Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Intra 1 session 5 > Insuffisance rénale > Flashcards

Insuffisance rénale Flashcards

(48 cards)

Start Studying
1
Q

Pq IR s’empire et se guerit pas?

A

Nephrons ne se régénèrent pas, remplacé par tissu cicatriciel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Site d’action diurétique épargneur K+

A

Tubule contourné distal + tubule collecteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Site d’action diurétique de l’anse

A

Branches asc/descendantes de l’anse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Site d’action diurétique osmotique

A

Tubule contourné proximal + glomérule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

3 fonctions endocrines de reins

A
  1. Erythropoïétine (⬇️O2 ou GR = erythropoïétine stimule moelle rouge qui produit des érythroblastes qui deviennent GR)
  2. Calcitriol (Vitamine D) Calcium activé par les reins
  3. Renine sécretée par les reins pour activer angiotensinogène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fonction exocrine

A

Élimine les déchets

  • Urée (déchet de dégradation de protéines)
  • Créat (déchet dégradation muscles)
  • mdx
  • eau
  • électrolytes (PO4)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pq IR peut cause prurit?

A

Pas assez de PO4 excreté par reins alors sort par la peau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q 
IRA vs IRC 
(Apparition
Cause
Diagnostique
Réversible ou pas
Cause de la mort)
A

Apparition: IRA= soudaine, IRC= graduelle
Cause: IRA= nécrose tubulaire aigue, IRC= néphropathie diab
Dx: IRA= ⬆️ creat ou débit urinaire, IRC= DFG<60 ou atteinte rénale pour >3mois
Réversible: IRA= possible, IRC= impossible
Mort: IRA= infection, IRC= maladie❤️

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

agents néphrotoxiques

A

ATB (cine) , lithium, AINS, cocaïne, produits contraste iodés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Facteurs risque IRC

A

HTA, Diab, polykystose rénale, sclérodermie,lupus, amylose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Causes IRC (3)

A

Prérenale (vaisseaux sanguins= sténose, embolie, thrombose/MVAS)
Rénale (reins) = Affection glomérulaire primaire :glomérulonéphrite, pyélonphrite
=Affection glomérulaire secondaire :
au diabète, HTA, lupus, etc.
-suite aux mdx ou infections
-maladie kystique, etc.
Postrénales (vessie, prostate, urètre, uretère) -Nephropathie obstructive (tumeur, sténose, hydronéphrose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3 phases de l’IRC (nommer et décrire)

A
  1. Diminution réserve rénale (Urémie normale
    Créatinine taux normal
    Asymptomatique
    Diminution non perceptible de la fonction rénale
    Découverte fortuitement )
  2. Insuffisance rénale (Capacité de filtration glomérulaire 25%
    ➚ Urée sérique
    ➚ Créatinine sérique
    Hyperkaliémie (arythmie ad mort) K+= contraction cardiaque, régularise le coeur
    HTA)
3. Néphropathie en phase terminale (Filtration glomérulaire ≤ 5 à 10%
Clairance de créatine ≤ 5 à 10mL/min
Normale 85 à 135mL/min
Symptômes graves et persistants
Perturbations majeures dans les AVQ)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Manifestations cliniques IR

A 
Fatigue
Faiblesse
Nycturie *
Polyurie *
*Incapacité de concentrer les urines

Oligurie**
Anurie**
** Protéinurie, hématurie, pyurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Débit Filtration Glomérulaire pour IRC

A

plus petit que 60 pour plus de 3 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Clairance de la Créatinine Normale

A 
Normale
♂ 95 – 135ml/min
♀ 85 – 125ml/min
Nouveau-nés 72ml/min
♀ Enceinte ➚ 
Personnes âgées et enfants ➘
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Stades IRC

A
    • de 90% fonction rénale (fonction normale)
  2. 60-89% (inférieur à la normale
    3a. 45-59% IR faible à modérée
    3b. 30-44% IR modérée à grave
  3. 15-29% grave
    • de 15% IRT (insuf. rénale terminale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Problèmes métaboliques IRC

A 
Accumulation des déchets
Urée =  Impact sur différents systèmes
Créatinine
Perturbation des glucides
Résistance à l’insuline
Hyperglycémie
Hyperinsulinémie 		
Diabète insulinodépendant 	  ➚ triglycérides
Dose moindre 
         (➚ Exogène et➚ endogène en circulation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Syst. locomoteur:Ostéodystrophie rénale par IRC

A

Le PO4- élevé se lie avec Ca++pour former des calcifications métastatiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Déséquilibre électrolytique et acido-basique IRC

A

Acidose métabolique
Hyperkaliémie
Rétention du Na+
Acidose métabolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Système hématologique problèmes par IRC

Study These Flashcards
A 
Anémie
➘ Érythropoïétine
➘ Durée de vie G.R.
➘ Acide folique
Coagulation perturbée
➘ Facteur plaquettaire 3 (qualité)
21
Q

Problèmes neurologiques IRC

Study These Flashcards
A 
L’encéphalopathie de causes multiples:
(impact direct sur SNC) 
➚ Urée
Ammoniaque
É+
Al
Acidose métabolique

Manifestations périphériques

Neuropathie périphérique
Ex.: Fourmis dans les jambes

22
Q

Téguments lors IRC

Study These Flashcards
A

Décoloration cutanée (jaunâtre, puis basanée)
Prurit (urée, dépôt phosphate de calcium, peau en écaille)
Cheveux secs et cassants
Ongles minces et cassants
***Dépend de la prise en charge personnelle du patient à la maison

