Insuficiencia Cardiaca Flashcards
(35 cards)
Qué es la insuficiencia cardíaca?
Síndrome clínico por deterioro de uno o ambos ventrículos para bombear sangre adecuadamente.
¿Cuál es la edad media de presentación de la IC?
65 años.
Cuál es la supervivencia a 5 años de los pacientes con IC?
Aproximadamente 50%.
¿Cuáles son las principales causas de IC?
Síndromes coronarios (56%) y valvulopatías (22%).
Menciona factores de riesgo para IC.
HTA, FA, tabaquismo, mal apego, infecciones, IR, embarazo.
¿Cómo se clasifica la IC por fracción de eyección (FEVI)?
Reducida (<40%), media (41–49%), conservada (>50%).
¿Cuál es el valor normal de fracción de eyección?
50–75%.
¿Qué otras formas de clasificación de IC existen?
Por lado (izquierda/derecha), por tiempo (aguda/crónica), por etiología (valvular, obstructiva, etc).
¿Qué evalúa la clasificación NYHA?
El grado de disnea, fatiga o palpitaciones con la actividad.
Describe las clases NYHA I-IV.
I: sin síntomas;
II: síntomas con esfuerzo;
III: síntomas con esfuerzo leve;
IV: reposo.
¿Qué evalúa la clasificación de Nohria y Stevenson?
Perfusión (caliente/fría) y congestión (seca/húmeda).
Cuántos criterios se requieren para diagnosticar IC?Framingham)
2 mayores o 1 mayor + 2 menores.
Criterios Mayores Framingham
DNP / ortopnea
Distensión yugular (+ específico)
Crepitantes
Cardiomegalia en Rx
Edema agudo pulmonar
Galope S3 (+ sensible)
Pérdida >4.5 kg con diuréticos
Reflujo hepatoyugular
Criterios Menores Framingham
Edema maleolar
Tos nocturna
Disnea de esfuerzo
Hepatomegalia
Derrame pleural
Taquicardia >120 lpm
Qué estudios se utilizan para diagnosticar IC aguda?
EKG, Rx tórax, BHC, troponinas, BNP/P-BNP, ECO.
Puntos de corte de BNP y P-BNP en IC aguda
BNP >100 pg/ml; P-BNP >300 pg/ml.
Qué pruebas se usan en IC crónica?
ECO, EKG, Rx tórax, BHC, QS, ES, PFH, perfil tiroideo, BNP, prueba de caminata 6 min.
Puntos de corte de BNP y P-BNP en IC crónica
BNP >35 pg/ml; P-BNP >125 pg/ml.
¿Qué diurético se usa en IC aguda?
Furosemida 1 mg/kg (máx. 6 mg/kg/día).
¿Cuándo se usa acetazolamida o ultrafiltración
Si no hay mejoría con furosemida.
¿Cuándo se indica Ventilación mecanica no invasiva?
En IC aguda con edema pulmonar.
Qué fármacos no se recomiénda usar de primera instancia en IC aguda?
Vasodilatadores e inotrópicos como dopamina, dobutamina, levosimendán, milrinona.
¿Tratamiento en NYHA I?
ECA + BB + control de enfermedad de base.
Qué añadir si no mejora en NYHA II–IV?
ARM (espironolactona), luego digoxina (FEVI <45%) o ivabradina (FEVI <35%).
