Insuficiencia cardiaca

Question 1

Proceso patológico caracterizado por la incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco adecuado para el metabolismo tisular y que puede deberse a causas diversas que dan como resultado alteraciones en el lusitropismo, inotropismo o en el cronotropismo

Answer 1

Insuficiencia cardiaca

Question 2

Hace referencia a la capacidad de relajación del corazón

Answer 2

Lusitropismo

Question 3

Hace referencia a la capacidad de contracción del corazón

Answer 3

Inotropismo

Question 4

Hace referencia a la frecuencia (velocidad)

Answer 4

Cronotropismo

Question 5

Tipos de clasificación de la insuficiencia cardiaca

(4)

Answer 5

• Estructura
• FEVI
• Ciclo cardiaco
• Clase funcional

Question 6

Clasificación según la estructura

Answer 6

Derecha e izquierda

Question 7

Síntomas de insuficiencia cardiaca izquierda

(6)

Answer 7

• Edema pulmonar
• Disnea
• Ortopnea
• Disnea paroxística nocturna
• Fatiga
• Edema periférico

Question 8

Answer 8

Signo de Godet

edema

Question 9

Ortopnea

Answer 9

Incomodidad al respirar mientras se está acostado

Question 10

Síntomas de insuficiencia cardiaca derecha

(4)

Answer 10

• Ingurgitación yugular
• Hepatopatía congestiva
• Cirrosis
• Edema periférico

Question 11

Causas de una insuficiencia cardiaca derecha

Answer 11

90% causada por insuficiencia cardiaca izquierda, el resto por cor pulmonar

Question 12

Cor pulmonar

Answer 12

Insuficiencia cardiaca derecha (agrandamiento y un fallo del ventrículo derecho del corazón como resultado de una enfermedad pulmonar crónica o hipertensión pulmonar

Ejemplo: hipertensión pulmonar

Question 13

FEVI

Answer 13

Fracción de eyección ventricular izquierda

Question 14

FEVI normal

Answer 14

50 - 70

Question 15

FEVI disminuida

Answer 15

Menos de 50

Question 16

¿Cómo se mide la FEVI?

Answer 16

Con ecocardiograma

Question 17

Clasificación según FEVI

Answer 17

• FEVI disminuida
• FEVI conservada

Question 18

Clasificación según el ciclo cardiaco

Answer 18

• Sistólica
• Diastólica

Question 19

Causas de una insuficiencia cardiaca sistólica

Answer 19

• Disminución en la contractibilidad
• Dilatación ventricular

Question 20

¿Cómo se encuentra la FEVI en una insuficiencia cardiaca sistólica?

Answer 20

Disminuida

Question 21

Causas de una insuficiencia cardiaca diastólica

Answer 21

Hipertrofia ventricular (asociado a patología previa, como HAS)

Question 22

¿Cómo se encuentra la FEVI en la insuficiencia cardiaca diastólica?

Answer 22

Conservada

Question 23

Clasificación según la clase funcional

Answer 23

Clasificación de la NYHA

Clases de la I a la IV

Question 24

Clase de la NYHA en donde la enfermedad cardiaca no tiene síntomas ni limitaciones de actividad física normal

Answer 24

Clase I

Question 25

Clase de la NYHA donde hay una limitación leve: la actividad física normal resulta en fatiga, palpitaciones o disnea

Answer 25

Clase II

Question 26

Clase de la NYHA donde hay una limitación marcada: incluso la actividad física menor que la ordinaria provoca fatiga, palpitaciones o disnea, el paciente solo está cómodo en reposo

Answer 26

Clase III

Question 27

Clase de NYHA donde hay incapacidad para realizar cualquier actividad física sin incomodidad. El paciente presenta síntomas de insuficiencia cardiaca o de síndrome anginoso

Answer 27

Clase IV

Question 28

Síntomas típicos de insuficiencia cardiaca | **(6)**

Answer 28

* Disnea * Ortopnea * Disnea paroxística nocturna * Disminución de tolerancia al ejercicio * Fatiga con ejercicio * Inflamación de tobillos

Question 29

Síntomas menos típicos de insuficiencia cardiaca | **(9)**

Answer 29

* Tos de predominio nocturno * Sibilancias autoaudibles * Sensación de hinchazón * Anorexia * Cuadro confusional * Decaimiento * Palpitaciones * Mareo * Síncope

Question 30

Signos más específicos de la insuficiencia cardiaca

Answer 30

* Aumento de PVY * Presencia de reflujo hepatoyugular * Tercer tono * Impulso apical desplazado

Question 31

PVY

Answer 31

Presión venosa yugular

Question 32

Signos menos específicos de la insuficiencia cardiaca | **(13)**

Answer 32

* Ganacia de peso ( > 2 kg en una semana) * Pérdida de peso-caquexia * Soplo cardiaco * Edemas * Crepitantes * Semiología derrame pleural * Taquicardia * Respiración Cheyne Stokes * Hepatomegalia * Ascitis * Frialdad distal * Oliguria * Presión de pulso estrecha

Question 33

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia cardiaca?

Answer 33

Con EKG, ecocardiograma, péptido natriurético y Rx de tórax

Question 34

¿Qué vemos en el ecocardiograma?

Answer 34

El FEVI y el grosor de las paredes | *Es con el que se confirma el diagnóstico*

Question 35

Valor de péptido natriurético con el que confirmamos la insuficiencia cardiaca

Answer 35

> 400 picogramos

Question 36

Tratamiento no farmacológico de la insuficiencia cardiaca

Answer 36

Cambios en el estilo de vida * Dieta reducida en grasa y balanceada * Cese de toxicomanías

Question 37

Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca

Answer 37

* Oxigenoterapia * Diuréticos de ASA * Vasodilatadores * Beta bloqueadores

Question 38

Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardiaca

Answer 38

* Marcapasos * Implante desfibrilador * Ventriculografía

Question 39

Diuréticos de ASA

Answer 39

* Furosemida * Torsemida * Ácido etacrínico * Bumetanida

Question 40

¿Qué tratamiento se le da a un px con FEVI <35%?

Answer 40

Implante automático de cardioversión desfibrilante

Question 41

¿Qué tratamiento se le da a un px con QRS >120%?

Answer 41

Marcapasos

Question 42

¿En cuánto tiempo se tiene que tomar un EKG cuando llega el px?

Answer 42

Menos de 10 minutos