INSUFICIENCIA CARDIACA Flashcards
(29 cards)
La insuficiencia cardíaca se define como:
Síndrome clínico complejo resultado de la alteración estructural o funcional del llenado ventricular o de la expulsión de sangre
¿Cómo se manifiesta la insuficiencia cardiaca?
Bajo gasto cardiaco y congestión pulmonar o sistémica
¿Cuál es la sintomatología de la insuficiencia cardiaca? (pulmonar o sistémica)
Disnea, fatiga y edema
¿Cuál es la prevalencia y epidemiología de la insuficiencia cardiaca?
Prevalencia del 2% y afecta a 20M de personas (400k a 700k)
Factor de riesgo importante de la insuficiencia cardiaca
Existe un mayor riesgo al incremento de edad
Etiología de la insuficiencia cardiaca
Alteración del ventrículo izquierdo
Factores que contribuyen a la etiología de la insuficiencia cardiaca
Cardiopatías e Hipertensión en un 75%, DM y daño valvular
¿Cuántas etapas tienen la insuficiencia cardiaca?
4 etapas
Primera etapa de la insuficiencia cardiaca
Alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca, pero sin anomalías estructurales ni signos
Presencia de enfermedades como hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, abuso de alcohol, fármacos.
Segunda etapa de la insuficiencia cardíaca
Presenta enfermedad cardiaca estructural, pero no hay antecedentes de signos y síntomas
Tercera etapa de la insuficiencia cardiaca
Clínica actual o anterior de insuficiencia cardiaca
Presenta síntomas de insuficiencia cardiaca y anomalía estructural
Cuarta etapa de la insuficiencia cardiaca
Enfermedad cardiaca estructural avanzada
Síntomas de insuficiencia en reposo
Características fisiopatológicas de la insuficiencia cardiaca
Control del desempeño y gasto cardiaco (gasto cardiaco, precarga y poscarga
Disfunción sistólica frente a diastólica
Disfunción ventricular derecha frente a izquierda
Insuficiencia de gasto alto frente a de gasto bajo
Mecanismos compensatorios
Fórmula para el cálculo del gasto cardiaco
GC = FC*VL
¿Qué regula a la FC?
Está regulada por el SNA
¿Qué conforma el volumen latido (VL)?
Precarga, poscarga y contractibilidad miocárdica
¿Qué conforma la precarga?
volumen de carga del ventrículo a final de la diástole
¿Qué conforma la poscarga?
representa la fuerza que el músculo cardiaco en contracción debe generar para eyectar la sangre de corazón lleno (Resistencia vascular y tensión)
Características de la Contractibilidad Miocárdica
Inotropismo
Incrementa el gasto cardiaco de modo independiente a la precarga y poscarga
Contracción (actina – miosina: ATP, Ca2+)
Subdivisión de la disfunción sistólica frente a diastólica (Clasificación IC)
Disfunción ventricular sistólica (FE reducida; ICFEr)
Disfunción ventricular diastólica (FE preservada; ICFEp)
Describe la Disfunción ventricular sistólica (FE reducida; ICFEr)
Conocida como anterógrada
Fracción de eyección menor 40%
Se afecta la contractibilidad miocárdica 🡪 disminución FE y GC
Síntomas cardiales: disnea, fatiga y edema periférico
Describe Disfunción ventricular diastólica (FE preservada; ICFEp)
FE mayor del 40 -50%
Relajación ventricular diastólica alterada 🡪 disminución del llenado ventricular
Con el tiempo 🡪 reducción de poscarga, VL y GC
Describe características de la disfunción sistólica
Disminución de la contractibilidad miocárdica
Factor de eyección <40%
Incremento (precarga, dilatación ventricular y tensión de la pared del ventrículo)
Aumento precarga 🡪 mecanismo compensatorio para ayudar a mantener el VL (Frank-Starling)
Describe características de la disfunción diastólica
55% de los casos ventrículo izquierdo
Impiden expansión de los ventrículos, grosor de paredes (disminución de tamaño de cámaras, retraso de relajación diastólica)
Aumento FC acorta el tiempo de llenado diastólico
Aumento presión intraventricular 🡪 síntomas disnea, aumento de trabajo de respiración, disminución de la distensibilidad pulmonar
GC inadecuado durante el ejercicio puede provocar fatiga en piernas
