Insuficiencia renal aguda

Question 1

Cuál es la definición sindromática de injuria renal aguda?

Answer 1

Es un síndrome que genera injuria y se caracteriza por la DISMINUCIÓN ABRUPTA DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR, que ocasiona la incapacidad de excretar productos nitrogenados y mantener la homeostasis de líquidos y electrolitos

Question 2

Como se engloban las causas de insuficiencia renal aguda?

Answer 2

• prerrenal/ baja perfusión renal
• renal/ parenquimatosa (intrínseca)
• post renal/ obstructiva

Question 3

Clínia de IRA

Answer 3

1. Oliguria
2. Edema
3. Hipertensión arterial
4. Deterioro del estado de conciencia
5. Vómitos
6. Náuseas

Question 4

Paraclínicos que se piden en IRA

Answer 4

1. Hematología
2. Química sanguínea
3. Electrolitos séricos
4. Gases arteriales
5. Imágenes
6. Otros (tomografías…)

Question 5

Que se evalúa en el uroanálisis de IRA?

Answer 5

Principalmente:
1. Osmolaridad urinaria
2. Densidad urinaria
3. Creatinina U/P

Otros:
4. Sodio unirario
5. FeNa%
6. Proteínas en orina
7. Sedimento
8. Úrea U/P

Question 6

Valores de “osmolaridad urinaria” en el uroanálisis de las distintas causas en IRA

Answer 6

Prerenal: >500
Renal: <400
Postrenal: normal

Question 7

Valores de “Sodio urinario” en el uroanálisis de las distintas causas en IRA

Answer 7

Prerenal: <20
Renal: >400
Postrenal: normal

Question 8

Valores de “Densidad urinaria” en el uroanálisis de las distintas causas en IRA

Answer 8

Prerenal: >1020
Renal: <1010
Postrenal: 1011-1020

Question 9

Valores de “FeNa%” en el uroanálisis de las distintas causas en IRA

Answer 9

Prerenal: <1
Renal: >1
Postrenal: >1

Question 10

Valores de “Proteínas en orina” en el uroanálisis de las distintas causas en IRA

Answer 10

Prerenal: negativo/trazas
Renal: leve/moderada
Postrenal: negativo/trazas

Question 11

Valores de “sedimento” en el uroanálisis de las distintas causas en IRA

Answer 11

Prerenal: normal
Renal: cilindros, hematuria
Postrenal: hematuria, detritos celulares y cristales

Question 12

Valores de “Creatinina U/P” en el uroanálisis de las distintas causas en IRA

Answer 12

Prerenal: >40
Renal: <20
Postrenal: <20

Question 13

Valores de “Úrea U/P” en el uroanálisis de las distintas causas en IRA

Answer 13

Prerenal: >8
Renal: <3
Postrenal: >3

Question 14

Causas de IRA prerrenal

Answer 14

1. Deshidrataión y/o hipovolemia
   - Pérdidas gastrointestinales, sudoración profusa, baja ingesta.
   - Líquidos en “tercer espacio”
   - Quemaduras y Sx de fuga capilar
   - Pérdidas de sangre- hemorragia aguda
   - Pérdidas urinarias
2. Bajo gasto cardíaco
3. Síndrome hepatorrenal
4. Disminución de la resistencia periférica y alteración hemodinámica renal
5. Sepsis, cuadros anafilácticos y bloqueo del SRA

Question 15

Causas de IRA renal- tubulo intersticial

Answer 15

1. Necrosis isquémica y sepsis
2. Tóxicos exógenos
3. Tóxicos endógenos
4. Hipercalcemia
5. Nefritis