Insuficiência Cardíaca Flashcards
(32 cards)
IC É uma síndrome clínica complexa de caráter ______, definida como _______que ocasiona inadequado suprimento sanguíneo para atender necessidades metabólicas tissulares, na presença de retorno venoso _____, ou fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento.
sistêmico/ disfunção cardíaca /normal
Porcentagem do sangue presente no ventrículo ao final da diástole que é ejetado para a aorta se chama _____ e é de ___ a _____%
Fração de ejeção/ 50/70
Volume sistólico x Frequência cardíaca =______ que em números é _______
DC/ 4 a 6L/min
Descreva o tipo de IC
IC de FE preservada DISFUNÇÃO DIASTÓLICA: Aumento das pressões de enchimento → perda da complacência e dificuldade de enchimento do coração. Hipertrofia do VE Ex: fase inicial da cardiopatia hipertensiva
Porcentagem de FEVE reduzida
<40 %
Porcentagem de FEVE limítrofe/intermediária
40-49%
Porcentagem de FEVE preservada
> 50%
Etiologias da IC crônica (5)
1) Isquêmica 2) Hipertensiva 3) Miocardiopata dilatada (idiopática, chagásica) 4)Valvares (reumática) 5)Outras -Endomiocardiofibrose -Miocardite -Uso de drogas
Etiologias da IC aguda (4)
1) IAM 2) Dissecção aguda de aorta 3) Endocardite infecciosa 4) Traumatismo
Fisiopatologia da IC
No entanto, essas estratégias de adaptação à IC acabam retroalimentando a insuficiência cardíaca
Etiologias de IC Direita (5)
1) Hipertensão pulmonar 2) Estenose pulmonar 3) CIA 4) Pericardite constritica 5) Endomiocardiofibrose
Aestratégias de adaptação à IC acabam retroalimentando a insuficiência cardíaca, causando :
1) Hipertrofia causa: Diminui complacência, irrigação coronariana insuficiente 2) Mecanismo de frank starling não aguenta e causa congestão sanguínea ( acúmulo de sangue no VE) 3) Hiperratividade simpática causa aumento do gasto energético e reduz tempo de diástole
Explique os sintomas da IC através da teoria da fisiopatologia retrógrada: (Refere-se àquilo o que está “para trás” do VE.)
Mecanismo de Frank-Starling Dilatação
Insuficiência funcional das valvas cardíacas
Dispneia
Quando não há redução do débito cardíaco, não se pode dizer que o paciente tem insuficiência cardíaca. V ou F
F
SINTOMAS RESPIRATÓRIOS (congestivos) de IC
Dispneia Ortopneia Dispneia paroxística noturna Edema pulmonar
dispneia de início súbito que acorda o paciente durante a noite e é aliviada quando se senta ou levanta.
DISPNEIA PAROXÍSTICA NOTURNA
Diagnóstico diferencial de IC
DAC (angina de peito) SAOS Asma DPOC Teste terapêutico com diuréticos
Características do edema de IC
Surge a tarde Melhora a noite Noctúria Ascite em casos avançados Edema maleolar
Sinais do exame físico:
1) Sinais de baixo débito cardíaco 2) Sinais de congestão pulmonar 3)Sinais de congestão sistêmica 4)Sinais de disfunção mioárdica
Porcentagem do sangue presente no ventrículo ao final da diástole que é ejetado para a aorta se chama _____ e é de ___ a _____%
Fração de ejeção/ 50/70
SINAIS DE BAIXO DÉBITO CARDÍACO: Mais comuns na IC aguda: (4)
Pele fria e pálida Sudorese Cianose nas extremidades Pulsos e PA de amplitude reduzida.
SINAIS DE CONGESTÃO PULMONAR (2)
➢ Dispneia ➢ Alterações na ausculta: sibilos e crepitações
SINAIS DE CONGESTÃO SISTÊMICA:
Edema de MII (ganho de peso) Ascite (IC avançada) Hepatomegalia por congestão hepática (hipertensão portal) – pode ser dolorosa! Aumento da PVJ Refluxo hepatojugular
Descreva como fazer exame de PVJ
é visto no exame físico pelo aumento da coluna de sangue na veia jugular externa. O paciente deve estar posicionado em decúbito dorsal com a cabeceira elevada a 45º e a cabeça rotacionada para a esquerda para se avaliar a altura da coluna de sangue na veia jugular externa direita. A altura da coluna é considerada aumentada quando essa medida estiver acima de 3 a 5 cm em relação ao ângulo de Louis (ângulo esternal, região da junção manúbrio-esternal)
