Insuficiencia Cardiaca

Question 1

Signo clínico más frecuente de IC pero es lo menos específico

Answer 1

Disnea de esfuerzo

Question 2

Es el signo más CARACTERÍSTICO de la IC y como se mide?

Answer 2

Ortopnea

Se mide por la cantidad de almohadas

Question 3

Principal etiología de la Insuficiencia cardiaca

Answer 3

Cardiopatía isquémica, los IAM

Question 4

Segunda causa de IC

Answer 4

HTA

Question 5

Cual es la tercera Causa de IC

Answer 5

Cardiomiopatía, dañan el miocardio (intrínsecamente el músculo)

Question 6

OTRA CAUSA DE IC

Answer 6

Valvulopatia

Question 7

Tx IC estadio A

Answer 7

Prevención

Question 8

Tx IC estadio B

Answer 8

Dar fármacos preventivos

Question 9

Tx IC estadio C

Answer 9

Quitar síntomas

Question 10

Tx IC estadio D

Answer 10

Paliativo, prohibido el ejercicio

Question 11

Según la NYHA, cuál es la clase 1:

Answer 11

No limitación de actividad física.
Actividad ordinaria no ocasiona excesiva fatiga, acciones, disnea, palpitaciones o dolor anginoso

Question 12

Según la NYHA, cuál es la clase 2:

Answer 12

Ligera limitación de la actividad física. Confortable en reposo. Actividad ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso

Question 13

Según la NYHA, cuál es la clase 3:

Answer 13

Marcada limitación de actividad física. Confortable en reposo. Actividad física menor que la ordinaria ocasiona fatiga, palpitaciones, disnea o dolor anginoso

Question 14

Según la NYHA, cuál es la clase 4:

Answer 14

Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad física sin disconfort.
Síntomas de IC pueden estar presentes incluso en REPOSO.

Question 15

Que se presenta en la disfunción SISTÓLICA

Answer 15

FE: <40% “reducida”
Contractilidad baja
Cardiomegalia grado 2 o 3
Flujo pulmonar aumentado
Mejora con Diureticos, digoxina y vasodilatadores
Presión 100/70
En 60-80% de los casos.
Evolución lenta
CONGESTIÓN
Ingurgitacion yugular, hepatomegalia, ascitis, edema miembros inferiores,

Question 16

Que se presenta en Disfunción DIASTÓLICA

Answer 16

FE normal
Alteración en distensibilidad
Corazón normal- grado 1
Flujo pulmonar aumentado
Presión aumentada 150/90
Empeora con Diureticos y digoxina
Mejora con inhibidores de Ca
20-40% de los casos
Evolución rápida
Tx: O2, vasodilatadores

Question 17

Síntomas más comunes de IC Izquierda

Answer 17

Síntomas respiratorios (disnea de esfuerzo, ortopnea, bendopnea, trepopnea)

Question 18

Síntomas más comunes de IC derecha

Answer 18

Síntomas CONGESTIVOS (ingurgitacion yugular, congestión hepatica, hepatomegalia, edema miembros inferiores, cianosis)

Question 19

Síntomas de IC MIXTA O GLOBAL

Answer 19

Síntomas respiratorios y congestivos

Question 20

Cuantos criterios de Framingham deben haber para Dx de IC

Answer 20

2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2 criterios menores

Question 21

La cardiomegalia que tipo de criterio de Framingham es?

Answer 21

Criterio mayor

Question 22

Criterios mayores:

Answer 22

Ortopnea o DPN
Distensión venosa yugular
Crepitantes
Galope ventricular o 3er ruido
Edema pulmonar
Cardiomegalia en rx torax
PVC >16cmH2O
Reflujo Hepatoyugular

Question 23

Criterios menores:

Answer 23

Edema miembros inferiores
Tos nocturna
Disnea de esfuerzo
Hepatomegalia
Taquicardia >120 lpm
Derrame pleural
Capacidad vital <1/3
Pérdida de >4.5 kg después de 5 días de tx

Question 24

Tx de IC

Answer 24

IECAS
Beta Bloqueadores
ARNI (neprilysina)
Antagonistas de aldosterona (espironolactona y eplerenona)
Diureticos

Question 25

Fármacos que actúan rápido y son indicados para aliviar síntomas de IC, pero no disminuyen la mortalidad a largo plazo

Answer 25

Diureticos

Question 26

Prueba de lab diagnostica de Ic y sirve para pronóstico

Answer 26

PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR >500pg

Question 27

SIRVE PARA DX Y PRONOSTICO DE IC

Answer 27

BNP O ANF

Question 28

Fármacos que disminuyen mortalidad en IC

Answer 28

IECAS, Beta bloqueadores, antagonistas de aldosterona y ARNI

Question 29

Fármacos para disminuir los síntomas agudos del corazón

Answer 29

Diureticos de Asa como la furosemida

Question 30

Tx estadios A y B

Answer 30

IECA- SON PILAR DEL TX: disminuyen remodelado ventricular ARA2 (valsartan): se indica en tos o angioedema por IECA B-Bloqueadores (carvedilol): reduce mortalidad y recurrencia de IAM

Question 31

Por qué la aldosterona del sistema renina angiotensina tiene efecto adverso en corazon?

