VML: 35 + ou - 4

Question 4

Comprimento médio do tendão patelar?

Answer 4

4,6 cm (3,5 a 5,5)

Question 5

De quanto a quanto pode variar a largura do tendão patelar?

Answer 5

24mm a 33mm

Question 6

Posição da inserção do LPFM no fêmur em relação ao EM e ao tub dos adutores?

Answer 6

Proximal e Posterior ao EM
Distal e Anterior ao tub

Question 7

Comprimento médio do LPFM?

Answer 7

53 a 55mm

Question 8

Com quantos % o VMO contribui para resistencia a lx lateral da patela e com quantos N falha?

Answer 8

50 a 60%
Falha a partir de 208N

Question 9

Quantas vezes a força peso atua na articulação patelofemoral na hora de subir/descer escadas e no agachamento?

Answer 9

Subir/descer: 3,3X
Agachamento: 7,6X

Question 10

Diferença do travamento da luxação patelofemoral para o da alça de balde?

Answer 10

Na alça de balde conseguimos fletir o joelho, na lx ele não flete nem extende

Question 11

Classificação da displasia troclear segundo Dejour?

Answer 11

A= só sinal do cruzamento (tróclea rasa)
B= cruzamento + esporão (tróclea plana)
C= cruzamento + duplo contorno (hipoplasia medial)
D= cruzamento + esporão + duplo contorno (penhasco medial)

Question 12

Nome da classificação do tamanho da patela e como é?

Answer 12

Grelsamer (divide o maior eixo da patela pelo tamanho da sup. articular)

I= normal (1,2 a 1,5)
II= nariz longo (>1,5)
III= nariz curto (<1,2)

Question 13

5 medida da altura patelar?

Answer 13

Insall-Salvati
Catton-Deschamps
Blackburne-Peel
Bernageau
ChareancholVanich

Question 14

Ponto de inserção do LPFM no fêmur em relação ao Tub dos Adutores?

Answer 14

1,9 mm anterior e 3,8mm distal ao tubérculo dos adutores

Question 15

A que distância da interlinha articular o LPTM se insere na tíbia?

Answer 15

1,5cm

Question 16

Quantos % da parte proximal da patela o LPFM ocupa?

Answer 16

27% +ou- 10%

Question 17

Ponto de inserção do LPFM no fêmur em relação ao Ep Medial?

Answer 17

2mm posterior e 10mm proximal

Question 18

Qual o diâmetro do circulo que forma o ponto de Schottle?

Answer 18

5mm

Question 19

Força ideal para a fixação do LPFM?

Answer 19

2N

Question 20

Qual a classificação de patela bipartida?

Answer 20

Saupe

1= polo inferior (5%)

2= margem lateral (20%)

3= polo superolateral (75%)

Question 21

Qual a % de bilateralidade da patela bipartida?

Answer 21

50%

Question 22

Profundidade normal da tróclea vista no Rx de perfil?

Answer 22

0,8mm

Question 23

Valor normal do angulo do sulco e acima de quanto é anormal?

Answer 23

138 + ou - 6

Maior do que 150 = anormal

Question 24

Valor normal do angulo de congruência e quando ele é anormal?

Answer 24

Normal: -6 +ou- 11

Anormal se maior do que + 16

Question 25

Inclinação do joelho, inclinação do raio e a distância entre o filme e a patela nas incidências de Merchant e de Laurin?

Answer 25

Merchant: joelho em 45° flex, raio 30° caudal e filme a 30cm Laurin: joelho em 20° flex, raio 20° cefálico e filme a 12cm

Question 26

4 Principais fatores na instabilidade patelar?

Answer 26

Displasia troclear TA-GT Tilt patelar Altura patelar

Question 27

% de nova luxação patelar após um 1° episódio tratado de forma conservadora?

Answer 27

15% a 44%

Question 28

Incidência de patela bipartida na população?

Answer 28

2% a 5%

Question 29

O que é a trocleoplastia de Albee e em qual tipo de tróclea ela é melhor indicada?

Answer 29

Elevação do côndilo lateral Ideal para tróclea tipo C

Question 30

Rx axial com o sinal de sunset indica: A) patela alta B) patela baixa C) displasia troclear D) TAT laterslizada

Answer 30

B) patela baixa

Question 31

Qual a predominância de artrite patelofemoral em homens e mulheres >55anos? A)24% e 11% B)11% e 24% C)17% e 33% D)33% e 17%

Answer 31

B)11% e 24%

Question 32

Na patelectomia: Em quanto reduz o poder de extensão? Em quanto aumenta a força de reação tibiofemoral? Qual a taxa de falha?

Answer 32

Reduz em 25 a 60% Aumenta em 250% Falha em 45%

Question 33

O LPFM representa quantos % na restrição lateral da patela em 0 a 20 graus de flexão?

Answer 33

50 a 60%

Question 34

Valor médio da anteversão femoral em paciente sem instabilidade? A) 10,8 +- 7,6 B) 10,8 +- 8,7 C) 11,8 +- 8,7 D) 11,8 +- 7,6

Answer 34

B) 10,8 +- 8,7 graus

Question 35

Local mais frequente de ruptura do LPFM?

Answer 35

Sua inserção femoral

Question 36

Avaliação de patela alta em pré-púbere e em púbere? A)Koshino-Sugimoto e BP B)KS e IS modificado C)BP e KS D)IS modificado e BP

Answer 36

A)KS e BP

Question 37

Valores normais dos índices de: - BP - CD - IS

Answer 37

BP: 0,5 a 1,0 CD: 0,6 a 1,2 IS: 0,8 a 1,2