Insuficienta cardiaca Flashcards

(42 cards)

1
Q

Cum se manifesta IC?

A

Oboseala,dispnee,congestie,retenție hidrosalina,dilatarea pupilelor,anxietate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce diuretic administram in insuficienta renală?

A

Indapamida deoarece are eliminare hepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care sunt cauzele producerii IC?

A

Cardiopatia ischemica,HTA,Cardiomiopatia dilatativa,valvulopatii,malformații congenitale cardiace,boli virale,consum cronic de alcool

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care sunt factorii care determina performanța cardiaca?

A

Presarcina,postsarcina,contractilitatea,forța de contracție

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care sunt elementele definitorii ale IC?

A

Deficitul contractul,tahicardia,presarcina crescută,postsarcina crescută excesiv,remodelarea ventriculară

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Clasificați clasele NYHA și precizați disabilitatea fiecăreia

A

NYHA I ușoară-dispnee minima,toleranta moderată la exerciții
Clasa II medie-simptome ușoare,transpirații ocazionale,limitarea capacității de efort,dispnee de mers
Clasa III moderată-dispnee la ridicarea sau Așezarea in pat,limitare importantă a capacității de efort,confort numai in repaos
Clasa IV severa-dispnee de repaus,discomfort la activități minime

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care este tratamentul farmacologic al IC?

A

IECA,BRA,Diuretice,vasodilatatoarele,beta blocante,inotrop pozitive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt efectele farmacologice ale inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei in insuficienta cardiaca?

A

Cresc supraviețuirea
Reduc spitalizările
Cresc toleranta la efort
Ameliorează fractia de ejecție

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt utilizările clinice ale IECA in IC?

A
  • Disfuncție ventriculară sistolica
  • IC fără retenție hidrosalina,la cei cu edeme(+trat diuretic)
  • IC după IMA după faza acuta
  • Preventiv-HTA,cardiopatie ischemica,dislipidemii,DZ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Monitorizarea tratamentului cu IECA

A

Măsurarea tensiunii arteriale
Electroliții serici
Creatinina plasmatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care sunt contraindicațiile și reacțiile adverse ale IECA in IC?

A

Contraindicații:stenoza bilaterala de artera renală
R adv: hipotensiune ortostatica,hiperkaliemie,IR moderată și reversibilă,cefalee,rash tegumentar,greata,vărsături,tulburări de gust,angioedem,neutropenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dati exemple de minim 3 reprezentați in IC

A

Captopril
Enalapril
Perindopril
Lisinopril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rolul diureticelor in trat IC

A

Scad volumul extracelular și întoarcerea venoasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Care sunt efectele farmacodinamice ale diureticelor in IC?

A

Cresc performanța cardiaca la pacienții cu IC congestiva,cresc diureza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Furosemid-acțiune,administrare

A

Furosemidul are acțiune rapida și efect de scurta durata
Administrarea poate fi făcută orală sau parenterala(iv in bolus/perfuzie sau im)in IC acuta
In perfuzie-diluție cu SF,glucoza 5%
NU se combina cu alte subst acide-Vit C,ciprofloxacina,adrenalina,noradrenalina(furosemidul precipita)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce diuretic administram pacienților cu NYHA III si IV?

A

Diuretic antialdosteronic-Spironolactona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce diuretic administram bolnavilor cu IC NYHA 2?

18
Q

Care sunt indicațiile Beta Blocantelor in IC?

A

IC sistolica ușoară,moderată sau severa(NYHA 2-4)

Disfuncție sistolica asimptomatică a VS numai dacă au suferit un IMA

19
Q

Antagonisti ai vasopresinei

A

Antagoniști ai receptorilor V1A de la nivel vascular-vasodilatație
Antagoniști ai receptorilor V2(renal)- scade osmolaritatea urinei și creste nivelul seric de Na-indicat in hiponatremia hiper sau euvolemica
CONIVAPTAN
TOLVAPTAN

20
Q

Care sunt efectele farmacologice ale digitalicelor?

A
Cresc forța de contracție a miocardului
Bradicardie 
Încetinesc conducerea atrio ventriculară
Favorizează automatismul ectopic
Vasoconstricție arterială și venoasa modesta 
Anorexie,grețuri,varsaturi
21
Q

Care sunt indicațiile clinice ale cardiotonicelor?

A

IC cu debit scăzut,IC cu fibrilație atrială(med de elecție),tahiarii supraventriculare,EPA

22
Q

Care sunt contraindicațiile cardiotonicelor?

