Insulinas Flashcards
(19 cards)
¿Cuáles son las insulinas de acción corta?
Lispro, Aspart, Glulisina e Insulina Regular.
¿Cuáles las de acción larga?
NPH, detemir, glargina.
¿Cuáles son las combinaciones de insulinas?
70 NPH/ 30 Regular
75 lispro protamina/25 lispro
70 aspart protamina/ 30 aspart
50 lispro protamina/ 50 lispro
¿Cuáles son las fórmulas para calcular la dosis de corrección de un paciente con el régimen de insulina 1?
1U/50mg/dL que se encuentre por encima de la glucosa desada o Pesox(Glucemia-glucemia deseada)/1500
¿Cuál es la dosis recomendada de insulina?
.2-1U/Kg al día
¿Qué insulinas nunca deben de combinarse?
Detemir y glargina.
¿Qué efecto esperaríamos si cambiáramos la dosis nocturna de insulina previa a la cena, y la tomáramos antes de dormir?
Prevendríamos el efecto del amanecer, en el cual las concentraciones de glucosa aumentan durante las primeras horas del día. Esto, al prolongar la actividad de la insulina administrada.
¿Por qué lispro tiene menor riesgo de hipoglucemia posprandial?
Porque el descenso de sus niveles de concentración plasmática se empalma con el descenso de los niveles de glucosa posprandial.
¿Cuál es mejor? NPH o Glargina
Glargina, aparentemente, pues su acción es más prolongada(24hrs) lo que resulta más cómodo para el px y además evita los cuadros hipoglucémicos nocturnos que con NPH tienden a aparecer.
Una vez que ya se estableció un régimen en el tx de un
paciente con insulina ¿De que depende la [Glucosa] en ayunas?
De la insulina de larga duración que fue administrada la noche anterior.
Del mismo modo ¿De que depende la [Glucosa] antes del medio día?
De la insulina de acción corta que se le administró en el desayuno
¿De que depende la [glucosa] antes de la cena?
De la insulina de acción prolongada que se le administró en la mañana
¿De que depende la [glucosa] antes de dormir?
De la insulina de acción corta que se le administró antes de la cena.
¿Qué desventaja presente NPH con respecto a las otras 2 insulinas de acción larga?
Qué NPH presente un algoritmo en forma de montaña en su activad; esto quiere decir, que, alcanza picos de actividad, que se verán reflejados en una incidencia mayor de cuadros hipoglucémicos. Mientras que las demás insulinas mantiene una actividad muuy constante.
¿Qué hacer en una hipoglucémia inducida por insulina?
Dar una solución hipertónica de glucosa: 25 ml. IV
O 1mg de glucagon vía IM.
¿En cuánto tiempo RHI alcanza su pico máximo?
A los 60-120 min.
¿En cuánto tiempo Lispro alcanza su pico máximo?
A los 30-50 min.
¿Qué factores influyen en las variaciones PK/PD de las insulinas?
La dosis y la vía de administración(Deltoides, abdomen o glúteo).
¿Cuál es el regimen de insulina que clinícamente es más efectivo?
.2 a 1 U/kg al día. Divididas en un 60% de la dosis para insulina basal y un 40 para preprandiales. Del 60 basal dividirlo en 60% y 40%, el primero para la dosis de la mañana y el segundo para la dosis de la noche. Y el 40% de la dosis preprandial, dividirla en 3, una para cada comida.
