Insuffisance cardiaque Flashcards
(55 cards)
L’insuffisance cardiaque découle de plusieurs MCV. Quelles sont les 3 les plus importantes?
HTA
Coronopathie
Valvulopathie
Quels sont les facteurs de risque (8) de l’IC?
Coronopathie
HTA
Obésité
Maladies vasculaires périphériques
Vieillesse
DLP
Tabagisme
Diabète
Le DC dépend de 3 grands termes (calcul). Quels sont-ils?
VES
Contractilité
FC
Que cause une dysfonction systolique a/n de l’IC (physiopathologie)?
Cela empêche le coeur de pomper une quantité suffisante de sang pour combler les besoins métaboliques des tissus
Que cause une dysfonction diastolique a/n de l’IC (physiopathologie)?
L’incapacité des ventricules à se détendre pour se remplir lors de la systole, donc pas bonne irrigation des coronaires
Quels sont les 2 problèmes/phénomènes les + fréquent amenant un déficit de contractilité puis une IC?
Coronopathie
Péricardite
Quels sont les 2 phénomènes/problèmes les + fréquents amenant une augmentation de la postcharge puis une IC?
HTA (aug post charge de l’aorte)
Hypertension pulmonaire (aug post charge artère pulmonaire)
Quels sont les 2 problèmes/phénomènes les + fréquents qui décrivent la valvulopathie conduisant à une IC?
Augmentation de la recharge des valves AV
Augmentation de la postcharge des valves sigmoïdes
Décrit le chemin de l’IC gauche, résultant à une oedème…….
Dysfonctionnement du VG –>diminution du volume d’éjection –> accumulation de sang dans l’OG –> accumulation de sang dans les veines pulmonaires –> augmentation de la pression dans les capillaires pulmonaires –> déplacement du liquide dans les alvéoles –> oedème pulmonaire
Décrit le chemin de l’IC droite, résultant à une oedème….
Accumulation de sang dans l’OD –> distension de la veine jugulaire –> congestion vasculaire a/n de l’abdomen –> hépatomégalie –> splénomégalie –> oedème périphérique
Nommes les 4 mécanismes compensatoires pouvant palier à la diminution du DC relié à l’IC.
Activation du SNS
Activation du système rétine-angio-aldostérone
Dilatation ventriculaire
Hypertrophie ventriculaire
Quand les mécanismes compensatoires échouent leur tâche, le patient tombe en…
décompensation cardiaque
Comment l’activation du SNS aggrave l’IC?
Car l’activation du SNS va augmenter le travail ainsi que le retour veineux, dans un coeur déjà défaillant
Comment l’activation du système rétine-angio-aldostérone aggrave l’IC?
Car il stimule une pompe cardiaque déjà défaillante
Est ce que le mécanisme de compensation de dilatation ventriculaire est bon indéfiniment? Pourquoi?
Non, car les composantes élastiques des fibres musculaires étirées à l’excès sont incapable, par la suite, de se contracter efficacement
Pourquoi l’hypertrophie ventriculaire constitue un risque important d’arythmie?
Car le remodelage ventriculaire emmène une diminution de la contractilité ainsi qu’une diminution de la conduction électrique.
L’hypertrophie ventriculaire se fait en réaction à ….
… une post charge élevée
Nommes les manifestations cliniques de l’IC (8). Quel est le premier symptôme?
1er: fatigue
Dyspnée
Nycturie
Insuffisance rénale
Changement de comportement
Tachycardie
Oedème
Arythmie
Quelle est la principale conséquence possible de l’IC qui provoque la fatigue? Quels sont ses 3 phénomènes?
L’anémie.
1. La congestion pulmonaire chronique : dyspnée –> difficulté à s’alimenter
2. Congestion réseau vasculaire abdominal –> sensation de plénitude
3. Maladie rénale –> diminution du débit rénal –> diminution d’EPO –> diminution de production des GR
Comment une IC peut évoluer en IR (2 phénomènes) ?
À cause de l’anémie
à cause de la diminution de la diminution du débit sanguin rénal
Quelles sont les 2 manifestations cliniques le patient atteint de dyspnée causé par l’IC peut se plaindre ?
- Orthopnée
- Dyspnée nocturne paroxystique
Quelle manifestation clinique de l’IC sera atténuée chez le pt prenant des Bêtabloquants?
Tachycardie
Quelles sont les cellules qui agissent le + rapidement au manque d’O2?
Les cellules cérébrales
Pourquoi un pt atteint d’IC fait de la nycturie?
Car il y une baisse de débit rénal le jour. Pendant la nuit, en position couchée, la hausse de débit rénal augmente la diurèse.
