Insuffisance Rénale Aigue Flashcards
(30 cards)
L’insuffisance rénale se caractérise par quoi?
Diminution brusque de la fonction rénale avec rétention des produits azoté.
Cmb de temps dure l’IRA?
1-7 jours
Les causes prérénales sont attribuables à quoi?
Des facteurs qui ne touchent pas les reins et qui diminuent la circulation sanguine.
Qu’est-ce qui cause l’oligurie dans une IRA?
Diminution du volume sanguin circulant
Les causes intrarénales sont sont causées par quoi?
Des lésions directes au tissu rénal; atteinte du fonctionneent des néphrons
Qu’est-ce qui est libéré lors d’une ischémie prolongée a/n tissu rénal?
La néphrolysine
Les néphrolysines provoquent quoi?
Une obstruction/lésions de structures intrarénales par la cristallisation
Les causes postrénales entrainent quoi?
L’obstruction mécanique de l’élimination de l’urine
Définir hydronéphrose.
L’eau refoule dans les reins, et s’accumule dans les bassinets.
exemples de causes prérénales.
- Hypovolémie (déshydratation, hémorragie, diarrhée, vomissements, hypoalbuminémie, brûlures)
- diminution du DC ( arythmies, insuff. Cardiaque, infarctus)
- diminution de la RVP (anaphylaxie, lésion neuro, choc septique)
- diminution du débit sanguin rénovasculaire (thrombose, embolie)
Exemples de causes postrénales
- HBP
- cancer de la vessie
- calculs
- cancer prostate
- affection moelle épinière
- sténose
- trauma
Qu’est-ce qu’il faut faire pour l’IRA?
- Tx la cause
- Tx les s/s associés
- prévenir les CP
Facteurs de risque de l’IRA??
- diabète
- HTA
- insuff cardiaque
- maladies coronarienne, cérébrales ou vasculaires périphériques
- atcd familiaux
- origine ethnique (autochtone, asiatique, sud-asiatique, océanique, africaine, antillaise, hispanique)
Trois étapes de la formation de l’urine?
Filtration glomérulaire
Réabsorption tubulaire
Sécrétion tubulaire
Quelles substances sont non filtrés par les reins normalement?
Éléments figurés du sang et protéines de grande taille
Comment les reins régulent les électrolytes?
En les excrétant
Comment les reins régulent l’équilibre acidobasique?
En régulant la réabsorption et l conservation des ions HCO3 (bicarbonate)
En sécrétant les ions H+ exédentaires
Fonction ADH?
Régule l’excrétion hydrique
(Stimulé par l’augmentation de l’osmolarité sanguine)
Fonction aldostérone?
Augmentation de la réabsorption de sodium et de l’eau dans le sang = augmentation de la TA
(Sécrété par le cortex surrénal)
Comment les reins régulent la PA?
Lorsqu’ils détectent une diminution de la PA, ils sécrèetent de la rénine, qui transforme l’angiotensinogène en angiotensine 1, qui est convertie en angiotensine 2 = agent vasoconstricteur (augmentation de la résitance périphérique)
Comment les reins régulent la production des érythrocytes?
Augmentent la production d’EPO quand détectent une diminution de la concentration d’O2 a/n du rein
Comment les reins assurent l’équilibre phosphocalcique?
Transforment la vit D en vit D active, qui facilite l’absorption du calcium a/n intestin et favorise la minéralisation osseuse
Processus physiopathologique phosphocalcique?
Diminution de l’activation de la vit D par les reins;
Diminution de l’absorption du calcium;
Diminution du taux de calcium sérique;
Augmentation de la PTH et réabsorption de phosphore;
Augmentation de la dégradation osseuse
Quelle hormone sécrété par les reins ont un effet vasodilatateur qui s’oppose à l’effet des vasoconstricteurs (angiotensine et adrénaline)
Prostaglandines