A

Extrasistole ventriculare frecvente,tahicardie ventriculară,Sindrom Wolf-Parkinson White sau fibrilație atrială,bradicardie marcată,BAV,pericardita constrictiva

23
Q

Care sunt reacțiile adverse ale cardiotonicelor?

A

Greata,anorexie,vărsături,tulburări de vedere,psihoza,aritmii

24
Q

Ce facem in caz de toxicitate digitalica? Ia sa va vad fetelor:)))

A
  • Primul pas:oprirea administrării
  • Tratamentul aritmiilor-lidocaina,propafenona,PROPRANOLOL
  • Corectarea K seric
  • Anticorpi antidigitalica(Digibind)
  • Monitorizarea concentrației plasmatice
25
Ce alt medicament inotrop poz mai este folosit in IC?
DOPAMINĂ-iv
26
Care sunt indicațiile terapeutice pentru Dopamină?
1. Soc(excepție cel anafilactic) traumatic,hipovolemic,Cardiomed,infecțios 2. EPA 3. Insuficienta cardiaca congestiva severa
27
Care sunt reacțiile adverse la dopamină?
Tahicardie,aritmii la doze mari,dureri anginoase,tremor,HTA,necroza ischemica la perfuzarea paravenoasa
28
Care sunt contraindicațiile la dopamina?
Hipertiroidism Feocromocitom Tahiaritmii
29
Pentru ce sunt utilizate antiaritmicele?
Scăderea vitezei de conducere Modificarea duratei perioadei refractare efective Inhibiția automatismului anormal
30
Care este mecanismul de acțiune al antiaritmicelor?
* Blocante ale canalelor de Na * Beta blocante-blocarea activității simpatice asupra cordului * Blocante ale canalelor de K-prelungirea perioadei refractare și a potențialului de acțiune * Blocante ale canalelor de Ca
31
Precizați antiaritmicul clasei IA,indicațiile și reacțiile adverse ale acestuia
CHINIDINA Indicații:aritmii atrială,atrioventriculare,jonctionale și tahiaritmii ventriculare -menținerea ritmului sinusal după cardioversia fibrilației atriale R adv:toxicitate cardiaca,extrasistole ventriculare,tahicardie ventriculară,fibrilație ventriculară,scăderea auzului,cefalee,tulburări de vedere,dezorientare,diaree,greata,varsaturi
32
Care sunt aritmicele clasei I B? Cum le administram?
Lidocaina-iv | Mexiletina-oral
33
Care sunt indicațiile lidocainei,dar reacțiile adverse?
Indicații:aritmii ventriculare produse pe fond de ischemie miocardica ! Antiaritmicul de elecție in urgente pentru trat aritmiile ventriculare R adv:parestezii,tremor,sedare,nistagmus,agitație,confuzie,convulsii,aritmii,hipotensiune la doze crescute
34
Care sunt indicațiile mexiletinei,dar reacțiile adverse?
Indicații:tratamentul cronic al aritmiilor ventriculare post IMA,trat durerilor cronice-nefropatia diabetica R adv:tremor,letargie,tulburări de vedere
35
Care este aritmicul clasei I C? Care sunt indicațiile și R adv?
Propafenona Indicații:menține ritmul sinusal in aritmiile supraventriculare R adv:gust metalic,constipație,efect aritmogen
36
Care sunt reprezentanții clasei II de antiaritmice? Indicațiile lor
Beta Blocante- ESMOLOL,SOTALOL | INDICAȚII:tahiaritmii,flutter și fibrilație atrială,ESV
37
Care sunt antiartimicele clasei III?
Amiodarona și Dronedarona
38
Care sunt indicațiile și reacțiile adverse ale Amiodaronei?
Indicații:tahiaritmii supraventriculare și ventriculare R.adv:fibroza pulmonara interstitiala,bradicardie,constipație,tremor,ataxie,amețeli,Hipo sau hipertiroidism,fotosensibilitate,neuropatie,slăbiciune musculară,culoarea pielii in gri-albăstrui
39
Care sunt antiaritmicele clasei IV?
Verapamil | Ivabradina
40
Care sunt indicațiile și contraindicațiile Verapamilului?
Indicații:aritmii atriale,tahicardie supraventriculara,fibrilație atrială și flutter atrial,HTA,angina pectorala Contraindicații:IC,BAV grad 2 și 3,hipotensiune arterială,boala nodului sinusal
41
care este efectul Ivabradinei?
Reduce frecventa cardiaca
42
Care sunt indicațiile și reacțiile adverse ale Digoxinei?
Indicații:tahiaritmii supraventriculare R adv:extrasistole ventriculare in doze mai mari,tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară(se trat cu fenitoina iv sau lidocaina)