23
Q

Comment diagnostiquer IRC

Study These Flashcards
A
  • Labos (Créat, Urée, É+, Hb, Ht)
  • Analyse/culture urine (si pt a des mictions)
  • Imagerie (avec ou sans contraste)
24
Q

Manif déséquilibre électrolytique de potassium relié à IRC

Study These Flashcards
A 
Hypokaliémie (< 3.5)
Faiblesse musculaire
Irrégularité cardiaque à l’ECG
Paresthésie
Diminution des réflexes 
Anorexie
Confusion
Prendre pouls apical

Hyperkaliémie (> 5.0)
Irritabilité
Anxiété
Nausée, vomissement
Faiblesse 
Arythmie cardiaque
25
Normalité Potassium
3.5-5
26
Processus pharmaco hyperkaliémie
En urgence: Dextrose IV et isuline IV, hémodialyse et Sulfonate de polystyrène de Na+ (Kayexalate®) IR = lavement Insuline ouvre les cellules. Dextrose empêche hypoglycémie et le suppositoire attire le potassium et l'élimine par les selles Pas urgence: Gluconate de calcium NaHCO3 Sulfonate de polystyrène de Na+ (Kayexalate®) P.O.
27
Pharmaco pour HTA
Inhibiteur des canaux calciques (Cardizem®, Norvasc®) Néphroprotectrice I.E.C.A. (II : Capoten®, Avapro®, Cozaar®, Atacand®) Protéinurie (Altace®) L’évolution I.R. Diurétique (Hydrodiuril®, Lasix®) Élimine le Na
28
Pharmaco Ostéodystrophie rénale
``` Chélateur de PO4- : Pris en mangeant, attire le PO4 et l’élimine par les selles directement Rénalgel® base de calcium > contenant Al Vitamine D active Calcium ```
29
Pharmaco anémie
Agent stimulant l’érythropoïèse Époétine Alfa (Éprex®) Darbépoétine alfa (Aranesp®) ``` Fer I.V. Fer saccharose (Vénofer®) Fer dextran (Infufer®) ```
30
Principale précaution mdx lors IRC
Risque intoxication, car diminution de la sécrétion rénale
31
Thérapie nutritionnelle
Diminuer les protéines Restriction K+ Na+ Restriction hydrique
32
Principes de la dialyse
Osmose Ultrafiltration Diffusion
33
Dialyse péritonéale (DPAC) avantages et inconvénients
``` Avantages: Plus naturelle Formation brève Tech. simple Autonomie Déplacement AVQ normaux Diète moins stricte ``` ``` Désavantages; Pose du cathéter Péritonite Hyperglycémie Douleur abdominale Hernie Respect de la tech. Entreposage du matériel ```
34
Effets secondaires DPAC
``` Perte de protéines Perte d’acides aminés Perte de polypeptides Absorption de glucose = Hyperinsulinémie et triglycérides ``` ** à cause de la perméabilité du péritoine
35
Hémodialyse en CH (avantages/inconvénients)
``` Avantages: Prise en charge Moins d’infections Contrôle des effets 2° Efficacité pour urgence Retrait rapide É+ Retrait rapide de vol. ``` Inconvénients: Fistule artério-vein. 3-4 h 2-3/semaine Déplacement pour Tx Adaptation physiologique plus difficile
36
Fistules naturelle vs artificielle
Naturelle: Anastomose artère/veine dans bras Artificielle: Pontage veine/artère
37
Précautions/surveillances lors fistule artério-veineuse
``` Pas de prise de T.A. Pas de prise de sang Pas de soluté Pas de montre ou bague Soigner toutes blessures (même légères) Vérifier le frémissement vibratoire (thrill) ```
38
Surveillances pour pt. IRC
``` HTA (Dommages aux reins) Poids quotidien Rétention hydrique Œdème (Retirer encore plus de liquide lors hémodialyse **Attention choc hypoTA) Glycémie É+ Hb Ostéodystrophie Effet d’une maladie chronique Nutrition Quantité K,Na, liquide Assiduité au Tx Intox sinon Compliance au Tx Fistule Kt ```
39
Enseignement pt. IRC
``` Diète Médication Importance de l’assiduité Soins de la fistule DPAC: technique stérile Masque, fermer la porte, etc ```
40
Débit sanguin hémodialyse
300-500 ml/min
41
Accès artériel hémodialyse retire ou retour le sang?
Retire
42
But hémodialyse
Retirer déchets du sang Équilibrer électrolytes Éliminer surplus d'eau
43
Dialyse à la maison
Durant la nuit = 8h = plus long qu’à l’hôpital. Aussi, moins d’effets secondaires, puisque processus durant la nuit. Demande par contre une prise en charge personnelle du patient.
44
Effets secondaires Hémodialyse
HypoTA, crampes muscu (manque Ca), septicémie, oedème cérébral, pertes sanguines
45
Fréquence hémodialyse
3x/semaine pour 3-4h sur base régulière pour IRC stade 5 ***Sauf première dialyse = pas 3h au complet pour voir sensibilité au tx (effets secondaires)
46
Est-ce que tous les patients atteints de IRC peuvent avoir une greffe?
Non, pas tous en veulent et peuvent en avoir
47
Fonctionnement mdx anti-rejets
Pris à la même heure (10am, 22h pm), Diminue système immunitaire pour que le système oublie le corps étranger. (DVI****)
48
Menaces/effets secondaires greffe
``` Rejet aigu (traitable) Rejet chronique (irréver.) Infections***Principal Isolement de protection pour protèger pt. Cancer Effet secondaire mdx HTA Récidive de la néphropathie Maladie vasculaire ```

Intra 1 session 5 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions