Intake structure Flashcards
intake structuur
- introductie
- free speech
- hulpvraag
- dieper ingaan op genoemde concepten, uitbreiding
- uiteindelijke samenvatting
introductie structuur =
- welkom, introduceren
- doel: goed begrip van de situatie, zodat er een goede behandeling gekozen kan worden
- methode: alles wat hier besproken wordt is vertrouwelijk. we zullen ongeveer 20 minuten de tijd hebben voor dit gesprek.
- heb je verder nog vragen?
free speech =
kan je me vertellen waarom je hier bent gekomen?
10 min, echt vooral client verhaal laten doen
hulpvraag =
wat hoop je uit de therapie te halen?
5 min
diepte ingaan =
uitbreiding:
- je benoemde eerder…
- hoe is dit probleem ontstaan?
standaard vragen: ik wil je nog wat vragen stellen die ik aan al mijn clienten stel:
- middelengebruik
- trauma, misbruik
- stemming, zelfdood
differentiele diagnoses
- heb je ooit moeite gehad met…
uiteindelijke samenvatting
- aangeven dat het bijna tijd is
- samenvatting geven
- naar behandeling refereren
- evalueren
- vragen
wat moet je bij een emotioneel stuk doen
slow down!! dit is het belangrijkste
verschil primary and secondary emotions
primary emotion: triggered by an external cue or event
secondary emotion: als reactie op de primary emotie, deze zie je vaak als eerste, may hide the primary emotion.
advanced accurate empathy=
je reflecteert wat expliciet is gezegd, maar ook wat wordt geimpliceerd door de client (tweede laag!!)
bijvoorbeeld wanneer de emotie niet goed overeenkomt met de lichamelijke staat
wat moet je doen als een client bijvoorbeeld lacht tijdens het huilen
dan komt de emotie niet overeen met de lichamelijke staat, dit dan benoemen:
dit is eigenlijk een heel verdrietig moment, maar ik merk dat je toch lacht. weet je waardoor dat komt?
wat is een mogelijke diagnose van mensen die ineens ‘snappen’ of geirriteerd zijn
bipolar disorder
wat is het belangrijkste in je houding
nieuwschierig zijn!! echt alles willen begrijpen, goed op een rijtje willen zetten en de onderliggende emoties willen uitpluizen
wat als je het even niet meer weet
- wat wil je uit therapie halen?
- terughaken op eerder benoemde klachten
- samenvatting geven
- wat maakt het het lastigste voor jou?
- wat maakt het moeilijk om hiermee om te gaan?
- zijn er mensen in je leven waar je het hiermee over kan hebben?
- wat maakt het lastig voor je om hierover te praten?
- hoe is het probleem gestart?
- hoe beïnvloedt dit jouw leven op dit moment?
- zijn er nog andere problemen die je zou willen bespreken?
- en als je die gevoelens dan ervaart, hoe ga je daar dan mee om?
voorbeelden van open vragen
- hoe was dat voor jou?
- hoe voel jij je daarbij?
- kan je me iets vertellen over de impact die dit op jou heeft gehad?
- hoe zou ik dat moeten begrijpen?
- kan je me iets vertellen over wat daarvoor was gebeurd?
- hoe is dat probleem ontstaan?
- heb je een idee van mogelijke oorzaken van dat probleem?
wat als een client zegt dat ze het bewust vermijd
je vermijd die gevoelens dus?
en wat vragen als iemand somber is
of ze ooit hebben nagedacht over zelfmoord
wat als een client vage woorden gebruikt
conceptualiseren!!!
- wat bedoel je met …
- … zeg je?
bv negatieve gedachtes, ‘gewoon niet goed’, ‘problemen’
wat als een client meerdere klachten benoemd
je noemde deze klachten: …. & … & …, wat is hiervan het meest belangrijk voor jou?
of: zullen we het eerst hebben over … en daarna over …
wat te doen bij middelengebruik
- hoe ziet dat patroon van het drinken/drugs gebruiken er uit voor jou?
- je vertelde me dat je redelijk veel drinkt de laatste tijd, en dat het niet zo goed gaat in je relatie. het lijkt er op dat er wel een soort connectie is tussen die twee, hoe denk jij daar over?
- drink je wel eens meer dan je zou willen?
- heb je wel eens geprobeerd te stoppen, en hoe verliep dat proces?
- wat voor effect heeft dat alcoholgebruik op je verplichtingen, bijvoorbeeld op je werk of op school?
- dus, ondanks dat je eigenlijk merkt dat dit negatieve effecten heeft op je relaties, is het heel lastig om er mee te stoppen?
wat kan je zeggen bij stress
dus je hebt niet echt een manier om die stress en die onrust uit je hoofd weg te nemen, ondanks dat dit je wel veel problemen geeft?
vragen bij internalising domain
- drink je koffie? hoeveel?
- drink je alcohol?
- wat is een typisch patroon van drinken voor je?
- doe je wel eens aan gokken? over hoeveel geld gaat het dan?
- verlies je wel eens de zelfcontrole?
- zou je jezelf omschrijven als een impulsief persoon?
- wordt u wel eens boos? of bent u wel eens in een gevecht beland?
vragen bij trauma/fysiek/seksueel misbruik
dan wil ik het nu even hebben over belangrijke ervaringen uit uw leven
- zijn er gebeurtenissen die u heeft meegemaakt die veel impact hebben gehad?
- wat maakt het lastig voor je om hierover te praten?
- wat gebeurt er meestal als je het hierover hebt?
- ben je ooit op een fysieke manier mishandeld?
- ben je ooit op een seksuele manier mishandeld?
- hoe beïnvloedt dit jouw leven op dit moment?
- hoe reageerde je hier toen op?
- welke reacties ervaar je wanneer je hier over nadenkt?
vragen internaliserende domein
we hebben het eerder even gehad over je stemming…
- was je stemming ooit zo slecht dat je jezelf pijn wilde doen?
- heb je ooit nagedacht over het beeindigen van je leven?
- heb je wel eens nagedacht over de dood? of dat het beter zou zijn als je er niet meer bent?
- heb je er wel eens over nagedacht om je leven te beeindigen?
- wat heb je toen gedaan?
- heb je hier toen een plan voor gemaakt?
- heb je ook echt geprobeerd om je leven te beeindigen?
