inter Flashcards

(54 cards)

1
Q

¿Cuál es la clasificación que evalúa la angina en pacientes con síndrome coronario crónico?

A

Sociedad canadiense

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2
Q

En el síndrome de cardiopatía isquémica CRONICA. ¿Cómo definiría el tratamiento ANTI ISQUEMICO óptimo?

A

Al menos un fármaco para aliviar la angina o isquemia, además de fármacos para la prevención de eventos.

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3
Q

Menciona opción de tratamiento en quienes a pesar de las intervenciones no farmacológicas y farmacológicas no se ha logrado la meta de control en la presión arterial ¿Qué opción de tratamiento existe?

A

Antagonista de aldosterona.

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4
Q

¿Cuál es el antiarrítimico específico de la Torsade de Pointe?

A

Sulfato de Magnesio

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5
Q

En la auscultación del segundo ruido ¿Cómo se describe el desdoblamiento paradójico?

A

Desdoblamiento del segundo ruido en espiración, porque SE RETRASA EL CIERRE AORTICO

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6
Q

Menciona un biomarcador que se eleva al tener sobrecarga de volumen con distensión del ventrículo izquierdo:

A

Péptido natriurético cerebral.

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7
Q

Respecto a la exploración física de un paciente con insuficiencia mitral. ¿Qué hallazgos se encontrarán a la exploración?

A

Se ausculta en soplo sistólico en foco mitral que se irradia hacía la axila y con tercer ruido cardíaco agregado.

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8
Q

¿Cuál es la causa de hipertensión arterial secundaria a cardiopatía congénita?

A

Coartación aórtica

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9
Q

¿Cuál es el antiarrítmico específico para taquicardia supraventricular?

A

Adenosina

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10
Q

En un paciente con insuficiencia cardiaca, en relación al signo más específico de la exploración física, ¿con cuál de las fases del ciclo cardiaco coincide?

A

Contracción auricular

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11
Q

En la auscultación. ¿Cuál es el signo clínico más específico de la insuficiencia cardiaca?

A

Sobrecarga de volumen –> S3

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12
Q

Después de un infarto sometido a revascularización quirúrgica o percutánea, debido al muy alto riesgo cardiovascular. ¿Cuál sería la primera meta de control en las cifras del perfil de lípidos?

A

55 mg

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13
Q

En la semiología del paciente con insuficiencia cardiaca. ¿Cuáles son los síntomas más típicos?

A

Disnea paroxística nocturna y ortopnea

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14
Q

¿Cuál es la clasificación de la hipertensión pulmonar en paciente con estenosis mitral?

A

Grupo 2

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15
Q

¿Cuál es la valvulopatía en la que se describe el ritmo de Duroziez (quien aún mantiene en ritmo sinusal)?

A

Estenosis mitral reumática.

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16
Q

¿En qué clase funcional se encuentra un paciente que tiene un síntoma de deterioro de la clase funcional por insuficiencia cardiaca con la actividad menor a la ordinaria?

A

Clase 2

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17
Q

En un paciente con enfermedad arterial de miembros inferiores. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?

A

Cilostazol o antiagregante plaquetario.

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18
Q

En la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca. ¿Qué relación existe entre la inhibición de neprilisina en relación a los péptidos natriuréticos?

A

Al inhibir la neprilipsina se bloquea la producción de angiotensina II, que actúa en forma inversa a los péptidos natriuréticos.

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19
Q

En la exploración física, ¿Con qué fenómeno de los ruidos agregados se asocia la sobrecarga de presión?

A

S4

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20
Q

En la cardiopatía hipertensiva. ¿Qué explicación le daría a la ascultación de un cuarto ruido cardíaco?

A

Fase de contracción auricular (sobrecarga de presión).

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21
Q

¿Qué recomendación daría respecto a aquel paciente que tiene indicación de tratamiento con IECA o ARA II y tiene infección por coronavirus?

A

Mantener el mismo tx

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22
Q

En la exploración física, ¿Con qué fenómeno de los ruidos de Korotkoff coincide la presión arterial diastólica?

23
Q

En la patología de valvulopatía que amerita tratamiento definitivo mediante prótesis mecánica, o en caso de fibrilación auricular valvular ¿Cuál es la porción del tratamiento obligado?

24
Q

¿Cuál es el tratamiento de la taquicardia sinusal?

