Insuficiencia Cardiaca Flashcards

1
Q
  • Furosemida, bumetanida y torpecida
  • Ac. etacrínico solo en alergias x sulfamidas x OTOTOXICIDAD
  • Furosemida y bumetanida
A

Diuréticos de asa

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2
Q
  • Sinergia con los de asa
  • Piérden K
  • Ahorran Ca
A

Tiazídicos

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3
Q
  • Amilorida y triamtereno inhiben ENaC
  • Espironolactona y esplerenona (ant de aldosterona)
  • Diuréticos débiles
  • Limitan pérdida de K y Mg
  • Mejoran supervivencia de IC avanzada
A

Ahorradores de K

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4
Q
  • Disminuyen LEC y Precarga
  • NO dar en px con disfunción asintomática de VI
  • NO disminuye mortalidad
  • Se puede deteriorar la respuesta
A

Diuréticos

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5
Q

¿Cómo es el tratamiento de la Insuficiencia cardiaca?

A

Dirigido a la sobrecarga volumétrica, al ser incapaz el corazón de expulsar la sangre con suficiente rapidez para irrigar todos los tejidos.

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6
Q
  • Captoprilo
  • Enalaprilo
  • Ramiprilo
  • Lisinoprilo
  • Quinaprilo
  • Fosinoprilo
A

IECAS

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7
Q
  • Potencían el efecto diurético
  • Dilatadores potentes ARTERIALES
  • Disminuye PREcarga y POScarga
  • ICC de cualquier intensidad
  • Pueden dar hipotensión en px con contracción de vol
  • SUSPENDER si hay angioedema
  • Evitan desarrollo de insuf ventricular y mortalidad post IAM
  • EA; Tos *CI: Estenosis bilateral de arterias renales
A

IECAS

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8
Q

Losartán y Candesartán

A

ARA ll

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9
Q
  • Disminuye hospitalizaciones en IC diastólica
  • Disminuyen POScarga
  • Precausión en px con angioedema
A

ARA ll

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10
Q
  • Nitroglicerina - IV, tópico
  • Mononitrato de isosorbide - V.O largo
  • Dinitrato de isosorbide - V.O corto
  • Hidralazina
A

Nitratos Vasodilatadores

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11
Q
  • Disminuye POScarga, esfuerzo sistólico ventricular, resistencia vascular renal
  • Aumenta flujo renal, aumenta VL
  • Inotropo moderado
  • Tx IC y disfunción renal en px que no toleran IECAS
  • EA: Sd. como LES
A

Hidralazina

*Nitrato vasodilatador

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12
Q
  • Fármacos vasoactivos más empleados
  • Disminuyen precarga
  • Aumentan capacitancia venosa periférica
  • Disminuyen poscarga por baja resistencia vascular pulmonar y sistémica
  • Efectos limitados por desarrollo de tolerancia (disminuye con uso de N-acetilcisteína e hidralazina)
A

Nitratos vasodilatadores

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13
Q
  • Metroprolol (ICC leve-moderada)
  • Cervidilol (IC leve-grave)
  • Bisoprolol
A

B bloqueadores

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14
Q
  • Mejoran síntomas
  • Tolerancia al ejercicio y función ventricular en IC por cardiomiopatía dilatada idiomática
  • Disminuye función sistólica al inicio ya los meses mejora
  • Disminuye hospitalización y mortalidad en ICC leve-moderada
  • Disminuye incidencia de muerte súbita
  • Se recomienda usar en px con FE menor a 35% y sx clase ll o lll aunados con IECA o ARA ll y diuréticos
A

B bloqueadores

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15
Q
  • Nitroprusiato sódico
  • Nitroglicerina
  • Nesitirida
A

Dilatadores parenterales

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16
Q
  • Bloquea bomba NA/K ATP asa
  • Aumenta Ca intracelular porque causa efecto INOTRÓPICO POSITIVO
  • Aumenta contractilidad
  • Disminuye resistencia periférica total
  • Prolonga periodo refractario ST
  • Disminuye automaticidad
  • Puede causar bradicardia
  • Tx -> IC c/fibrilaciñon auricular o ritmo sinusal que no respondieron a IECA y B bloqueadores
A

Digoxina

**Es un glucósido

17
Q
  • Es muy propenso a dar arritmias e inversión de la onda T
  • Alteración de colores (Xantopsia - visión amarillenta)
  • Visión borrosa, escotoma, ginecomastia
  • En intoxicaciones por este -> dar inmunoterapia con fragmentos Fab purificados de antisuero antidigoxina ovino para intoxicación
A

Digoxina

**Es un glucósido

18
Q
  • Aumentan AMPc
  • Inotrópico positivo
  • Dilatación de vasos de resistencia y capacitancia
  • Disminuyen precarga y poscarga
A

Inhibidores de fosfodiesterasa

19
Q
  • Apoyo a corto plazo de circulación en IC avanzada
  • Inhibidores relativamente selectivos de PDE3
  • Estimulación directa de contractilidad miocárdica y acelera relajación del miocardio
  • Dilatación arterial y venosa
  • EA: Trombocitopenia
A

Inamrinona y Milrinona

20
Q

¿Qué das en IC Etapa 1A?

A

IECA o ARA ll

21
Q

¿Qué das en IC Etapa 2B?

A

B bloqueador

22
Q

¿Qué das en IC Etapa 3C?

A

Diurético o digital

23
Q

¿Qué das en IC Etapa 4D?

A

Trasplante