INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Flashcards
(21 cards)
¿Qué fármacos pueden desencadenar una IRA prerrenal ante una situación de flujo renal comprometido?
IECAS
ARA II
AINES
Causan IRA prerrenal:
Cualquier situación que disminuya el volumen (Sangrado, diarreas, etc)
¿En qué circunstancias se eleva más la urea que la creatinina?
Insuficiencia renal aguda
En la IRA prerrenal el sodio en orina es…y la excreción fraccional de sodio es…
< 20
< 1
En la IRA prerrenal, ¿cómo es el volumen de diuresis y el la osmolaridad? Respectivamente:
- Disminuida
- Elevada
El único tratamiento eficaz en la IRA prerrenal es:
Hidratación
Si tras conseguir la expansión de volemia no existe diuresis adecuada, el fármaco a administrar es:
Diurético
Las causas de IRA parenquimatosa o necrosis tubular aguda (NTA) son:
Insuficiencia prerrenal no tratada
En la IRC el tamaño de los riñones suele estar … mientras que en la NTA suele ser …
- Disminuido
- normal
La causa más frecuente de muerte en el fracaso renal agudo es:
Infecciones
La vejiga neurógena puede causar insuficiencia renal de tipo:
Post renal
La causa más frecuente de obstrucción unilateral es:
Litiasis
La causa más frecuente de obstrucción bilateral de la vía urinaria es:
Próstata (HBP)
¿Qué pensamos cuando hay aparición de cilindros hemáticos en el sedimento urinario?
Daño glomerular
- Daño tubular (electrolitos y densidad de orina)
- Daño de vías urinarias (Hematuria macroscópica)
¿Qué es lo más probable encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE RENAL?
Cilindros hialinos
ROBOT: Varón de 70 años, es llevado a emergencia por diarrea acuosa abundante y oliguria de 3 días de evolución. Antecedente de hipertensión arterial. Examen: soporoso, deshidratado. PA 80/50 mmHg. FC: 120X’. FR: 32X’. Urea sérica: 150 mg/dl; creatinina sérica: 7 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Insuficiencia renal aguda de origen prerrenal
En la insuficiencia renal aguda. ¿Cuál es el trastorno electrolítico que se encuentra?
Sodio bajo
Obrero fue traído a emergencia, tras sufrir aplastamiento por caída de pared. Llegó inconsciente con múltiples hematomas en tórax y miembros. Dos días despúes hace 200 ml de orina en 24 horas con creatinina de 2.4 mg/dL, ácido úrico 10 mg/dL y CPK: 1,500 U/l. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
IRA de origen renal (Rabdomiolisis)
Varón de 48 años con diarrea de alto flujo presenta diuresis de 200 ml en 24 horas. Lab: Na (orina) <20 meq/L, excreción fraccionada de sodio <1%, creatinina en orina/plasma > 40, creatinina sérica 1.8 mg/dl ¿Cuál es la indicación a seguir?
Pre renal
- Hidratación
Mujer de 64 años, ingresa por hemorragia digestiva severa. Al examen: PA 60/30 mmHg, FC 130 x’, palidez de piel y mucosas, resto normal. Hb 6 g/dl. Gastroendoscopía: úlcera sangrante. Los 3 primeros días con oligoanuria. Laboratorio: creatinina 2,9 mg/dl, Na plasmático 130 mEq/L, Na urinario 45 mEq/L. ¿Cuál es la causa más probable de la alteración renal?
Renal (Necrosis tubular aguda)
Riñón grande + hematuria + dolor en flanco
Pensamos en:
Trombosis venosa renal