A

Ninguna de las anteriores, realmente se usa analgesia o sedación

25
En un paciente con bloqueo auriculoventricular avanzado, mientras identifica causas potencialmente reversibles, ¿Cuál medida farmacológica sugiere?
Atropina
26
¿Cuál es el límite del mecanismo de compensación de Frank Starling?
Edema agudo de pulmón
27
En la exploración física ¿Qué soplo se magnifica con la maniobra de apnea - posinspiratoria (Rivero Carballo)?
Insuficiencia tricuspidea (foco pulmonar) - soplo sistolico
28
En un paciente con sospecha de enfermedad arterial periférica de miembros inferiores por claudicación intermitente, ¿Cuál es el valor del índice tobillo brazo qué le ayudaría a confirmar su diagnóstico?
Índice tobillo brazo con presión sistólica máxima al menos 10% más alto en pierna que en brazo.
29
En un paciente con cardiopatía congénita acianógena. ¿Cuál es el diagnóstico clínico que tendrá si se escucha un chasquido de apertura en la válvula aórtica?
Aorta bivalva
30
Paciente que tiene indicación de anticoagulante al definir que tiene alto riesgo cardiológico ¿Cuántos puntos de la escala de riesgo cardioembólico definen un alto riesgo cardioembólico?
Mayor o igual a 2
31
¿Cuál es la fase del ciclo cardíaco que implica mayor gasto energético?
Relajación isovolumétrica.
32
¿Cuál es el síntoma que transmite el peor pronóstico en los pacientes con estenosis aórtica grave si no resolvemos la enfermedad valvular con tratamiento definitivo?
Deterioro de la clase funcional (Insuficiencia cardiaca).
33
¿Cuál es la presentación más común de un síndrome aórtico agudo?
Disección aórtica
34
En la auscultación del segundo ruido, ¿Qué condiciona una estenosis grave?
El desdoblamiento del segundo ruido tiene un comportamiento paradójico.
35
Paciente que acude por palpitaciones rápidas e irregulares. Se decide tratamiento anticoagulante. ¿Cuál es el puntaje que elige para definir el riesgo de hemorragía?
HAS BLED
36
¿Cuál es la clasificación que evalúa la clase funcional del paciente con insuficiencia cardiaca aórtica?
NYHA
37
En caso de que el paciente con síndrome de cardiopatía isquémica crónica PERSISTIERA con ANGINA de pecho. ¿Cuál opción de tratamiento agregarías?
Beta bloqueador
38
¿Cuál es el soplo de auscultación de la estenosis mitral?
Soplo diastólico con epicentro en el foco mitral.
39
Cuál es la complicación más probable, que se debe descartar en un paciente con insuficiencia cardiaca aguda secundaria a valvulopatía que se caracteriza por soplo diastólico en foco aórtico accesorio en quien tiene endocarditis infecciosa?
Insuficiencia aortica
40
Corriente iónica que requiere transporte activo y es responsable de la mayor duración del potencial del músculo cardíaco fase 4:
Bomba Na/K/ATPasa
41
¿Cuál es la opción de tratamiento en un paciente quien cumple los criterios de hipertensión arterial resistente real?
Antagonistas del recepto mineralcorticoide (Espirinolactona o eplerenona).
42
En la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca. ¿Qué frase es cierta respecto a los péptidos natriuréticos?
Se liberan en respuesta a la sobrecarga de presión/volumen en el ventrículo IZQUIERDO . * A mayor elevación, más natriuresis.
43
¿Con qué índice electrocardiográfico se evalúa el daño a órgano blanco en la cardiopatía hipertensiva, exclusivo para hipertrofia ventricular izquierda?
Índice Sokolov mayor a 35 mm.
44
Auscultación en la estenosis aórtica:
El soplo es sistólico en foco aórtico irradiado hacía vasos del cuello.
45
¿Qué tipo de cardiopatía congénita acianógena explica un tipo de hipertensión arterial sistémica secundaria?
Coaratcion de la aorta
46
¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con hipertensión arterial resistente e hipocalemia?
Hiperaldosteronismo
47
Menciona una cardiopatía congénita donde puede auscultarse un chasquido de apertura de la válvula:
Aorta bivalva
48
En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada. ¿Qué medicamentos modifican el inotropismo cardiaco?
- Dobutamina y Levosimendán. - Dopamina y Fosfodiesterasa III.
49
En la semiología del paciente con estenosis aórtica grave, quien rechaza el tratamiento definitivo, ¿Cuál es el síntoma de alarma que implica un peor pronóstico?
- Disminución de los pulsos carotideos, auscultación con soplo sistólico y síncope. - Insuficiencia cardiaca.
50
En el paciente que eligió anticoagulante directo. ¿Cuál es el laboratorio que se debe realizar para dar seguimiento al efecto anticoagulante?
INR Tiempo de protrombina
51
Cuál es el tratamiento farmacológico adecuado en el control de la presión arterial sistémica en paciente con diagnóstico de SÍNDROME AÓRTICO agudo?
Beta-bloqueador parenteral primero y luego vasodilatador, como nitroprusiato de sodio.
52
¿Cuál es el índice tobillo brazo normal?
Entre 0.9 y 1.3
53
En la auscultación del segundo ruido ¿Cómo se describe el desdoblamiento fisiológico?
n la auscultación del segundo ruido ¿Cómo se describe el desdoblamiento fisiológico?
54
En insuficiencia cardiaca descompensada ¿Con qué frase señala el escenario explicada en base a la fisiología?
Aumento de la presión telediastólica del ventriculo izquierdo, con menos índice cardiaco.