Answer 31

Causa hipertrofia cardiaca y al poner IECA Y ARA2 se evita que el corazón se agrande o dilate

Question 32

Tx Estadios C y D

Answer 32

Curar síntomas -Diureticos (furosemida): alivia síntomas -INRA (sacubitril-vasaltran): al inhibir la neprilisina aumentan peptides natriureticos -Glucosidos digitalicos (digoxina): inhibe bomba Na, K, ATPasa y aumenta Ca intracelular y la contractilidad

Question 33

Principal contraindicación de trasplante cardiaco

Answer 33

Hipertensión pulmonar irreversible

Question 34

Cura definitiva de IC

Answer 34

Trasplante cardiaco

Question 35

En qué IC no se usan los beta bloqueadores ?

Answer 35

En IC mixta o derecha

Question 36

Para que se pone Desfibrilador Automático Implantable

Answer 36

Para evitar muerte súbita

Question 37

Cuando se pone marcapasos tricameral ?

Answer 37

En Px con FEVI <35% o con Asincronia Ventricular

Question 38

Signo patonogmónico de Pericarditis

Answer 38

Frote pericarditis, el 80% de los px lo presentan

Question 39

Etiología de pericarditis aguda

Answer 39

Virus en un 85%

Question 40

Virus que más ocasiona pericarditis

Answer 40

Coxsackie

Question 41

Qué hay en el ECG de px con pericarditis

Answer 41

Elevacion cóncava del ST y depresión del PR ALTERNANCIA ELECTRICA

Question 42

Estudio de gabinete de Pericarditis

Answer 42

Ultrasonido

Question 43

Como se hace el Dx de pericarditis

Answer 43

Casi siempre es clínico

Question 44

ST convexo:

Answer 44

Infarto

Question 45

ST cóncavo

Answer 45

Pericarditis

Question 46

Tx pericarditis:

Answer 46

Desinflamar: AINES como aspirina, indometacina, ibuprofeno. Colchicina modera síntomas es inmunomodulador

Question 47

Causa más frecuente de derrame pericardico

Answer 47

Neoplasias Cancer Tuberculosis

Question 48

Completa la frase: La pericarditis origina derrame pericardico pero no todos los…

Answer 48

Derrames pericardicos son por pericarditis

Question 49

Herramienta #1 en Dx de pericarditis

Answer 49

Ultrasonido (Ecocardiograma)

Question 50

Signo RX pericarditis

Answer 50

Signo de matraz o de tienda de acampar

Question 51

Causa de derrame pericardico agudo:

Answer 51

Hemopericardio (100-200 ml son suficientes para producir taponamiento cardiaco)

Question 52

Causas de derrame crónico:

Answer 52

Hipotiroidismo o síndrome uremico (1,500 ml para taponamiento)

Question 53

Tx cuando el derrame pericardico mide más de 2cm

Answer 53

Drenaje con pericardiocentesis

Question 54

Complicación del derrame pericardico

Answer 54

Taponamiento cardiaco

Question 55

Dato patonogmonico de taponamiento cardiaco

Answer 55

Pulso paradójico

Question 56

Que es pulso paradójico

Answer 56

Signo patonogmonico de taponiamiento cardiaco. Lo mides en un px al cual le dices que esté espirando y meta aire (metes presión negativa), el corazón sentirá esa presión, el corazón se tapa más por el aire que metes, es cuando la presión arterial sistólica bajas más de 10 mmHg al momento de respirar

Question 57

Que es triada de Becker

Answer 57

Ingurgitacion yugular, hipotension, ruidos cardiacos abolidos, ausentes o velados o amortiguados

Question 58

Causa endocrinológica que causa derrame pericardico:

Answer 58

Hipotiroidismo y también la uremia

Question 59

Como confirmas taponamiento cardiaco

Answer 59

Ultrasonido buscando Líquido en pericardio y que el ventrículo derecho esté colapsado