Insuficiência Cardíaca

Question 1

O que é IC?

Answer 1

é a anormalidade estrutural ou funcional que prejudica a contração ou ejeção do coração do VE

Question 2

Quais principais etiologia da IC?

Answer 2

Isquemica
Hipertensiva 
CMPD
Valvar 
Chagas 
Quimioterapia

Question 3

Qual o criterio dx para IC?

Answer 3

2 Criterios maiores
ou
1 criterio maior e 2 menores

Question 4

Quais os criterios maiores de Framinghan ?

Answer 4

Dispnéia paroxística noturna 
Turgência jugular patológica
estertores criptantes ( sua ausência não exclui)
B3 ritmo de galope 
cardiomegalia em Rx
PVC>16cmH2O
EAP
Refluxo hepatojugular
Perda >4,5kg em 5d de TTO

Question 5

Quais os criterios menores de Framinghan ?

Answer 5

hepatomegalia 
edema maleolar bilateral
Tosse noturna
dispnéia aos esforços 
derrame pleural
capacidade vital reduzida a 1/3 do normal
FC>120 (taquicardia)

Question 6

Quais as classificações evolutiva na IC?

Answer 6

Estágio —- Alteração estrutural —– Sintomas
A—————-Nao—————————Não (só apresenta Fator de risco)
B —————*Sim —————————–Não
C—————-Sim ————————-Sim
D —————Sim ——————–Sim (refratário ao TTO)

Question 7

Quais as classificações funcional da NYHA?

Answer 7

I - Sem dispneia nas atividades usuais - não tem nada
II - limitação leve - dispneia em atividades usuais
III - limitação importante, mas confortável no repouso - dispneia com atividades leves
IV - sente tudo até parado - dispneia em repouso ou qualquer atividade.

Question 8

Quando NYHA possui pior prognóstico?

Answer 8

III e IV

Question 9

Quando pedir peptídio natriurético (BNP ou NT-proBNP)?

Answer 9

Caso de dispneia em paciente com IC e DPOC para saber qual a causa da dispnéia;
duvida diagnóstica e
prognóstico
NÃO DEVE PEDIR PARA GUIAR TRATAMENTO

Question 10

Qual o papel do sistema renina-angiotensina-aldosterona no remodelamento cardíaco da IC com FE reduzida?

Answer 10

A ICFE Reduzida resulta tanto em um aumento do volume na câmara cardíaca, quanto em um baixo débito.
O baixo débito causa ativação do SRAA aumentando a reabsorção de sódio e água e vasocontrição periférica, aumentando a pressão e o débito, forçando um remodelamento cardíaco.

Question 11

Quais os medicamentos que aumentam a sobrevida no Tratamento da IC?

Answer 11

Principais: 
BB, 
IECA ou BRA
                                  Demais: 
Antagonista de Aldoterona (Espironolactona); Hidralazina + Nitrato; 
Ivabradina; 
Valsartan+Sacubitril; 
Inibidores da SGLT2

Question 12

Quais os medicamentos usados para os sintomas no Tratamento da IC?

Answer 12

Diuréticos e Digitálicos

Furosemida —- Digoxina ( respectivamente)

Question 13

Como Tratar IC em classificação A?

Answer 13

Tratar fatores de riscos

Question 14

Como Tratar IC em classificação B ?

Answer 14

IECA + BB

Question 15

Como Tratar IC em classificação C NYHA I ?

Answer 15

IECA + BB

Question 16

Como Tratar IC em classificação C NYHA II a IV?

Answer 16

IECA + BB +
\+Diuréticos
\+Espironolactona
\+Hidralazina + Nitrato
\+Ivabradina
\+Glifozina
\+Digital

Question 17

Como Tratar IC em classificação D NYHA I ?

Answer 17

IECA + BB

Question 18

Como Tratar IC em classificação D NYHA II a IV?

Answer 18

IECA + BB +
\+Diuréticos
\+Espironolactona
\+Hidralazina + Nitrato
\+Ivabradina
\+Glifozina
\+Digital

Question 19

Em se tratando de IC descompensada, quais parâmetros devem ser avaliado para o tratamento?

Answer 19

Perfusão periférica (Perfusão periférica adequada?)

Congestão (Evidência de Congestão?)

Question 20

Como é definida a IC Descompensada do tipo A e qual seu tratamento?

Answer 20

A: quente e seco =
Não possui congestão
Não possui perfusão periférica inadequada

TTO=
avaliar outras causas

Question 21

Como é definida a IC Descompensada do tipo B e qual seu tratamento?

Answer 21

B: quente e úmido =
Possui congestão
Não possui perfusão periférica inadequada

TTO:
Diurético + vasodilatadores

Question 22

Como é definida a IC Descompensada do tipo C e qual seu tratamento?

Answer 22

C: frio e úmido =
Possui congestão
Possui perfusão periférica inadequada

TTO:
Inotrópico + vasodilatadores (PAS>90)

Question 23

Como é definida a IC Descompensada do tipo D e qual seu tratamento?

Answer 23

D: frio e seco =
Não possui congestão
Possui perfusão periférica inadequada

TTO:
Hidratação Venosa