Insuficiência Cardíaca Flashcards
(23 cards)
O que é IC?
é a anormalidade estrutural ou funcional que prejudica a contração ou ejeção do coração do VE
Quais principais etiologia da IC?
Isquemica Hipertensiva CMPD Valvar Chagas Quimioterapia
Qual o criterio dx para IC?
2 Criterios maiores
ou
1 criterio maior e 2 menores
Quais os criterios maiores de Framinghan ?
Dispnéia paroxística noturna Turgência jugular patológica estertores criptantes ( sua ausência não exclui) B3 ritmo de galope cardiomegalia em Rx PVC>16cmH2O EAP Refluxo hepatojugular Perda >4,5kg em 5d de TTO
Quais os criterios menores de Framinghan ?
hepatomegalia edema maleolar bilateral Tosse noturna dispnéia aos esforços derrame pleural capacidade vital reduzida a 1/3 do normal FC>120 (taquicardia)
Quais as classificações evolutiva na IC?
Estágio —- Alteração estrutural —– Sintomas
A—————-Nao—————————Não (só apresenta Fator de risco)
B —————*Sim —————————–Não
C—————-Sim ————————-Sim
D —————Sim ——————–Sim (refratário ao TTO)
Quais as classificações funcional da NYHA?
I - Sem dispneia nas atividades usuais - não tem nada
II - limitação leve - dispneia em atividades usuais
III - limitação importante, mas confortável no repouso - dispneia com atividades leves
IV - sente tudo até parado - dispneia em repouso ou qualquer atividade.
Quando NYHA possui pior prognóstico?
III e IV
Quando pedir peptídio natriurético (BNP ou NT-proBNP)?
Caso de dispneia em paciente com IC e DPOC para saber qual a causa da dispnéia;
duvida diagnóstica e
prognóstico
NÃO DEVE PEDIR PARA GUIAR TRATAMENTO
Qual o papel do sistema renina-angiotensina-aldosterona no remodelamento cardíaco da IC com FE reduzida?
A ICFE Reduzida resulta tanto em um aumento do volume na câmara cardíaca, quanto em um baixo débito.
O baixo débito causa ativação do SRAA aumentando a reabsorção de sódio e água e vasocontrição periférica, aumentando a pressão e o débito, forçando um remodelamento cardíaco.
Quais os medicamentos que aumentam a sobrevida no Tratamento da IC?
Principais:
BB,
IECA ou BRA
Demais:
Antagonista de Aldoterona (Espironolactona); Hidralazina + Nitrato;
Ivabradina;
Valsartan+Sacubitril;
Inibidores da SGLT2Quais os medicamentos usados para os sintomas no Tratamento da IC?
Diuréticos e Digitálicos
Furosemida —- Digoxina ( respectivamente)
Como Tratar IC em classificação A?
Tratar fatores de riscos
Como Tratar IC em classificação B ?
IECA + BB
Como Tratar IC em classificação C NYHA I ?
IECA + BB
Como Tratar IC em classificação C NYHA II a IV?
IECA + BB + \+Diuréticos \+Espironolactona \+Hidralazina + Nitrato \+Ivabradina \+Glifozina \+Digital
Como Tratar IC em classificação D NYHA I ?
IECA + BB
Como Tratar IC em classificação D NYHA II a IV?
IECA + BB + \+Diuréticos \+Espironolactona \+Hidralazina + Nitrato \+Ivabradina \+Glifozina \+Digital
Em se tratando de IC descompensada, quais parâmetros devem ser avaliado para o tratamento?
Perfusão periférica (Perfusão periférica adequada?)
Congestão (Evidência de Congestão?)
Como é definida a IC Descompensada do tipo A e qual seu tratamento?
A: quente e seco =
Não possui congestão
Não possui perfusão periférica inadequada
TTO=
avaliar outras causas
Como é definida a IC Descompensada do tipo B e qual seu tratamento?
B: quente e úmido =
Possui congestão
Não possui perfusão periférica inadequada
TTO:
Diurético + vasodilatadores
Como é definida a IC Descompensada do tipo C e qual seu tratamento?
C: frio e úmido =
Possui congestão
Possui perfusão periférica inadequada
TTO:
Inotrópico + vasodilatadores (PAS>90)
Como é definida a IC Descompensada do tipo D e qual seu tratamento?
D: frio e seco =
Não possui congestão
Possui perfusão periférica inadequada
TTO:
Hidratação Venosa
